川崎病很像感冒,但會嚴重損傷心臟,5歲以下兒童易中招

2020-12-27 醫知袋鼠

隨著氣溫降低,感冒、發燒、咳嗽又一波接一波來襲,不少娃娃都中招倒下。

有一種病,也是在這個季節高發,家長一定要提高警惕,如果誤當感冒治,那可是超兇險的,它就是川崎病。

看到「川崎病」這三個字,相信不少家長也是滿腦子問號:這又是什麼?

川崎病(KD),又稱皮膚黏膜淋巴結症候群(MCLS),是一種以全身血管炎變為主要病理的急性發熱性出疹性小兒疾病。一般好發於5歲以下嬰幼兒,尤其以6月~2歲兒童多見。

川崎病本身不算可怕,可怕的是它可引發嚴重心血管併發症,是引起兒童冠狀動脈瘤最常見的原因,與成年後發生的心絞痛、心梗等心血管事件關係密切。

典型川崎病臨床表現有:

1、發熱持續5天以上,抗生素治療無效;

2、多形性皮疹;

3、急性期掌蹠發紅、指端硬腫,恢復期出現膜樣脫皮;

4、口腔黏膜充血,嘴唇潮紅、皸裂,楊梅舌雙眼結膜充血,不伴膿性分泌物;

5、雙眼結膜充血,不伴膿性分泌物;

6、頸部淋巴結腫大, 多為雙側,非化膿性,質地硬。

近年來發現,越來越多的患兒與典型川崎病的診斷標準不完全符合,被稱為不完全川崎病(IKD)。

如果寶寶出現高燒不退、眼睛發紅、全身出疹等症狀,用了抗生素也不見效,千萬不要掉以輕心,務必及時檢查診斷。

川崎病的治療目標是降低炎症反應、預防血栓形成,規範的治療可將冠狀動脈異常的風險降低 20%。

除了川崎病,還有很多疾病,也會有發熱出疹症狀,家長注意學會簡單辨別區分。

1、幼兒急疹

幼兒急疹「青睞」 6個月~2 歲的寶寶,是一種很常見的病毒感染性疾病,往往「熱退疹出」。

通常皮疹從面頸部和軀幹開始,逐漸蔓延到四肢,基本24小時內出完,沒有疼痛和瘙癢感;疹子呈玫瑰色,壓之褪色;皮疹通常持續1~2天,也有少數在2~4小時內短暫出現後消失。

2、猩紅熱

主要特徵是全身皮膚瀰漫性發紅,呈「雞皮樣疹」,點狀紅色皮疹摸上去像撫觸砂紙,患者會有瘙癢感。

猩紅熱出疹多見於發病1~2天後,一般從耳後、頸部、上胸部開始,然後迅速波及上肢,再到下肢;通常出疹3~5天後開始蛻皮、脫屑(按照出疹的先後順序)。

3、風疹

風疹多發於1~5歲兒童,具有傳染性。

一般患兒發熱1~2天後,面部開始出現淡紅色皮疹,24小時內遍及全身,但軀幹多而四肢較少,有輕微瘙癢感;2~3天後皮疹即可消退,消退後不留痕或輕微脫屑。

4、水痘

水痘出疹有一個從丘疹→皰疹→結痂→脫痂的演變過程(丘疹、水皰、結痂可以同時存在);皮疹往往軀幹部分布密集,四肢較少,手指腳趾更少。

如果孩子出現發熱、頭痛、倦怠等症狀,近期又接觸過水痘患兒,或正處於水痘高發期,就要注意了。

如果感染水痘-帶狀皰疹病毒,一般先是在頭皮、面部、前胸、後背出現紅色丘疹;很快變為綠豆大小的水皰,易破、周圍有紅暈,中央可有臍凹,患兒多有輕微的瘙癢或疼痛感。

5、手足口病

6月齡~5歲的小寶寶,往往是手足口病的重點「攻擊」對象,尤其是1~2歲兒童,發病風險最高。

如果感染手足口病,發病初期常出現發熱、食欲不振、咽喉痛等症狀。

發熱1~2天後(部分病例無發熱),在舌頭、牙齦、兩頰內側等口腔部位出現水皰(初期為細小紅點,後形成潰瘍),有明顯疼痛感。

多數患兒手掌、腳底會出現皮疹(臀部、膝蓋、肘部、軀幹等也可能出現),一般無瘙癢感也不痛,有些皮疹帶有水泡。

6、麻疹

麻疹病毒愛欺負6個月~5歲的孩子,也具有傳染性。

皮疹一般先從耳後髮際出現,逐漸發展到頸面部,再擴展至軀幹和四肢;麻疹出齊的表現為手掌足底出疹。

麻疹會按「先出先退」的順序消退,並留有糠麩樣脫屑和褐色色素沉著。

7、葡萄球菌性燙傷樣皮膚症候群(4S症候群)

這種病常發生於6歲以內的嬰幼兒,是一種嚴重的皮膚膿皰病,往往發病急驟,皮疹前有1~2天發熱。

皮疹特點:開始是嘴巴或眼睛周圍出現紅斑,隨後迅速蔓延至手腳四肢和全身;隨著病情發展,紅斑逐漸變成水皰,之後大面積脫落(像燙傷似的),在口周留有放射狀皸裂紋。

袋鼠麻麻有話說:

養娃不易,成長路上寶寶難免會遭遇到各種病毒、細菌的侵襲,多學點常見疾病的相關知識,也能為寶寶健康多「打造」一層保障,希望小可愛們都能健康成長,少生病少遭罪。

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