【考點自測】
溼性壞疽常發生在:
A.腦、脾、肝
B.腦、腸、子宮
C.肺、腸、肝
D.肺、腎、腦
E.肺、腸、子宮
☆答案和解析見本文最後
【考點分析】
壞疽是指局部組織大塊壞死並繼發腐敗菌感染。壞疽分為乾性、溼性和氣性等類型。
乾性壞疽
溼性壞疽
氣性壞疽
病因
繼發於血液循環障礙引起的缺血性壞死
繼發於血液循環障礙引起的缺血性壞死
由產氣莢膜桿菌感染引起
屬於溼性壞疽
致病條件
動脈阻塞但靜脈回流通暢的四肢末端
動脈阻塞且靜脈回流受阻的四肢末端;與外界相通的內臟
狹深的開放性創傷伴產氣莢膜桿菌感染
病理特點
壞死後水分蒸發,腐敗變化輕,邊界清楚
壞死後水分不易蒸發,腐敗菌感染重,邊界不清
屬於溼性壞疽,多合併厭氧菌感染,產生大量氣體
肉眼觀
壞死區乾燥皺縮,呈黑色
壞死區水分較多
壞死區水分較多,皮下積氣
病灶邊界
與正常組織界限清楚
與正常組織界限不清
與正常組織界限不清
細菌感染
腐敗菌感染較輕
腐敗菌感染較重,易繁殖
病情發展很快
全身症狀
輕
重
重
好發部位
四肢末端
腸管、膽囊、子宮、肺
小而狹深的開放性傷口
記憶:
①最易發生液化壞死——腦+脊髓;
②最易發生脂肪變——肝;
③最易發生氣球樣變—一肝;
④最易發生乾性壞疽——四肢;
⑤不發生化生的組織——神經纖維。
【答案及解析】
☆【考點自測】真題答案
E
☆相關解析
①溼性壞疽常發生於水分不易蒸發,且與外界相通的內臟,如肺、腸、子宮、闌尾、膽囊等(E)。
②腦常發生液化性壞死,肝、脾、腎常發生凝固性壞死。
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