導語：先兆流產對於孕婦的影響是非常大的，對於懷孕來說，本身就是一件高危的事情，如果周圍的環境不能夠保證，這種危險係數便會上升。休息或治療後，臨床症狀消失並且妊娠可以繼續；如果情況繼續惡化，則必須及時終止妊娠，每個家庭都想要母親和孩子健健康康的，但是這需要及時地呵護。
01先兆流產的病因有哪些？懷孕的媽媽更要留意，這些知識很重要
（一）總述
先兆流產的原因有很多，主要包括胚胎因素，母親因素，父親因素和環境因素。此外，孕婦及其配偶年齡超過35歲，連續兩次或更多次流產等，這可能會增加先兆流產的風險。
（二）基本原因
1、胚胎因子
胚胎或胎兒的染色體異常是早期流產的最常見原因，約佔50％至60％，孕中期流產約佔1/3，妊娠晚期胎兒流失僅佔5％。染色體異常包括異常數目和結構異常。
2、產婦因素
（1）全身性疾病：孕婦患有全身性疾病，例如嚴重感染，高燒疾病，嚴重貧血或心力衰竭，TORCH感染（弓形蟲，風疹病毒，巨細胞病毒，單純皰疹病毒）對孕婦的影響很小，但會感染胎兒並引起流產。
（2）生殖器異常：子宮肌瘤（例如黏膜下肌瘤和某些壁內肌瘤），子宮內膜異位症等會影響胚胎植入發展並引起流產。嚴重的宮頸撕裂傷，子宮頸部分或全部切除以及子宮頸內部鬆弛造成的宮頸機能不全會導致胎膜早破和流產晚期。
（3）內分泌功能異常：女性的內分泌功能異常（例如黃體功能不全，高泌乳素血症，多囊卵巢症候群等），甲狀腺功能低下和糖尿病患者血糖控制不佳會引起流產。
（4）強烈的壓力：懷孕期間受到嚴重的身體刺激（例如手術，直接影響腹部，頻繁的性交）或心理（過度緊張，焦慮，恐懼，悲傷和其他精神創傷）可導致流產。
（5）不良習慣：孕婦過量吸菸，酗酒，過量喝咖啡，雙乙醯嗎啡（海洛因）等藥物可能引起流產。
（6）免疫功能異常：懷孕就像將胎兒「移植」到母親體內。彼此的免疫力不適應，母親可能會襲擊胎兒，導致流產。
3、父親因素
研究證實，精子中的染色體異常會引起流產。但是，沒有明確的證據表明精子畸形率的異常增加是否與流產有關。
（三）風險因素
1、孕婦及其配偶的年齡超過35歲將增加先兆流產的風險。
2、連續兩次或更多次先兆流產的婦女先兆流產的風險更高。
3、體重過輕或超重的孕婦與先兆流產的風險增加有關。
02出現這種病症之後，可能會有哪些症狀呢？別不重視
1、總述：先兆流產的主要臨床症狀是妊娠28周前陰道流血和腹痛。
2、典型症狀
首先，陰道有少量出血，多數為暗紅色或血性白帶，無妊娠分泌物。後來發生陣發性下腹痛或腰痛。
3、疾病進展
大多數先兆流產患者在休息和治療後症狀消失，並且妊娠可以繼續。但是，如果陰道流血增加或下腹部疼痛加重，則可能發展為不可避免的流產結果。
4、併發症
在先兆流產過程中，如果陰道流血時間過長，並且子宮腔內殘留組織，則可能會發生繼發感染，例如發燒，下腹部壓痛和難聞的白帶。
03妊娠期的女性，身體一旦不舒服，一定要及時地做好檢查
（一）預期檢查
醫生將首先對患者進行身體檢查，然後有選擇地允許患者進行尿液，人絨毛膜促性腺激素（hCG）測量，孕激素測量，血清催乳素測量，超聲檢查等，以確認診斷並找出原因。
（二）身體檢查
醫生會測量孕婦的體溫，脈搏，呼吸，血壓等，並注意孕婦是否有貧血和感染的跡象。隨後，醫生將對孕婦進行婦科檢查。讓孕婦躺在檢查床上，臀部靠近床，將兩條腿放在床旁的腿託上。孕婦將儘可能暴露會陰，兩根手指或一隻手。將手指伸入孕婦的陰道，然後將一隻手放在孕婦的腹部以配合檢查。檢查顯示子宮頸未張開，胎膜完整，未排出妊娠，子宮大小與妊娠周數一致。
（三）實驗室檢查
1、人絨毛膜促性腺激素（hCG）的測定
