【考點速遞】病理學部分——壞疽

2021-02-12 銀成醫考

【考點自測】

溼性壞疽常發生在:

A.腦、脾、肝

B.腦、腸、子宮

C.肺、腸、肝

D.肺、腎、腦

E.肺、腸、子宮

☆答案和解析見本文最後

【考點分析】

壞疽是指局部組織大塊壞死並繼發腐敗菌感染。壞疽分為乾性、溼性和氣性等類型。


乾性壞疽

溼性壞疽

氣性壞疽

病因

繼發於血液循環障礙引起的缺血性壞死

繼發於血液循環障礙引起的缺血性壞死

由產氣莢膜桿菌感染引起

屬於溼性壞疽

致病條件

動脈阻塞但靜脈回流通暢的四肢末端

動脈阻塞且靜脈回流受阻的四肢末端;與外界相通的內臟

狹深的開放性創傷伴產氣莢膜桿菌感染

病理特點

壞死後水分蒸發,腐敗變化輕,邊界清楚

壞死後水分不易蒸發,腐敗菌感染重,邊界不清

屬於溼性壞疽,多合併厭氧菌感染,產生大量氣體

肉眼觀

壞死區乾燥皺縮,呈黑色

壞死區水分較多

壞死區水分較多,皮下積氣

病灶邊界

與正常組織界限清楚

與正常組織界限不清

與正常組織界限不清

細菌感染

腐敗菌感染較輕

腐敗菌感染較重,易繁殖

病情發展很快

全身症狀

好發部位

四肢末端

腸管、膽囊、子宮、肺

小而狹深的開放性傷口

記憶:

①最易發生液化壞死——腦+脊髓;

②最易發生脂肪變——肝;

③最易發生氣球樣變—一肝;

④最易發生乾性壞疽——四肢;

⑤不發生化生的組織——神經纖維。

【答案及解析】

☆【考點自測】真題答案  

E


☆相關解析

①溼性壞疽常發生於水分不易蒸發,且與外界相通的內臟,如肺、腸、子宮、闌尾、膽囊等(E)。

②腦常發生液化性壞死,肝、脾、腎常發生凝固性壞死。

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