家長警惕!歐美多國出現兒童相關新冠「罕見系統症候群」

2020-12-24 健康界

最近美國和歐洲都出現了很多兒童新冠肺炎重症病例,還有幾例死亡病例,搞得歐洲人心惶惶。

目前,全世界的學校都在陸續開學,為了讓大家了解兒童新冠「不明炎症」重症病例,董萌博士站在醫學專業角度,為大家解讀這個「可怕的」兒童新冠重症。

本文具有嚴謹的科學性,希望爸爸媽媽為了孩子,認真耐心地閱讀。

1

兒童新冠相關神秘症候群,已有死亡病例

自從4月底英國衛生部門發出警告稱有越來越多的新冠兒童患重症病例後,義大利,西班牙,法國,瑞士,德國,加拿大和美國都相繼報告了類似的情況。

 

義大利在今年1月份已經有相關病例出現,法國有超過125例,德國也有10例類似病例的報導。

在疫情的最大爆發地美國,早在4月7日,已經出現了一例與新冠病毒感染相關的類川崎病病例的報導。

截止5月10日紐約州已經報導了超過85例的兒童病例,其中有三例死亡(分別為5歲男孩,7歲男孩和18歲女孩)。

   

歐盟和英國也報導了230例相關病例,其中法國一例死亡病例(9歲),英國一例死亡病例(14歲)。

中國有沒有?

因為對疫情的有效控制,中國感染的兒童人數相對較少,所以目前中國還沒有出現兒童患新症候群的相關報導。

面對這樣一個令人不安的新情況,各位家長們一定都非常擔心,希望了解更多的信息,更希望知道在遇到這些情況時自己應該怎麼做。

2

01

這是什麼神秘病症?

《柳葉刀》雜誌上的一項關於八個患病兒童的詳細臨床研究中報導了這位死亡的14歲英國男孩的具體臨床信息。

這些報導的與新冠病毒有關的兒童重症大多會出現類似中毒性休克( toxic shock syndrome)和非典型的川崎病(Kawasaki disease)的症狀,出現涉及皮膚,眼睛,血管和心臟的炎症。

患病兒童多半新冠核酸測試陽性,即使核酸陰性病例的抗體檢測也呈陽性說明有既往感染史。

 

這種疾病目前被醫生稱為「小兒多系統炎症症候群」(paediatric inflammatory multisystem syndrome 或者叫PIMS-TS)簡稱新症候群。

川崎病

川崎病(Kawasaki disease),又稱為川崎病或黏膜皮膚淋巴腺綜合症,1967年由日本醫生川崎富作首先報導,並以他的名字命名。

本病是一種以全身血管炎為主要病變的小兒急性發熱出疹性疾病。高發於5歲以下嬰幼兒,臨床多表現為發熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結腫大、眼結膜充血、口腔黏膜瀰漫充血、楊梅舌、掌蹠紅斑和手足硬性水腫等。

川崎氏症並不常見,且族群差異明顯。

日本的發病率最高,其次是韓國。而中國臺灣發病率全球第三。在美國,亞裔和太平洋島嶼族裔患病率最高,繼而是非洲裔、西班牙裔,最低是非西班牙裔白人。

 

川崎病患兒症狀

02

新症候群都有哪些症狀?

1

典型的症狀

包括發燒,皮疹,眼睛發紅,淋巴結腫大,嘔吐,腹瀉,手腳腫脹和劇烈的腹痛。

並不出現新冠病毒感染的兩個常見標誌:咳嗽和呼吸急促。

這種症候群的許多症狀類似於一種罕見的童年疾病,稱為川崎病。

2

對心血管的影響

雖然新症候群和川崎病的許多症狀類似,但隨著醫生對它的進一步了解,他們強調這兩種情況並不相同。

兩者都涉及體內炎症的激增,並且可能對心臟產生嚴重影響。

但是,哥倫比亞大學和紐約長老會摩根史坦利兒童醫院的兒科重症監護醫學負責人Steven Kernie醫生認為,新症候群似乎對心臟的影響不同。

川崎病不加以治療可產生冠狀動脈瘤

新症候群涉及冠狀動脈和其他血管的炎症

3

休克

新症候群使許多兒童陷入一種毒性休克,血壓極低,血液無法有效地將氧氣和營養物質循環到人體器官。

新冠病毒主要通過進入成年人的肺中的細胞並複製而使成年人患病,通常會導致呼吸衰竭。 

但是在兒童新綜合症中,這種肺部的特異性疾病比較少見。

大多數兒童沒有出現嚴重的肺部和呼吸問題。雖然大多數住院的患有該症候群的兒童需要一些額外的氧氣,而少數需要呼吸機,但對肺部的影響似乎也受到炎症反應的驅動,而炎症反應也影響身體的許多其他部位。

 

4

會致命嗎?

