一場感冒,差點逼停一顆有力跳動的心臟,25歲的鮮活生命掙扎在「死亡線」邊緣。
幾天前,終於可以從浙江醫院ICU轉到普通病房的小鄭臉上露出了久違的笑容,「活著的感覺,真好!」
此前,小鄭因為一場感冒引發暴發性心肌炎,在「救命神器」ECMO(體外心肺循環系統)的加持下,在ICU(二)團隊的日夜守護下,一度心源性休克的他終於挺了過來,如今,他已順利出院回家,又可以像從前那樣自由呼吸、享受生活了。
ICU裡的小鄭(浙江醫院供圖)
感冒兩天
吃藥後心慌胸悶背部疼痛
10月末,空氣中已經都是買買買的味道。小鄭是杭州一家麵包連鎖店的店長,也不可避免地被裹挾進衝業績的氛圍裡。體力和壓力的雙重重壓之下,他的身體發出警報。頭暈、頭痛、全身酸軟無力……小鄭以為是感冒,就自己吃了點藥,然而心慌、胸悶的症狀並未得到緩解,不僅心前區有壓迫樣不適,還伴背部撕裂樣疼痛,到底怎麼回事?
10月31日,他到浙江醫院三墩院區急診就診。心臟彩超提示他的EF值(判斷心力衰竭以及心功能程度的重要指標)低於正常值,有心力衰竭的可能。此時,小鄭的心臟收縮力已大幅下降20%~30%,血壓的收縮壓也已下降至80mmHg(正常值為90~140 mmHg),而且情況還在迅速惡化。冠脈造影排除心梗可能後,小鄭被診斷為暴發性心肌炎。
圖片來自圖蟲創意
病毒即將逼停心臟
年輕患者命懸一線
浙江醫院ICU(二)副主任許強宏主任醫師介紹,暴發性心肌炎起病急驟,病情進展極其迅速,患者很快出現血流動力學異常,如循環衰竭、嚴重心律失常,並可伴有呼吸衰竭或肝功能衰竭,早期病死率極高。
12小時,小鄭就從出現胸悶不適,急速進展到出現心源性休克,心臟跳動微弱,遭遇了感冒版的「死神來了」。如果不採取行動,他將面臨心源性猝死。經驗豐富的浙江醫院ICU(二)主任蔡國龍主任醫師收到消息後高度警覺,第一時間確定了ECMO綜合治療方案。
暗紅色的血液從小鄭的體內引出,經過氧合,鮮紅色的血液輸回到患者體內,小鄭的血壓終於慢慢回升了。整整8天,ICU(二)團隊對小鄭的徹夜守護從未停止,ECMO運行情況如何,轉速怎麼樣,心功能如何變化,是否出現併發症……點點滴滴都在醫護人員的嚴密監控中。
小鄭的心臟在病毒的攻擊下變得羸弱不堪,一度到了基本不跳動的程度,好在運行的ECMO代替了他的心肺功能,讓他的心得以好好休息。此外,小鄭還需要呼吸機輔助通氣以及IABP(主動脈內球囊反搏)等一系列臟器功能支持手段……終於,經過醫護人員一周多的不懈努力,終於將小鄭從「鬼門關」前拉了回來。
病毒性心肌炎青睞年輕人
秋冬季要特別小心
25歲的壯小夥,得了一場感冒而已,怎麼會發展到進ICU、差點丟掉性命這麼嚴重的地步?
蔡國龍表示,人體勞累、休息不足、抵抗力下降時,引起感冒的病原微生物可能侵犯人體各個器官,如侵入肺部引起肺炎,侵入腸胃引起腹瀉,侵入心臟引發心肌炎等。其中心肌炎更青睞年輕人,缺乏鍛鍊,加上飲食不規律、熬夜等不良生活習慣造成免疫力下降,感冒後引發心肌炎的機率變大。
尤其要注意的是,若青壯年「感冒」後數日或1~3周出現氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、極度乏力等症狀,應及時排查病毒性心肌炎的可能。
「秋冬季是呼吸道傳染病,特別是病毒性感冒的高發季節,大家一定要關注自己健康、不可掉以輕心。」蔡國龍提醒,預防心肌炎的主要措施是防止感冒,平時應加強運動,勞逸結合,多補充水分,多吃些富含維生素的新鮮蔬果。感冒急性期應避免過於勞累、劇烈運動,如果感冒多日不愈應引起重視,及時就醫。
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