在過去的5個月時間裡,小嘉媽媽一直以為,自己13歲的女兒可能只是長胖了。 直到小嘉痛得厲害,來到浙江大學醫學院附屬婦產科醫院,醫生看到她那個如同懷孕五六個月的巨大的肚子,都不禁吸了口冷氣。
這到底是怎麼回事?
初一姑娘腹部日漸隆起,
母女倆還以為是「長胖了」
小嘉11歲初潮,平時月經也還算規律。去年年底,小嘉發現自己的腹部好像有點鼓起來,但是也沒有什麼其他症狀,她還以為是吃胖了,也沒放在心上。
今年2月份,小嘉的媽媽也注意到女兒的肚子好像大了起來,她第一反應就是,女兒不會是被壞人傷害懷孕了吧?在跟小嘉反覆確認,都是否定的答覆之後,小嘉媽媽也覺得,「可能就是吃胖了吧。」
但是小嘉在「胖」的路上好像越走越遠了。除了下腹部明顯隆起,還會出現便秘和腹漲的情況。
直到某天,小嘉身體突然出現明顯不舒服,肚子疼得厲害了,母女倆才到當地醫院就診。醫生給出的結果讓母女倆嚇了一跳——
孩子,確實沒有;但是巨大的囊腫,確實有一個!
因為囊腫太大了,當地醫院也推薦小嘉到更權威一點的醫院,母女倆隨後來到了浙大婦院蘭義兵副主任醫師這裡。
B超檢查之後,看到腹腔內有一個巨大的囊實性包塊,幾乎填滿了整個腹腔,甚至還頂到了肺部。
蘭醫生首先考慮這是一個卵巢畸胎瘤,但是因為瘤子實在太大,又給小嘉做了對軟組織解析度更高的磁共振,確認了左卵巢來源。接下來就是制定手術方案,把腫瘤清除掉。
這個手術註定不容易,因為小嘉的卵巢畸胎瘤足足有30公分!
卵巢畸胎瘤是來源於原始生殖細胞的腫瘤,一般由多胚層組織構成。95%以上的畸胎瘤是良性的成熟畸胎瘤,可發生於任何年齡,以20-40歲居多,多為單側。腫瘤內充滿油脂和頭髮,有時可見牙齒和骨片。多數人患者沒有明顯症狀,常由體檢發現,腫瘤較大時可出現腹痛腹脹,可引起附件扭轉壞死。
母女倆知道這個頂得上懷孕五六個月大小的「寶寶」,竟然是一個巨大的腫瘤,並且已經把跟核桃一樣大小的卵巢,撐得就像一個飽滿的氣球,一時之間慌張得不知道該如何是好。
婦三科的周堅紅主任和蘭義兵副主任考慮到小嘉今年才13歲,非常年輕,為了減少損傷,也出於美觀的原因,決定採用「經臍單孔腹腔鏡」手段,為她進行腫瘤切除。
婦科腫瘤也可能「襲擊」少女,
發現問題要早處理
經過幾個小時的手術,由脂肪、頭髮、大片神經組織等形式組成的30公分的卵巢畸胎瘤被清除了出來。幸運的是,術中的病理切片顯示,小嘉的瘤子是良性的,手術之後卵巢的正常組織大部分也保留了下來。
手術前小嘉的體重是57公斤,術後是48公斤——掉的這18斤,大部分都是卵巢畸胎瘤的重量。手術很成功,而且只在肚臍上有小小的切口,幾乎看不出手術的痕跡。
小嘉母女的心終於放下,從術前的「抱頭痛哭」轉為「喜笑顏開」。蘭義兵醫生為她們高興的同時,依然會有些遺憾。因為小嘉的卵巢,受到前後長達8個月的畸胎瘤發育的影響,其功能已經不可避免地會受到一定的影響。如果早點來看,也許手術的風險和對卵巢的損傷都會更小。
「對於小嘉這樣年紀的小姑娘,很多家長會覺得,婦科疾病跟她們沒關係。」一些家長對婦科腫瘤的了解不夠,確認孩子肚子大不是因為懷孕之後,就覺得沒什麼大問題,可能因此耽誤了治療。
但事實上,像小嘉這樣年紀很輕,但長了卵巢囊腫或者其他婦科腫瘤的患者,在浙大婦院會時常見到。因為腫瘤一開始不大,又沒有明顯的不舒服,就拖到10幾20公分的也有。
「對於這樣的患者,我們儘可能用比較先進的手術方式,減少創傷和手術痕跡,儘量減少她們成長路上的遺憾。」
除此之外,蘭義兵副主任醫師也提醒:平時家長需要注意孩子的發育和體重變化情況,如果有疑問,或者如果在體檢中發現異常,一定要及時地到權威醫院確認,以免耽擱相關疾病的診治,將相關的損傷降至最低。(記者 張煜鋅 通訊員 孫美燕)