小陰唇粘連有問必答

　　

◎ 濟南市婦幼保健院少女門診
　　副主任醫師 孔美榮
　　小陰唇粘連是少女門診常見疾病，在1~3歲的幼女中有3%~5%的發病率，在濟南市婦幼保健院少兒女科門診接診比例約佔10%以上。以下是患兒家長共同關心並不斷詢問的問題，集中作答，希望能對年輕的媽媽們有所幫助。
　　問：小陰唇粘連是先天的嗎？答：不是，一般都是後天形成的。
　　問：小陰唇粘連是畸形嗎？答：一般不是。
　　問：小陰唇粘連是炎症嗎？答：是，屬於炎症。但也與幼女雌激素水平低有關。家長的日常護理也有影響。
　　問：需要分離嗎？答：需要分離。
　　問：何時分離最好？答：越早越好。
　　問：分離就診前注意什麼？答：體溫正常，外陰無紅腫破潰。
　　問：分離方法有哪些？答：一般有三種：（1）中藥洗劑（外陰洗劑）+手法（醫生指導家長操作)。成功率較低。（2）中藥洗劑+雌激素軟膏。療程較長，個別會有小陰唇著色偶有陰道出血，家長依從性低。（3）手術分離。速效，有輕微疼痛，少許出血。
　　問：陰唇分離手術需要住院嗎？答：目前不需要住院，在門診手術，即做即走。
　　問：幼女陰唇分離需要麻醉嗎？答：一般不需要。因為：（1）若注射麻醉，注射部位疼痛明顯，針眼周圍輕度腫脹，影響分離創面癒合。目前對於月齡滿3個月幼女，可以用黏膜麻醉藥（該藥不需要皮試），局部塗抹。（2）陰唇分離本身，僅有輕微疼痛，類似於肌肉注射的疼痛程度。
　　問：陰唇分離手術怎樣做？答：常規消毒後，可用棉棒或用手術鉗或用手術刀分離。主要是依據粘連程度和醫生個人操作習慣選擇器械。
　　問：手術操作需要多長時間？答：1~5分鐘，主要因粘連程度和醫生熟練情況而不同。
　　問：陰唇分離治療費用大約多少？答：目前分離手術費用410元，藥費100多元。
　　問：陰唇分離恢復期大約多久？答：3~5天。
　　問：術後注意事項有哪些？答：（1）用中藥洗劑和抗生素藥膏6~7天，促進創面癒合，預防感染。（2）多飲水。（3）避難感冒發燒（4）保持外陰清潔乾爽透氣。（5）停藥後，門診複查。
　　問：分離會影響結婚和生育嗎？答：及時分離，對婚育無影響。
　　問：分離手術，會對孩子有心理陰影嗎？答：年齡越小，影響越小，三歲內，一般無影響。
　　問：分離後多久可以洗澡？答：創面癒合後（約術後三天）可以洗澡了。
　　問：分離手術，會損傷處女膜嗎？
　　答:由經驗豐富的醫生操作，可以避免損傷風險，個別家長自行分離極易造成寶寶處女膜損傷。
　　問：分離術後，會造成感染嗎？答：不會。我們在門診手術室分離，全程無菌操作，術後家長按照醫囑護理，可杜絕感染風險。
　　問：術後可以戴紙尿褲嗎？答:可以，但最好保持外陰部透氣乾爽。
　　濟南市婦幼保健院少女門診自2003年成立以來，已成功為上千例患兒實行陰唇粘連分離術，所有患兒預後良好。