指導專家：張志勇 重慶醫科大學附屬兒童醫院風溼免疫科副主任醫師
（上遊新聞記者 周晉羽）春夏交替，兒科門診因感冒、肺炎來看病的孩子明顯增多。可你知道嗎？當孩子不明原因發燒超過5天，抗生素治療壓不下去時，切不可當成簡單的感冒來治療！家長應高度警惕，孩子可能是患上了兇險的川崎病。
川崎病好發於5歲以下男孩
「川崎病又稱為皮膚黏膜淋巴結症候群，是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病。1967年日本川崎富作醫師首先報導該病，並以他的名字命名，發病原因不明。」重醫兒童醫院風溼免疫科張志勇副主任醫師介紹，這種病好發年齡為5歲以下的嬰幼兒，男孩多見。目前川崎病常見的治療方法主要是丙種球蛋白靜脈輸液與口服阿司匹林。
引起的心血管併發症 異常兇險
川崎病是一種兇險性的兒童疾病，但可怕的並不是其本身，而是它引發的嚴重併發症。張志勇指出，川崎病容易引發心血管併發症，心臟和冠狀動脈受累多發生在起病的1~6周，如不經規範治療，可引起冠狀動脈擴張或冠狀動脈瘤，甚至可引起缺血性心肌病或猝死。也是成年後，導致冠心病等後天性心臟病的主要疾病。
只要做到早期診斷、規範治療，大部分川崎病患兒預後良好。張志勇特別強調，川崎病的隨訪十分重要，無論冠狀動脈有無病變，家長都需要按醫囑進行包括心臟彩超等項目的長期隨診檢查，及時了解患兒冠狀動脈情況；同時需注意觀察孩子有無心血管損害症狀，如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等，一旦發現異常，及時來院就診。
識清1+5症狀 早期發現川崎病
「川崎病症狀早期像感冒，完全型川崎病的臨床診斷標準為發高燒5天及以上，抗生素治療無效，這點是必備的症狀。」張志勇解釋，同時出現以下5條症狀中的4條即可確診：
1.在急性發熱早期，手足皮膚硬性腫脹，發病9~10天後手指（腳趾）端脫皮；
2.發熱同時或發熱後不久，全身皮膚可見多形性皮疹，無水皰或結痂；
3.雙眼球結膜充血，但無膿性分泌物或流淚；
4.口腔黏膜充血，唇紅、乾燥、皸裂、出血或結痂，舌乳頭突起呈楊梅狀或草莓狀；
5.頸部淋巴結腫大。
張志勇提醒家長，如果發現孩子連續高燒幾天不退，並出現以上部分症狀，警惕孩子患上「川崎病」，儘快帶孩子到兒童專科醫院就診，以免延誤病情，引發嚴重併發症。
發病期 需精心護理
孩子生病難受，家長也跟著焦心。那麼面對川崎病患兒，家長在護理方面要注意什麼呢？
風溼免疫科王君君主管護師總結了以下5點：
1.孩子發熱退燒過程，容易出汗、口乾，家長要及時用棉質吸水性好的毛巾擦乾汗液，並及時更換汗溼的衣服，以免感冒，同時讓孩子多喝水，保持水分供給；
2.給孩子剪短指甲，避免患兒因皮疹癢而撓破皮膚，為孩子穿柔軟、乾淨的衣服，每天更換，減少對皮膚的摩擦；
3.如患兒有口腔黏膜充血、糜爛、潰瘍，家長可遵醫囑用生理鹽水等漱口，唇乾裂的孩子塗護唇膏；
4.恢復期時，患兒肛周可能出現脫皮、潮紅症狀，家長要注意做好肛周清潔。
5.按醫囑服藥，切勿自行停藥。
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