小兒厭食，怎麼辦？

小兒厭食指小兒較長時期不欲進食，或厭惡進食。1-6歲小兒多見。

該病多屬中醫 「納呆」 、「惡食」 範疇，是兒科常見病症之一。

由於厭食，營養攝入不足，常影響小兒生長發育，也降低其防病能力，使之易患其他病。

那麼，小兒為什麼會厭食呢？

厭食的基本病機有虛有實。虛為脾虛失運，無力運化。實為中焦積滯，胃腸缺少空間受納食物。臨床多虛實互見，以實為主。

虛證多因素體脾虛，或餵養不當，如乳食品種調配、變更失宜，或亂飲食、補品，或過用寒涼，或因小兒神氣怯弱，猝受驚恐，致脾氣受損。

實證或為積食，或為宿糞，或為痰飲，或因肝氣不暢，或因胃腸氣體太多，氣壓過高，均致胃腸空間相對或絕對減小，影響受納而厭食。

小兒厭食會有什麼症狀呢？

厭食的基本病機有虛有實。虛為脾虛失運，無力運化。實為中焦積滯，胃腸缺少空間受納食物。臨床多虛實互見，以實為主。

虛證多因素體脾虛，或餵養不當，如乳食品種調配、變更失宜，或亂飲食、補品，或過用寒涼，或因小兒神氣怯弱，猝受驚恐，致脾氣受損。

實證或為積食，或為宿糞，或為痰飲，或因肝氣不暢，或因胃腸氣體太多，氣壓過高，均致胃腸空間相對或絕對減小，影響受納而厭食。

食慾減退或消失，不思飲食，或食之無味而見食不貪，甚則拒食；或飲食停滯，脘腹脹滿， 或伴面色少華，形體消瘦，或伴嘔吐，洩瀉。長期厭食，可影響小兒營養狀況。

小兒推拿治療小兒厭食源遠流長，殷商時期，按摩手法就用於脘腹疾病，《內經》謂按摩「按積抑痺」，晉代葛洪創立捏脊術和抄腹法，流傳至今。小兒推拿治療小兒厭食療效確切，常用的厭食方如下：

方一：補脾經，摩中脘，按揉足三裡，捏脊。多用於虛證。

方二：運內八卦，揉板門，清胃經，清大腸，清補脾，掐揉四橫紋，推小橫紋，摩腹，按揉中脘，捏脊。多用於實證。

臨床上多虛實夾雜，故方一方二多根據具體虛實情況進行組合：

運內八卦 100-300次

位置：內八卦位於手掌面，以掌心為圓心，從圓心之中指橫紋內2/3和外1/3交界點為半徑，作畫圈狀。

手法：自乾宮起至兌宮止，做順時針作畫圓，運的感覺為接觸皮膚，又不產生壓力，又像是懸空，想像八卦那種柔和感。

作用：順運行氣消積、化痰、平喘，常用於厭食、腹脹、胸悶、咳嗽、氣喘等病症。逆運降逆。

揉板門 300次

位置：板門位於掌面大魚際肌之中點。

手法：重按有酸麻感，為胃全息反應點。

作用：清胃熱、止吐瀉、健脾和胃、消食化滯、通調三焦之氣，主治脾胃運化不足導致的積食、消化不良，幫助小兒解決胃動力不足的問題。

清補脾 300次

位置：脾經位於大拇指橈側，赤白肉交際處。

手法：清補脾即來回推之。（最好將小孩拇指微微屈曲再操作）

作用：健脾胃、補血氣，常用於緩解脾胃虛弱、氣血不足引起的食欲不振、消化不良等症。

清胃經 300次

位置：胃經穴在大拇指靠近掌端的第1節，注意，可不是整個大拇指。

手法：從腕橫紋向大拇指指根推就是清胃經了。

作用：清中焦之溼熱，和胃降逆，瀉胃火、除煩止渴等。

清大腸 100-300次

位置：位於食指橈側面，食指間至虎口成一條直線。

手法：用一隻手託住孩子的手掌，暴露橈側緣，然後用另一隻手的拇指螺紋面從孩子手掌虎口推向食指指尖。

作用：清利腸腑、除溼熱、導積滯，多用於治療便秘、食積等症。

日常護理：

1、定時進餐，適當控制零食。零食不能讓孩子想吃就吃，應該安排在兩餐之間或餐後,否則會影響食慾。

2、節製冷飲和甜食，冷飲和甜食都會影響食慾。最好安排在兩餐之間或餐後1小時內。

3、飲食合理搭配，注意各營養素間的比例，以求均衡飲食。

4、烹調方法一定要適合孩子的年齡特點，以免孩子消化不良。

5、防止孩子挑食和偏食。家長不要把自己的偏嗜帶給孩子，不要當著孩子說自己不喜歡吃什麼，也不要強迫孩子吃當時不愛吃的飯菜。孩子喜歡吃的飯菜要適當地限制，防止過食損傷脾胃。

6、保證充足睡眠,適量活動，定時排便，合理的生活作息能誘發、調動保護和促進食慾。

7、改善進餐環境，排除各種幹擾，讓孩子專心吃飯。

8、堅持做小兒推拿，可以調理孩子的脾胃。

科室簡介

廣州中醫藥大學深圳醫院推拿科--小兒推拿療區，採用中醫外治療法與現代醫療科技相融合的臨床醫療科室。現設有醫師2名，推拿師3名，集醫療，教學，科研為一體，科室建設完備，設有獨立診療室，預防交叉感染，環境舒適溫馨，充滿童趣。

將中醫整體觀念、辨證論治與現代醫療技術相結合，運用小兒推拿、負壓吸痧、中藥熱敷、艾灸、皮內針、耳穴壓豆、毫針微刺等多種中醫外治療法，無毒副作用，方法簡便，患兒易於接受，療效顯著。

適應症：

呼吸系統疾病：感冒、發熱、慢性咳嗽、過敏性鼻炎等；消化系統疾病：厭食、消化不良、腹瀉、便秘、嘔吐、疳積、腹痛等；其他：小兒斜頸、夜啼、遺尿以及強身健體、輔助生長、眼部保健等。

來源：廣州中醫藥大學深圳醫院