世界多地兒童出現類似川崎病的罕見症候群,或與新冠病毒有關?

2020-12-17 楚天新傳媒

近日,美國和歐洲多個國家報告稱,在兒童群體中,一種罕見的多系統炎症綜合症的病例數量激增。這種症候群的症狀與川崎病和中毒性休克的症狀類似,包括發燒、皮疹、腺體腫脹等,嚴重情況下還會出現心臟炎症。其中部分患兒被發現同時感染了新冠病毒,在新冠疫情流行之際,這種罕見疾病的出現引起了國際社會的關注。

多個國家報告類似川崎病的罕見病症

當地時間5月18日,紐約市長德布拉西奧表示,目前紐約市已經有145名兒童診斷出患有這種類似川崎病的症候群,其中67人被發現同時感染了新冠病毒。紐約州長科莫13日時就表示,美國已有14個州發現了這種病例。目前,美國疾控中心已經正式將這種兒童多系統炎症綜合症與新冠病毒感染進行關聯。

科莫在發布會上

5月15日,法國一名同時患有類似川崎病症狀、並感染新冠病毒的兒童病亡。法國馬賽提莫恩兒童醫院重症室主任法布裡斯·米歇爾表示,這名患兒的死因為神經性心臟停止,醫護在其血檢中發現了新冠病毒的痕跡,但這名患兒沒有表現出新冠症狀。自3月1日以來,法國全國已經有超過125名兒童出現類川崎病症狀,其中,52%的患兒同時感染了新冠病毒。

5月14日,英國皇家兒科醫學院(The Royal College of Paediatrics)稱,英國已有至少75~100名兒童患上了這種症候群,其中一些患兒被檢測出感染了新冠病毒,專家懷疑該病症的出現與新冠病毒有關。

此外,當地時間16日,以色列媒體也報導了三例類似川崎病的症候群兒童病例。西班牙、義大利等數個國家也均已發現此類病例。

什麼是川崎病?

川崎病的學名為「皮膚黏膜淋巴結症候群」(MCLS),是一種以全身血管炎為主要病理的急性發熱出疹性小兒疾病,症狀主要表現為發燒、紅眼、嘴唇舌頭髮紅、皮疹、手腳發紅腫脹等。上世紀60年代,日本醫生川崎富作首次發現這種疾病。川崎病易發於2~4歲兒童,主要損害冠狀動脈,導致心臟病發作。迄今為止,川崎病的病因尚未明確,醫學界認為其可能與免疫系統過度反應有關。

△川崎病症狀表現之一 來源:MedPage

《柳葉刀》研究:新冠疫情與川崎病的高發病率相關

5月13日,權威醫學期刊《柳葉刀》刊登了學術論文《類似川崎病的嚴重疾病在義大利新冠疫情震中暴發:一項觀察性的隊列研究》(「An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study」)。研究發現,新冠肺炎疫情暴發後,在疫情嚴重的義大利貝加莫地區的醫院中,類似川崎病的疾病發病率增加了30倍。

△疫情暴發後,類似川崎病的疾病發病率增加了30倍

研究稱,新冠肺炎疫情與重症川崎病的高發病率存在相關關係。研究人員認為,未來對川崎病及其類似病症的研究應該聚焦在免疫系統對病毒的反應上。研究人員提到,該研究的樣本數量較少,日後需要更大樣本的研究來進一步證實結論。

5月14日英國廣播公司(BBC)的報導中,英國帝國理工學院兒科傳染病和免疫學臨床講師麗茲·維塔克(Liz Whittaker)博士也認為二者之間存在關聯。她表示,這種類似川崎病的症候群出現在了新冠疫情進程的中期,這表明這兩者之間存在關聯,她認為該疾病是一種感染新冠病毒後會出現的現象。