會!

目前已報導的有美國紐約州已有三例死亡(分別為5歲男孩,7歲男孩和18歲女孩),法國和英國都分別有一例死亡病例報導,分別為9歲和14歲。

5

發病的年齡段?

各個年齡段均易發病

大約23%的發生在5歲以下

大約29%在5至9歲之間

大約28%在10至14歲之間

15%在15至19歲之間

根據義大利醫生對該國北部疫情最嚴重地區所涉及的10名住院兒童的一項研究顯示,年齡在7歲左右的兒童情況往往更嚴重。他們出現心臟併發症以及中毒性休克。

6

發病時間

新症候群是由免疫系統調節的多系統嚴重炎症綜合症,許多人認為這種現象可能在初次接觸冠狀病毒幾周後出現。

這意味著兒童在感染新冠病毒後,其身體受影響的時間似乎可以長達6個星期。

這就是為什麼兒童的這一新症狀會在成人病例高峰數周之後才開始顯現。

03

孩子有症狀,父母應該怎麼辦?

1、如果孩子出現包括發燒,皮疹,眼睛發紅,淋巴結腫大,嘔吐,腹瀉,手腳腫脹和劇烈的腹痛等類似症狀,應立即就診,千萬不要以為是普通的腸炎或者其他感染而延誤就診時機。

2、回顧家人或親密接觸者是否有新冠病毒感染。

3、就診時應詢問醫生關於新冠病毒核酸和血清抗體檢測事宜,最好檢測孩子是否新冠病毒感染或者既往感染。

04

有什麼治療方法?

一般的治療方法包括類固醇,靜脈注射免疫球蛋白,大劑量阿司匹林和抗生素,以及支持性氧氣療法,嚴重情況下也可使用呼吸機。

大多數插管的孩子可以在幾天之內脫離呼吸機。

根據《柳葉刀》雜誌上的一項報導,兒童在重症監護室(PICU)停留的時間一般為3-7天,平均為4天。

05

有沒有後遺症?

目前尚不清楚。

對心臟有嚴重影響的孩子將需要由心臟病專家進行監視,以防殘留心臟損害。

毫無疑問,其他患兒將需要兒科醫生的進一步跟進,以跟蹤了解長期的影響。

06

為什麼是孩子而不是成年人?

因為兒童的免疫系統尚未完全發育,所以兒童患這種症候群的風險可能更大。

但是,目前仍然不清楚,為什麼同一個家庭裡有些孩子得這個病,而其他孩子沒有。

得病的許多孩子以前都很健康。

醫生和研究人員正在進行相關基因檢測研究,以查看是否有一個誘因或遺傳原因使一個孩子病得很重而兄弟姐妹卻毫髮無損。

3

新冠未知太多,家長需警惕

根據現有文獻資料,青少年兒童新冠的確診病例在各個國家總確診人數的比例分別為:

中國2.2%(19歲以下)

義大利 1.2% (18歲以下)

西班牙0.8% (18歲以下)

美國2%(18歲以下)

