大數據文摘出品
作者：曹培信、劉俊寰
母親聞不到嬰兒的尿布，鼻子靈敏的廚師聞不出咖喱或大蒜的味道，還有人表示他們無法聞到洗髮水的香味或貓砂的臭味。
以往這只是一種嗅覺失調或嗅覺喪失以及伴隨的味覺衰退，如今已經成為新冠肺炎的特殊症狀和可能感染的標誌。
上周五，英國耳鼻喉科醫生呼籲嗅覺失調或者喪失的成年人將自己隔離七天以減緩疾病的傳播，即使他們沒有其他症狀。目前的相關的數據和證據是有限的，但已經足夠引起醫生們的關注並進行警告。
英國鼻科學會（British Rhinological Society）會長克萊爾 · 霍普金斯（Claire Hopkins）教授在一封電子郵件中寫道，「我們真的很想提高人們的意識，讓他們意識到這是感染的跡象，任何喪失嗅覺的人都應該自我隔離……這可能有助於減緩傳播速度，挽救生命。」
她和代表英國耳鼻喉科醫生團體的英國耳鼻喉科主席Nirmal Kumar發表了一份聯合聲明，敦促醫護人員在治療任何失去嗅覺的病人時使用個人防護設備，並建議不要對任何人進行非必要的鼻竇內窺鏡檢查，因為病毒會在鼻子和喉嚨繁衍，檢查可能導致咳嗽或打噴嚏，致使醫生感染病毒。
聲明連結：
https://www.entuk.org/sites/default/files/files/Loss%20of%20sense%20of%20smell%20as%20marker%20of%20COVID.pdf
霍普金斯博士說，英國兩名感染了這種冠狀病毒的耳鼻喉專家目前情況危急。霍普金斯博士說，來自中國武漢的早期報導警告說，耳鼻喉科專家以及眼科醫生感染概率較大。
英國醫生援引其他國家的報告稱，大量冠狀病毒患者出現嗅覺喪失。他們表示，在測試普遍的韓國，2000名測試呈陽性的患者中，有30%的人表現出嗅覺喪失為主要症狀。
周日，美國耳鼻喉科學會也在網站發布了相同的聲明，嗅覺的減弱或喪失、味覺的喪失症狀與COVID-19有比較密切的關係，這些症狀已經在最終檢測呈陽性、但沒有其他臨床症狀的患者身上表現得尤為明顯。
官網聲明：
https://www.entnet.org/content/coronavirus-disease-2019-resources
在沒有過敏或鼻竇炎的情況下，如果患者出現了這些症狀，應該提醒醫生對病人進行新冠病毒篩查，而且應該「認真考慮是否要對這些人進行自我和檢測」，美國耳鼻喉科學會表示，已經提醒成員，疾病控制和預防中心已敦促所有臨床醫生在今後幾周內會緊急訪問，要重新安排值班和檢查程序。
多國新冠病例出現嗅覺失調現象
羅格斯大學耳鼻喉科助理教授雷切爾 · 凱（Rachel Kaye）博士說，紐約州新羅謝爾市的同事們首先提醒她注意冠狀病毒導致的嗅覺喪失，他們說，最初抱怨嗅覺喪失的病人後來檢測出冠狀病毒呈陽性。「這給我個人敲響了很多警鐘。」凱博士說，因為這些病人「不知道要自我隔離」。
根據《紐約時報》報導，這樣的情況在許多疫情爆發的國家都有報告。
在義大利受病毒影響最嚴重的地區，醫生們說，他們已經得出結論，味覺和嗅覺的喪失可能是一個看起來健康的人攜帶病毒的證據，可能正在將病毒傳播給其他人。
「幾乎每個住院的病人都有同樣的事情發生，」布雷西亞主要醫院心臟科主任馬可 · 梅特拉醫生說。該醫院1200名住院病人中有700人感染了冠狀病毒。「你詢問病人的妻子或丈夫。病人說，『我的妻子剛剛失去了她的嗅覺和味覺，但除此之外她很好。』那她很可能感染了，而且傳播的形式非常溫和。」
來自韓國的一項研究發現，在2000名冠狀病毒檢測呈陽性的患者中，有30%的患者報告出現嗅覺缺失。