美國專家:該疾病並非由新冠病毒直接引發

有專家認為,這種類似川崎病的症候群並非由新冠病毒直接引發。波士頓兒童醫院(Boston Children's Hospital)的重症監護專家傑弗裡·伯恩斯(Jeffrey Burns)博士對美國有線電視新聞網(CNN)表示,他猜測這種病症不是由病毒直接引起,而是由患者的免疫反應引發的。

伯恩斯帶領的團隊對紐約州的100多名患兒的症狀進行了研究。他表示,大多數患兒的病情並不重,甚至不需要在重症監護病房接受治療,並且醫生團隊已經採用了有效的治療手段,包括使用免疫調節劑等。

伯恩斯認為,對這種病症的研究非常有必要,如果能弄清楚兒童的免疫反應與成人有何不同,就可以解釋為什麼新冠肺炎的兒童患者比成人患者症狀更輕微,這將有助於新冠疫苗的研發。

世衛組織:攜手合作 調查病因

當地時間15日,在世衛組織召開的新冠肺炎例行發布會上,世衛組織總幹事譚德塞表示,目前的初步報告假定,兒童出現類似川崎病的症候群可能與新冠病毒有關,世衛組織已制定初步的病例定義和報告表。譚德塞稱,有必要調查這些症狀產生的原因,以理解兩者之間的因果關係,並找到治療方法。譚德塞呼籲世界各地醫生與各國相關機構及世衛組織合作,保持警惕,並更好地了解這種症候群。

來源:央視新聞

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  • 歐美多國出現兒童相關新冠「罕見系統症候群」
    義大利在今年1月份已經有相關病例出現,法國有超過125例,德國也有10例類似病例的報導。在疫情的最大爆發地美國,早在4月7日,已經出現了一例與新冠病毒感染相關的類川崎病病例的報導。《柳葉刀》雜誌上的一項關於八個患病兒童的詳細臨床研究中報導了這位死亡的14歲英國男孩的具體臨床信息。這些報導的與新冠病毒有關的兒童重症大多會出現類似中毒性休克( toxic shock syndrome)和非典型的川崎病(Kawasaki disease)的症狀,出現涉及皮膚,眼睛,血管和心臟的炎症。
  • 研究稱新冠病毒可能與兒童類川崎病症狀相關
    英國醫學期刊《柳葉刀》13日在線發表一項研究說,義大利暴發新冠疫情後,當地一些兒童出現了類似川崎病的症狀,新冠病毒可能與這種症狀存在一定關聯,但目前還無法得出確切結論。義大利貝加莫省一家醫院的專家在相關論文中說,2月18日至4月20日期間,這家醫院收治了10名出現類似川崎病症狀的兒童,其中8人新冠病毒抗體檢測呈陽性;今年2月中旬之前的5年裡,這家醫院僅收治過19例有相關症狀的兒童病例。研究人員發現,新冠疫情期間收治的這些患病兒童,其症狀比此前的川崎病患兒更加嚴重。
  • The Guardian:義大利研究發現新冠肺炎與兒童類似川崎病症狀有關
    紐約州州長安德魯·科莫周三表示,紐約州約有100名兒童患有這種被稱為小兒多系統炎症症候群(pediatric multisystem inflammatory syndrome)的類似川崎病,其中3人死亡。美國疾病控制與預防中心表示,將儘快發出警報,要求醫生報告具有該疾病症狀的兒童病例。
  • 研究說新冠病毒可能與兒童類川崎病症狀相關
    ,當地一些兒童出現了類似川崎病的症狀,新冠病毒可能與這種症狀存在一定關聯,但目前還無法得出確切結論。  義大利貝加莫省一家醫院的專家在相關論文中說,2月18日至4月20日期間,這家醫院收治了10名出現類似川崎病症狀的兒童,其中8人新冠病毒抗體檢測呈陽性;今年2月中旬之前的5年裡,這家醫院僅收治過19例有相關症狀的兒童病例。研究人員發現,新冠疫情期間收治的這些患病兒童,其症狀比此前的川崎病患兒更加嚴重。
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