最近，朋友圈或媒體有報導「新冠病毒，可以導致兒童川崎病」。由此也引起很多家長的恐慌，自家的寶寶會不會有危險啊，到底怎麼辦啊？我們來看看其中的原委。
近來在新冠病毒在歐美流行這個大背景下，陸續有至少有6個國家，尤其是義大利，出現了近100例兒童比較罕見的疾病。這些兒童疾病有比較共性的問題，就是發燒、血管炎症、消化道問題。因為這個疾病很類似川崎病的表現。而且有部分兒童檢測出有新冠病毒陽性。所以，有懷疑是不是這種川崎樣的疾病，是否是新冠病毒所導致的。
為了增強了解，川崎病是一種兒童血管炎，成人少見。最早是由日本的兒科醫生川崎富作首次報導。這個病的發病機制不是很清楚，認為遺傳基礎上，有一些感染因素觸發導致全身免疫反應。
但是，就目前來說，也沒有一個國家證實新冠病毒導致了川崎病，而是一種提醒。正如世衛組織流行病學專家瑪麗亞·范·克霍夫提醒各國兒科醫生警惕、和加強對這種疾病的監測和信息的掌握，以便更好的指導治療疾病。
而義大利兒科學教授安吉洛·拉維爾利表示，新冠病毒是一種新出現的病毒，而川崎病已經被公認50多年了，因此新冠病毒不太可能是引發這種罕見疾病的原因。
無論怎麼說，新冠病毒是否直接或間接導致這種川崎樣疾病，還是一個未知數。
川崎病和新冠肺炎可能沒有直接關係，或者是因為新冠肺炎流行情況下，正好有些兒童出現了川崎病。也有可能在住院過程中，由於院內的感染，導致有新冠病毒的感染。
另外，這個疾病是否就是川崎病，還是說是類似川崎病，也尚沒有定論。直接報導或說新冠導致兒童川崎病，顯然是不負責任的，或有誤導的。
那麼，對於我們國內的寶爸寶媽應該如何應對呢？
1.新冠病毒的防控是必需的
比較妥當的方式，照舊按照新冠病毒衛生要求，做好家庭和兒童自我防護，減少不必要的人群密集，尤其是兒童。另外，按照7步洗手正確洗手。同時需要保持足夠的營養，現在流行說法就是「喝粥沒用，吃肉！」，就是每天攝入合適量的肉或雞蛋、牛奶攝入，有新鮮的蔬菜水果。
2.需具備及時察覺異常的能力
川崎病在歐洲非常罕見，也是這次增加類似病例報導引起震動的原因。但是在亞洲尤其是日本韓國等地方，並不罕見。上海近年來5歲以下兒童川崎病發病率在千分之一，而日本韓國甚至為上海的3倍，日本每100個兒童在5歲前就會有1個得川崎病。目前，國內沒有出現這種新冠肺炎合併有川崎病或類川崎病兒童。
川崎病的臨床表現會包括這些症狀，這也是需要寶爸寶媽們提高科普認知，有這些症狀引起早期警覺的：
發燒超過5天，且體溫在38度以上。這和感冒不一樣，感冒的發燒基本上3-5天就已好轉；眼睛發紅。眼結膜、或白眼球有充血，但是沒有什麼眼屎等分泌物；生殖器、嘴唇、手掌、腳底皮疹。比如手掌腳掌有紅斑或紅腫，1-2周後有腳趾手指脫皮；喉嚨痛。喉嚨或嘴巴黏膜有充血；舌頭紅呈草莓樣；有部分頸部淋巴結腫大；當然，最大的一個威脅就是川崎病嚴重的可以導致心臟病發作和動脈瘤。
目前川崎病的治療是成熟的，最主要的是早期識別，並且早期治療。這裡所說的早期治療，即發病的前12天內，採取規範足夠的治理，絕大多數就是9成以上都可以治癒。一個藥物就是大劑量的丙種球蛋白，所以只要及時的使用丙種球蛋白，絕大多數可以在2天內退熱。另外一個藥物，就是阿司匹林。早期比較大劑量針對炎症，後續為了避免對冠脈的後續損害，在出院後仍需要在2個月內持續口服小劑量阿司匹林，並定期複查心臟超聲、或複查心電圖。
3.新冠病毒對兒童的影響較小
兒童感染新冠病毒的症狀，也和成人類似。但是，與之不同的是，更多的是沒有症狀、或輕度症狀，只有很少部分的會重症。國內確診新冠病毒感染兒童，55%是輕度或沒有症狀的，40%是中度如肺炎的臨床或影像表現，但是沒有低氧血症。前面兩部分佔了整體的95%。只有其中的5%是重症如呼吸困難、中樞青紫、低氧血症。
而整個兒童感染新冠病毒的比例，對整體感染人群是比較低的，基本在1-5%。即使隨著檢測手段、流行範圍等不同，兒童感染比例基本都在這個範圍之內。
總體來講，寶爸寶媽只要提高科普意識，做好正確防範，就不必恐慌。即使出現問題，也能夠及時發現問題、及時找有診治能力的醫生，就能沉著應對。
參考
Dong Y, Mo X, Hu Y, et al. Epidemiology of COVID-19 Among Children in China.Pediatrics. 2020
Burns JC, GlodéMP. Kawasaki syndrome.Lancet. 2004;364(9433):533.
Nakamura Y, Yashiro M, Uehara R, et al.Epidemiologic features of Kawasaki disease in Japan: results of the 2007-2008 nationwide survey.J Epidemiol. 2010;20(4):302.