（Gettyimages供圖）
又到年底，廣州各單位紛紛組織員工體檢，很多女員工的體檢報告都赫然寫著「乳腺增生」，甚至一些剛剛入職的年輕女性也被查出了乳腺增生。據廣州一家婦兒醫療中心影像科醫生介紹，除了十八九歲以下的女性，超過80%的女性診斷報告中都會出現乳腺增生的字眼。不過，廣州醫學院第三附屬醫院腫瘤外科主任李偉明介紹，25歲以下的女性查出的「乳腺增生」未必真是乳腺增生，更多的是纖維瘤或單純性乳痛症；同時，一般意義上的乳腺增生包括腺體增生和囊性增生兩種，腺體增生若無症狀，可不用處理，囊性增生則需警惕。
●25歲以下女性查出「乳腺增生」未必真是乳腺增生，不必太緊張
●腺體增生如無症狀可不用處理，囊性增生有癌變可能，需定期到醫院複查
文/記者黃蓉芳 通訊員黃賢君
醫學指導/廣州醫學院第三附屬醫院腫瘤外科主任李偉明
分析：
25歲以下女性很少得乳腺癌
李偉明介紹，人的乳房主要由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成，其內部結構有如一棵倒著生長的小樹。乳房內的脂肪組織呈囊狀包於乳腺周圍，形成一個半球形的整體，這層囊狀的脂肪組織稱為脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年齡、生育等原因個體差異很大。脂肪組織的多少是決定乳房大小的重要因素之一。
「因此，一般意義上的乳腺增生，包括乳腺腺體增生和乳腺囊性增生兩種。」李偉明說。
「17~25歲之間的女性被查出『乳腺增生』未必真是乳腺增生。這一階段的女性，一般會有兩種病，一是單純性乳痛症，一是纖維瘤，有可能是單發，也可能是多發。」李偉明解釋，主要原因是這一年齡段的女性，由於卵巢發育不完整，內分泌紊亂，導致雌激素失調。這兩種病都有自限性，屬於生理變化，可以在結婚、生育、哺乳後症狀明顯改善或消失。「因此，這一年輕階段的女性也很少有乳腺癌。」
「乳腺增生可以說是一種中年期婦女病。」李偉明分析說，女性一般是25歲以後，尤其是35歲左右開始容易出現乳腺增生，其中就包括乳腺腺體增生和乳腺囊性增生。黃體素分泌減少、雌激素相對增多是乳腺增生發病的重要原因。
而女性到了40歲以後，尤其是五六十歲時，患乳腺癌的機率也開始增加，特別是有乳腺癌家族史的。「因為這一階段的女性，雌激素進一步增高，導致雌酮和雌二醇增高，最終引發乳腺癌。」
誤區：
手診時乳頭乳暈腺體一把抓
「因此，女性在35歲以後，一定要注意定期做乳腺保健。」李偉明提醒，除了要注意環境、飲食、心情這些容易引起內分泌紊亂的因素外，有家族病史的，更要注意定期檢查。
李偉明還提醒，女性經常做乳腺的自我檢查也很重要。「但是，現在無論是女性自己，還是部分醫生，在用手檢查乳房時，都存在一種錯誤的檢查方法，那就是乳頭、乳暈、腺體一把抓。」他說，這種檢查方法往往會得出錯誤的結論。如果以乳頭為中心把乳房分為內上、外上、內下、外下四個區域，正確的手查方法應該是：將手放平，從內上開始摸起，然後是外上、外下、內下，最後再是中間區域，檢查是否有腫塊。
李偉明說，除了用手查，用儀器檢查是一種更有效的檢查方法。不過，對於目前常用的鉬靶檢查，他並不推崇。「因為畢竟還是通過X光來檢查的，含有一定的輻射。」他認為，通過B超或乳腺機都可以有效地查出乳腺疾病。
處理：
囊性增生需定期複查
至於在體檢中檢出乳腺增生該怎麼處理，李偉明建議，最好到醫院去做進一步的檢查，確定到底是屬於乳腺腺體增生，還是屬於乳腺囊性增生。
「乳腺腺體增生主要是腺體出現了一種受激素水平刺激的乳腺小葉，會比較疼，尤其經期前的5~7天會出現疼脹，嚴重的碰都不能碰，甚至還會反射到肩背，而且一般自己也能摸到。」他說，乳腺腺體增生屬於生理變化的範圍，如果有疼痛等症狀，可以用藥物控制；如果沒有症狀，可以不用處理，保持好心態、定期檢查即可。
而乳腺囊性增生，以乳腺小葉、小導管及末梢導管高度擴張而形成以囊腫為主要特徵，屬於病理性變化，容易出現癌變。「乳腺囊性增生症狀相對比較輕，很多症狀跟乳癌相似，一般手摸不到，檢查時會發現囊泡或空泡。」
根據相關資料，乳腺囊性增生患者患乳腺癌的機會是一般婦女的3~5倍，有20%~61%的乳腺癌並發囊性增生病。
李偉明建議，如果檢查發現為乳腺囊性增生，則需要警惕，要定期到醫院複查，如果發現囊性增生增大或變化，可通過微創手術處理掉。
保健：
晚上別穿胸罩睡覺
李偉明提醒，導致乳腺增生的原因，除了環境因素，還包括精神因素。因為精神刺激可改變人體內環境，精神過於緊張或情緒過於激動，都會影響內分泌系統功能，導致某一種或幾種激素的分泌出現異常，都可能使本來應該復原的乳腺增生組織得不到復原或復原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且這些不良的精神刺激還會加重已有的乳腺增生症狀。
同時，飲食結構不合理，如脂肪攝入過多，也會影響卵巢的內分泌，強化雌激素對乳腺上皮細胞的刺激，也會導致乳腺增生。
此外，他還建議，女性應保持適當的運動，不要穿太緊的胸罩，尤其是晚上最好不要穿胸罩睡覺。
(廣州日報)