又到了每年單位體檢的高峰期，相信很多育齡女性查出乳腺增生。對於這一結果，有的女性認為問題不大，不用管它;但也有女性很緊張，特別是聽說過身邊有同事查出乳腺癌的，會更焦慮。
乳腺增生，這個診斷到底提示了什麼？是乳房真的出了問題嗎？到底需不需要治療？會不會惡化成乳腺癌？
乳腺增生是乳房腺體所特有的問題，育齡期婦女的乳房腺體特別發達，所以易受此困擾。乳腺增生可以分為以下兩大類：
乳腺增生分為生理性的增生和病理性的增生。
生理性增生不用怕 病理性增生防癌變
生理性乳腺增生：不治也沒問題
乳腺組織是性激素的靶器官，有卵巢功能的婦女，乳腺在內分泌激素的影響下，乳腺組織都有周期性增生復原的組織改變。在增生期，有些人可能自覺乳房痛，或觸到乳腺有些增厚，特別是經前更為明顯;經期過後，上述症狀就能自行消退，這些是生理性改變，不是病，也不需要治療，屬於生理性的增生。
病理性乳腺增生：需要防惡變
乳腺增生症是正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全，形成乳腺正常結構的紊亂，以乳腺泡導管的上皮細胞和結締組織增生為基本病理變化，屬於病理性的增生，它是既非炎症又非腫瘤的一類病。大約50%的育齡婦女都有小葉增生，多發於30-50歲女性，發病高峰為35-40歲。真正的發病原因還不明確，可能與體內激素水平不均衡或乳腺組織對性激素的敏感性較強有關。目前，多認為與內分泌失調及精神因素有關。黃體素分泌減少、雌激素相對增多是本病的重要原因。臨床上常見的變化是乳腺導管的內皮細胞數量增多或形態發生了改變，乳房內出現經久不消退的腫塊、鈣化，或者乳頭有異常分泌物，一般不能通過自身的調節好轉，因為部分病理性乳腺增生有惡變的傾向，所以應及早幹預、定期觀察，必要時需手術切除。
關於預防：少吃含高雌激素食物 保持心情舒暢
體內雌激素水平升高可以刺激乳腺腺體，導致增生。雌激素相當於乳腺細胞的『肥料』，體內雌激素的水平越高，增生越厲害。如果雌激素的量在短期升高後能迅速下降，回復到正常水平，乳腺增生可以自行好轉;如果體內雌激素的量長期維持在高水平，乳腺就會發生病理性增生，不再能自行回復正常。所以，育齡女性在日常的預防方面，要注重飲食健康，避免通過食物攝入過量的雌激素。同時要養成良好的作息規律、調控好情緒，避免不良生活習慣造成體內雌激素的分泌失衡，誘發或加重乳腺增生。
很多女性關心查出乳腺增生後到底要不要治？為什麼？
其實答案很簡單：生理性增生能自行好轉，幾乎不會惡變，可以不治療。病理性增生有一定的惡變機會，故需要隨訪或藥物治療，甚至手術治療。
生理性增生和病理性增生如何區分？大多數增生都會出現乳房疼痛或乳房腫塊。可以觀察一兩個月經周期，根據疼痛或腫塊的變化做一個大致的判斷。
生理性增生一般有以下特點：
乳房疼痛在排卵期或月經前加重，月經後減輕或緩解;乳房腫塊在月經前增大變硬，月經後縮小變軟，甚至消失;乳腺的彩超及鉬靶檢查無明顯異常。BI-RADS分級一般為1~2級。
病理性增生一般有以下特點：
乳房疼痛沒有隨月經周期而變化的規律;
乳房腫塊的大小及硬度不會隨月經周期而改變。
乳頭可出現單孔或多孔的異常分泌物，分泌物的顏色多為無色透明、淡黃色、黃色混濁或灰綠色；
乳腺彩超經常能發現腺體組織的異常回聲，鉬靶檢查常能發現陰影或鈣化。BI-RADS分級一般為3~4級。
病理性的乳腺增生需要定期隨訪，根據惡變風險的不同，每3~4個月、每半年或每年接受乳腺檢查。如果乳腺彩超或鉬靶的BI-RADS分級是2級，一年檢查一次就夠了;如果達到3級，要半年到一年檢查一次;如果是4a級，需要活檢或3個月後複查。4b級以上，需要儘早活檢。但是由於不同醫院檢查人員的經驗和儀器設備的差異，檢查所得的報告也有些許差別，建議患者按醫生的建議安排複查時間，不要隨意自行決定。
即使在病理性乳腺增生中，會惡變的也僅佔少數。病理性乳腺增生可分成兩類，其中一類惡變傾向不明顯，惡變率僅比正常人增加30%左右，這種風險是可以接受的，只要正常生活、定期體檢就足夠了，不需要額外的治療。但還有一類病理性乳腺增生惡變可能性較高，其中的不典型增生，其惡變機率較正常人高4~12倍，故需要積極治療。
當乳房的腫塊增大較快且質地變硬，乳頭的分泌物轉為血性，絕經後婦女的乳房長出新的腫塊或原有的腫塊增大，均需儘快到醫院就診，因為以上均為惡變表現。
溫馨提示
乳腺增生病是婦女最常見的乳腺疾病， 國內外一些專家認為此病是癌前期病變或乳腺良性腫瘤，癌變率不一，應引起所有人的關注，從而保證我們美好生活質量，定期做疏通乳腺，讓乳房變得柔軟健康Q彈。