來自波恩大學的德國病毒學Hendrik Streeck在海因斯貝格地區挨家挨戶地採訪冠狀病毒患者，他在採訪中說，在他採訪的100多名患有輕度疾病的病人中，至少有三分之二的人報告說經歷了持續數天的嗅覺和味覺喪失。
另一位研究了德國一組冠狀病毒患者的醫生在一封電子郵件中說，大約有一半的患者經歷過嗅覺或味覺障礙，感覺喪失通常出現在呼吸系統疾病的第一個症狀之後，但可以用來區分應該接受檢測的人。
慕尼黑大學學術教學醫院（Academic Teaching Hospital of Ludwig-Maximilians University of Munich）的醫學教授克萊門斯 · 溫特納（Clemens Wendtner）博士表示，患者在幾天或幾周後就恢復了嗅覺能力，無論他們病情如何，或者是否鼻塞，嗅覺都會喪失。溫特納博士說，使用滴鼻劑或噴霧劑也沒有幫助。
萊門斯 · 溫特納（Clemens Wendtner）博士
一些美國病人的症狀與冠狀病毒相符，但是他們還沒確診，也描述說他們失去了嗅覺和味覺，即使他們的鼻子沒有塞住。
安德魯 · 貝瑞，30歲，大約10天前開始發燒，全身疼痛，然後是喉嚨痛和頭痛。他說，他的流感檢測呈陰性，四天前進行的冠狀病毒檢測結果尚未出來，但他的醫生確信他攜帶了這種病毒。
現在，貝瑞說，他聞不到咖啡的味道了。
貝裡是佛羅裡達州奧蘭多市的一位紋身藝術家，他說：「即使我的鼻子很靈敏，我還是意識到我無法聞到我正在做的食物，也無法品嘗到我正在做的食物」，他在用洋蔥和醋做一道芭蕉菜，但他聞不到它的味道。
艾米 · 普拉特米爾，一位來自布魯克林的婦女，在最近的一次疾病中沒有接受冠狀病毒的檢測，但是她的丈夫後來生病了，檢測結果呈陽性。普拉特米爾說，她鼻子很敏感，但現在幾乎聞不到任何東西。
耳鼻喉科醫生風險較大，需要好防護
新冠肺炎患者出現嗅覺失調和味覺失調的情況在全球都出現多起報告，鑑於這種情況，美國耳鼻喉科學會表示，耳鼻喉科醫生和工作者在檢查這些區域時，特別容易受到病毒通過粘液、血液和霧化顆粒直接傳播的傷害。
美國耳鼻喉科學會呼籲，耳鼻喉科醫生要做佩戴好個人防護裝備（PPE），在處理嗅覺失調病例時，哪怕其COVID-19的狀態無法確診，應當按照COVID-19陽性的方式處理病人。無論是在辦公室、醫院還是手術室，這種考慮都應該適用，除了佩戴好個人防護裝備（PPE），還必須特別注意用適當的消毒劑清潔受汙染的設備和表面。
美國耳鼻喉科學會還針對COVID-19疫情對一些耳鼻喉手術進行了重新規範，比如鼻內窺鏡下顱底手術。
在聲明中美國耳鼻喉科學會還表示，醫學界有責任與普通民眾合作，盡一切可能限制這種病毒的傳播。
為了使傳播曲線趨於平緩，並為最需要的人保留關鍵用品和設備，目前必須將護理限制在時間緊迫和緊急的問題上，並在治療所有年齡組的病人時常規使用適當的個人防護設備。這項政策適用於目前感染率高的地區以及滲透率有限的地區的耳鼻喉科醫生。
COVID-19是一種危險的疾病，需要每個人的參與才能結束它。
相關報導：
https://www.nytimes.com/2020/03/22/health/coronavirus-symptoms-smell-taste.html?smid=nytcore-ios-share
https://www.entnet.org/content/coronavirus-disease-2019-resources
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