網友：我今年38歲，男性，近半年來頭髮開始出現明顯脫落，夏天以來掉得更厲害，前額禿了很多。自己父母雙方都有親戚有脫髮的現象，脫髮是不是有遺傳的？聽說脫髮就是腎虛，補腎就可以治脫髮，想問問專家如何補腎治療。
男人脫髮必須這麼治才有效（華蓋供圖）
解答專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科主任、教授查旭山
我們日常生活中常見的脫髮，主要包括斑禿和男性型脫髮(即脂溢性脫髮)。根據陳先生的主訴，他是患了有家族遺傳傾向的男性型脫髮。
男性型脫髮多從20多歲開始發病。初期頭皮出油較多，或伴有頭屑增多、瘙癢等症狀。逐漸頭頂部的頭髮鬆動無根，梳頭洗頭時易脫落，而新生的頭髮變得越來越細軟，生長緩慢，頭頂部發稀疏，直至脫光，成為「謝頂」；有些人從兩鬢角、前髮際開始脫髮，髮際線越來越向後退，俗稱「高額」。最後僅頭兩側及枕部有一些頭髮。
從中醫來說，該病主要與肝、腎、脾的關係密切。腎主生發，腎精足則頭髮濃密有光澤，反之則易脫髮。而發為血之餘，肝藏血，肝氣鬱結或肝鬱化火都可以耗損陰血，以致頭髮營養不足導致脫髮。此外，脾虛而運化功能不好，血液的運輸不暢，也會影響頭髮的生長。男性型脫髮除遺傳因素外，還與飲食不當、環境潮溼以致「溼邪」入侵密切相關，患者多有脾虛溼盛的表現。而夏天天氣炎熱潮溼，溼邪更甚，再加上睡眠不足、情緒波動大，所以脫髮會愈加嚴重。所以，並非脫髮就一定是腎虛造成的。
治療男性型脫髮，滋養肝腎、健脾益氣都是必要的手段。臨床上常以六味地黃丸、七寶美髯丹合二至丸、參苓白朮散等加減治療。假若受溼邪所困，則可以加入茵陳、蒲公英、車前草等藥物，以清熱利溼。此外，松針療法(即煮松針茶喝)、梅花針療法、針灸及外用療法也有一定幫助，可見補腎不是治療脫髮的唯一手段，應根據具體情況辨證施治。
男性型脫髮受遺傳因素等影響較難根治，但使用中藥調理3-6個月也可改善脫髮狀況，防止進一步脫髮。因此，提醒有家族脫髮遺傳史的青年人，一定要注意早期治療。也就是在剛開始出現頭皮出油多、頭屑多、頭皮瘙癢、頭髮剛開始變細時，及時到醫院皮膚科診治。經過用藥使這些症狀得到緩解，頭髮的生長期不再縮短，毛囊不再縮小，頭髮就不會繼續變細脫落，這就達到了治療的目的。若等頭髮全部掉光或毛囊已萎縮、消失才來求診，再怎麼用藥也是白費力氣。