2020年新農合每人280元,但7種情況不報銷!農村人注意避免!

2020-12-20 一介村夫

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每年下半年,農村都會開始啟動下一年度的新農合繳費工作,從開始宣傳到最終繳費要持續幾個月的時間。現在時間已到6月下旬,今年的新農合繳費標準也已經出爐了,比去年的每人250元再漲價30,達到每人280元。

對於新農合漲價,農村人可能早就不新鮮了,因為近年來基本每年都有變動,比如去年交250元,前年交220元,再往前一年交180元。雖然新農合不斷漲價,但正所謂「物有所值」,新農合漲價也有好處,那就是看病報銷更多,自己花錢更少了。如果不買的話,萬一來年生病了怎麼辦?因此,很多農民都說,花錢買份安心,萬一真遇上了就能報銷,也是值得的。

但是,農村人要注意的是,並不是說交了新農合,以後再去醫院看病,花的錢就都能報銷。以下幾種情況下去醫院,新農合是不報銷的,一定要注意了。

1、故意犯罪、酗酒、自殘等導致的

包括新農合在內的醫療保險條例有明確規定,故意犯罪導致的住院,比如小偷小摸被發現,逃跑時被追趕導致受傷,費用完全由自己承擔,新農合是不報銷的。而酗酒、自殘導致住院治療,產生的開銷也是不報銷的。假如有人尋短見,結果受重傷,治療費用新農合也是不報銷的。

2、交通事故等由第三人承擔的

交通事故有交通事故的處理原則,那就是誰的責任誰負責。受傷人員的醫藥費,由肇事者賠付,新農合醫保就不能重複賠付了。這種情況,最怕肇事者逃逸,找不到的,新農合又不報銷,只能自己掏錢了。不過現在科技發達,出現交通事故逃逸而又不被發現的,已經很少了。

3、應從工傷報銷基金中支付的

在單位工作時,因工受傷且被認定為工傷,那麼其費用應該由工傷報銷基金支付,不涉及新農合的問題。

4、應由公共衛生負擔的

這個很明顯,凡是有關部門宣布由公共衛生負擔的費用,個人無需承擔,自然也不需要新農合報銷。

5、在境外就醫的

新農合對報銷是有嚴格規定的,一般在鄉鎮一級醫院報銷最多,到縣裡就會降低報銷比例,到市級醫院則會更低。如果出國治療,到境外醫療單位看病,不管花費多少,目前都是不報銷的。

6、醫療美容、整形的

現在很多女孩都對自己的外貌不滿意,都會選擇參加醫療美容,還有進行各項整形項目的。對於醫療美容、整形,新農合是一律不報銷的,這點要注意了,因為醫美項目一般都花銷不菲,想要參加可要考慮好。

7、超過新農合報銷基本藥物名錄的

目前雖然新農合報銷範圍不斷擴大,但由於藥物種類繁多,還有不少藥物不在新農合報銷基本藥物名錄裡,這樣的藥物是不能報銷的。不過大家可以放心,絕大部分常用藥,早就可以用新農合報銷了,很多住院患者,都不會用到不報銷的藥物。

因此,千萬不要認為新農合就是「萬能」的,以為只要自己交了錢,不管啥情況,只要去醫院就能報銷,這種想法是不對的。除了以上7種,可能還存在一些不報銷的情況,農村人要多了解下。

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