hCG測試條用於測試尿液，可以快速確定懷孕是否懷孕。為了進一步確定病情，可以採集患者的血液，並可以動態確定血液hCG水平。在正常懷孕6-8周時，該值應以每天66％的速度增加。如果48小時增加率小於66％，則表明妊娠預後不良。
2、孕酮的測定
黃體功能不全可能導致流產當黃體功能不足時，孕酮的分泌減少，因此血液中孕酮的監測可以幫助確定先兆流產的預後。
3、血清催乳素（PRL）的測定
PRL太高或太低都會導致黃體功能不全。PRL的正常值為4-20ng / ml。異常值可能表示流產。
4、其他：如果患者有感染跡象，可以採取血液常規血液，細菌學檢查等方法確定感染並確定病原體。
（四）影像學檢查
超聲檢查可以確定妊娠囊的位置，形狀和胎兒心跳，並確定妊娠部位和胚胎是否還活著，以指導正確的治療。如果懷孕囊的形狀異常或位置向下移動，則表明預後不良。它也可以用於診斷子宮的異常形態，確定子宮內膜的厚度，是否存在粘連以及是否存在子宮肌瘤。先兆流產的超聲特徵是子宮的大小與懷孕月份一致。
在少量出血的情況下，胎囊側面有一個無回聲區域。在更多出血的情況下，子宮腔中有大量血液。鼓膜後面有一個回聲區，在懷孕6周後可以看到正常的心跳。
04如果不確定自己的症狀，一定做好提前的診斷，下面的方法教給你
（一）診斷原理
醫生將詳細詢問患者是否有更年期和反覆流產的病史；懷孕初期是否有反應，陰道流血，陰道流血量和持續時間；是否有白帶和妊娠流產；是否有腹痛，腹痛的部位，性質和程度；結合患者的臨床症狀，初步診斷是有無發熱，白帶特徵和氣味等。然後讓患者進行相關檢查，並根據檢查結果進行分析，大體上確定診斷。
（二）鑑別診斷
1、應區別於自然流產的其他階段
（1）流產是不可避免的：陰道流血增加，陣發性下腹痛增加或陰道積液（腹膜破裂）。子宮頸的婦科檢查已經擴大，子宮的大小與絕經周數基本相同或略小。
（2）流產不全：部分妊娠從子宮腔排出。婦科檢查顯示子宮頸已擴張，子宮頸受妊娠和持續血流阻滯，子宮少於絕經周數。
2、區別於其他陰道出血疾病
（1）異位妊娠：也可表現為更年期，腹痛，陰道出血和β-HCG陽性妊娠。但是，經常有慢性盆腔炎的病史，子宮小於更年期，附件區可觸及，觸痛明顯。血液中的β-HCG通常低於正常的宮內妊娠，並且在48小時時血液中的β-HCG的增加也少於66％。
B超檢查未在子宮腔內形成妊娠囊，在旁側子宮旁可見邊界不清，回聲不均的混合腫塊。必要時可進行腹腔鏡檢查。如果輸卵管腫大，增粗和呈紫藍色，則可以確診。
（2）葡萄胎：還可能有更年期史，早孕反應和陰道流血等症狀。但是，它具有以下特徵：懷孕初期出血，葡萄狀組織排洩，子宮明顯大於絕經月份。實驗室檢查顯示血液和尿液中β-HCG異常增加；懷孕12周後，使用都卜勒儀不能檢測到胎兒的心音。
可能並發妊娠劇吐，先兆子癇或甲狀腺功能亢進。 B超檢查未在子宮中看到胎兒的芽和胎盤，但可見「落雪圖像」。在某些痣的情況下，可以看到胎兒和胎兒的囊。
（3）子宮肌瘤：陰道流血和小腹疼痛也可能伴有貧血症狀。出血通常是周期性出血，伴有白帶增多，腹部腫塊等，並且沒有更年期史。B超檢查顯示子宮腫大且形狀不規則，可顯示肌瘤的數量，位置和大小。
（4）宮頸出血疾病：如宮頸炎，子宮頸結核，子宮頸上皮內瘤變和子宮頸癌，可表現為不規則的陰道出血，或經常有血性分泌物流出，但沒有懷孕跡象，經陰道檢查可見子宮頸出血灶。對於子宮頸上皮內瘤變和子宮頸癌，可以診斷子宮頸細胞學或子宮頸組織檢查。
結語：先兆流產對孕婦危害很大，引發病症的原因有多種，妊娠期要多留意。妊娠期身體的變化，我們一定要多留意，這對於孕期媽媽和胎兒都有很大的影響，如果想要一個好的身體，最好做好提前的檢查，這樣才能夠讓母親和胎兒都健康。