#百裡挑一#
曾經在急診的時候碰到過這樣一個患者，一個老大爺特別喜歡下象棋，那天他在下棋的時候突然感覺到胸口特別痛，而且後背也很疼，疼痛特別劇烈，都無法忍受家屬和周圍的人趕緊就把他送來醫院了。做了一張ct，診斷結果馬上出來了，是主動脈夾層，需要立即手術治療，幸虧大爺來得及時，主動脈夾層還沒有進展到特別嚴重的地步，還是可以通過手術來解決問題的。如果再晚一會兒可能就會出現嚴重的後果啦！
那麼一般主動脈夾層有哪些特點呢？哪些患者容易患這種疾病呢？什麼樣的臨床表現來考慮這種疾病呢？今天我們就來看一下這個問題。
1.什麼是主動脈夾層？
這個名字其實很詭異，竟然是主動脈相關，可為什麼還有夾層呢。這是因為主動脈並不是一根均勻一致的管子，而是分了好幾層的，這個疾病主要涉及到以下兩層，內膜和中層的彈力膜，因為各種原因會導致這兩層發生撕裂的情況。如果這兩層發生撕裂，主動脈的血液就會流到主動脈壁中層。向上和向下將主動脈分成兩個腔室。這種情況非常的危險，如果一不小心就會導致主動脈的破裂，如果大血管破裂了，很有可能出現嚴重的後果。
這種患者容易發生在哪些情況下呢？一般來說會多發於中老年人，而且男性居多，特別是伴有一些心血管方面疾病的時候。就更容易出現主動脈夾層了。
2.劇烈疼痛。
這可能是主動脈夾層最主要和最典型的表現了，因為在急性期的時候，有絕大多數大概是90%的患者都會出現前胸後背的疼痛或者是肚子出現劇烈的疼痛，一般來說，這種疼痛不是定位非常準確的，但是大體的位置是不會改變的，都在主動脈經過的幾個地方。包括前胸和肚子，也就是人體的正中間。
很多患者都是在日常情況下突然出現這樣的疼痛，這種疼痛是非常劇烈的。與心絞痛也不太一樣，因為這種主動脈夾層所導致的疼痛是可以轉移的，會順著大動脈向上或者向下傳導，並不是只局限在一個地方或者某一片區域。
3.高血壓，心動過速。
據統計，大概有75%的患者在出現疼痛的同時還會有高血壓和心動過速的症狀，那是因為血管突然出現了一個腔室，整體的血容量相對減少，只有增加血壓，還有增加心率才可以滿足其他組織和部位對血液的需要。這些調節都是通過心臟和循環系統來做到的。
但是往往就是心臟自身的調節導致了主動脈夾層的進一步加重。
同時還會出現患者煩躁不安，大汗淋漓的症狀，這幾點都是和心絞痛以及心肌梗死鑑別的地方。如果出現這些情況，請迅速將患者置於安全的地方，平躺下來。不要讓患者過分地活動，也不讓患者的病情進一步加重。
以上就是主動脈夾層的幾個重要的特徵。當我們身邊出現歲數大的男性患者喊自己胸口和後背疼痛的時候，我還伴有大汗淋漓和煩躁不安，我們不妨多留意一下，很有可能他就是主動脈夾層。
碰到這樣的患者也不要特別緊張，急性期的時候應該迅速對他進行鎮靜和止痛，以及持續監護和支持治療。在我們不能達到這些治療條件的情況下，我們應該讓患者迅速躺下，不要亂動，並且及時撥打120，以及看護好患者，不要有其他的危險。