2020年《醫師資格考試考生指導手冊》發布
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來源：內容由好大夫教育團隊老師編寫及錄製拍攝，禁止轉載引用。
心肺復甦術
【目的】
搶救因各種原因導致循環驟停（包括心搏驟停、心室纖顫及心搏極弱）的患者。
視頻教程
操作步驟
01
證實
首先觀察周圍環境，迅速用各種方法刺激患者，確定是否意識喪失，心跳、呼吸停止。傳統判斷法：一看、二聽、三感覺，看：胸部或腹部有無起伏。聽：口、鼻有無呼吸聲音。感覺：口鼻有無氣流溢出。現在多用一喊二拍快速判斷法。
02
體位
將患者安置在平硬的地面上或在背後墊上一塊硬板，解開衣扣及腰帶。
03
胸外心臟按壓（C）
搶救者左手掌根放在病人的胸骨中下 1/3 處，男性在兩乳頭連線中點，右手掌疊放在左手背上。
手指抬起不觸及胸壁，肘關節伸直，藉助身體重力垂直下壓胸壁使胸骨下陷 5 ～ 6cm 或胸部前後徑的 1/3（嬰兒約 4cm），然後立即放鬆。
放鬆時掌根不離開按壓部位，（按壓要平穩、有規則，不能衝擊猛壓）頻率為每分鐘 100 ～ 120 次。
04
開放氣道（A）
初用紗布或手帕清除患者口鼻分泌物及異物。一隻手置於患者前額輕壓患者頭部使後仰，另一手的示指和中指指尖置於患者下頦骨下方，提起下頦開放氣道，使下頜和耳垂連線與地面垂直。
05
人工呼吸（B）
一般多採用口對口呼吸，一手捏住患者鼻孔兩側，另一手託起患者下頜，平靜吸氣後，用口對準患者的口且把患者的嘴完全包住，深而快地向患者口內吹氣，時間持續 1 秒以上。吹氣停止後放鬆鼻孔，讓患者從鼻孔出氣。
依此反覆進行，每次吹氣量約 500 ～ 600ml，同時要注意觀察患者的胸部，操作正確應能看到胸部有起伏，並感到有氣流逸出。
06
國際急救新標準
在實施胸外心臟按壓的同時交替進行人工呼吸 心臟按壓與人工呼吸的比例：按國際急救新標準，無論單人或雙人搶救均為 30 ∶ 2，即先按壓 30下，再口對口吹 2 口氣，再按壓 30 下，以此類推。
07
觀察心肺復甦有效指徵
（1）觀察心跳、呼吸：觸摸頸動脈（10 秒），觀察呼吸情況。
（2）觀察意識：觀察瞳孔變化、壓眶反應、對光反射。
（3）觀察循環：觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循環改善情況，測量血壓。
（4）判斷復甦成功：繼續給予高級生命支持。
考試注意事項
1. 流程必須清晰。
2. 心臟復甦時，雙手手法必須準確。
3. 人工呼吸前必須先開放氣道。
4. 操作流程中數字要牢記。
試題與評分標準
試題情景：武先生，70 歲。晨練時突然倒地，呼之不應，口唇發紺，頸動脈搏動消失。
要求：請立即為患者（醫學模擬人）行單人徒手心肺復甦（完成 5 個循環）。
考試時間：11 分鐘
評分標準：20 分
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