雖然青少年不是新冠病毒的主要感染群體,但由於我們對新冠病毒的了解並不全面,很多新的研究結果正在不斷改變我們對它的認識。

隨著全球不斷出現的新冠兒童重症病例,人們不得不重新評估和思考新冠病毒對兒童的影響。

但是隨著學校陸續開放, 社會活動日趨正常,兒童感染新冠病毒的風險還是一直存在。

再加上亞洲小孩較高的川崎病發病率,所以在新冠疫情趨於平穩的階段,兒童新冠的預防依然需要引起醫療部門和家長的重視。  

相關焦點

  • 警惕!多國兒童出現罕見症候群 疑與新冠病毒有關
    美媒稱,一般認為新冠病毒對多數兒童的威力並不強,但現在有英國醫生表示,要警惕新冠病毒與一種罕見的兒童炎症症候群之間的潛在聯繫。不過專家同時強調說,從總體來看,兒童患上與新冠肺炎相關的嚴重疾病的情況依然非常罕見。
  • 歐美多國現罕見兒童炎症症候群 或與新冠病毒有關
    中新網5月15日電 據英國廣播公司(BBC)報導,最近,英美出現了罕見兒童炎症綜合症病例,引起醫學界關注。歐洲其他國家也有類似的兒童病例,有些兒童出現的症狀類似於中毒性休克和川崎症。醫生認為,這些炎症病例有可能與新冠病毒有關。資料圖:圖為英國重症監護室內,醫護人員在照顧新冠病毒感染者。
  • 多地兒童出現類似川崎病罕見症候群,或與新冠病毒有關
    近日,美國和歐洲多個國家報告稱,在兒童群體中,一種罕見的多系統炎症綜合症的病例數量激增。這種症候群的症狀與川崎病和中毒性休克的症狀類似,包括發燒、皮疹、腺體腫脹等,嚴重情況下還會出現心臟炎症。其中部分患兒被發現同時感染了新冠病毒,在新冠疫情流行之際,這種罕見疾病的出現引起了國際社會的關注。多個國家報告類似川崎病的罕見病症當地時間5月18日,紐約市長德布拉西奧表示,目前紐約市已經有145名兒童診斷出患有這種類似川崎病的症候群,其中67人被發現同時感染了新冠病毒。
  • 世界多地兒童出現類似川崎病的罕見症候群,或與新冠病毒有關?
    近日,美國和歐洲多個國家報告稱,在兒童群體中,一種罕見的多系統炎症綜合症的病例數量激增。這種症候群的症狀與川崎病和中毒性休克的症狀類似,包括發燒、皮疹、腺體腫脹等,嚴重情況下還會出現心臟炎症。其中部分患兒被發現同時感染了新冠病毒,在新冠疫情流行之際,這種罕見疾病的出現引起了國際社會的關注。多個國家報告類似川崎病的罕見病症當地時間5月18日,紐約市長德布拉西奧表示,目前紐約市已經有145名兒童診斷出患有這種類似川崎病的症候群,其中67人被發現同時感染了新冠病毒。
  • 世界多地兒童出現類似川崎病罕見症候群,或與新冠病毒有關
    近日,美國和歐洲多個國家報告稱,在兒童群體中,一種罕見的多系統炎症綜合症的病例數量激增。這種症候群的症狀與川崎病和中毒性休克的症狀類似,包括發燒、皮疹、腺體腫脹等,嚴重情況下還會出現心臟炎症。其中部分患兒被發現同時感染了新冠病毒,在新冠疫情流行之際,這種罕見疾病的出現引起了國際社會的關注。
  • 美國確認兒童炎症症候群與新冠病毒相關,中招兒童中過半數新冠檢測...
    美國確認兒童炎症症候群與新冠病毒相關,中招兒童中過半數新冠檢測呈陽性  olivia chan • 2020-05-19
  • 英國兒童出現罕見症候群,疑似與新冠病毒有關
    近日英國多個重症監護病房相繼遇到數例兒童罕見症候群,並懷疑該病症與感染新冠病毒有關。這些兒童的症狀為「流感症狀的多系統炎症」,其症狀與川崎氏病和中毒性休克症候群特徵相似,症狀包括高燒、低血壓、皮疹和呼吸困難,多數病情嚴重,病狀罕見,其中一些人新冠病毒檢測呈陽性。
  • 多名兒童出現罕見疾病,疑與新冠病毒有關
    據英國媒體報導, 近日英國多個重症監護病房相繼遇到數例兒童罕見症候群, 並懷疑該病症與感染新冠病毒有關。
  • 世界多地兒童出現類似川崎病的罕見症候群 或與新冠病毒有關?
    近日,美國和歐洲多個國家報告稱,在兒童群體中,一種罕見的多系統炎症綜合症的病例數量激增。這種症候群的症狀與川崎病和中毒性休克的症狀類似,包括發燒、皮疹、腺體腫脹等,嚴重情況下還會出現心臟炎症。其中部分患兒被發現同時感染了新冠病毒,在新冠疫情流行之際,這種罕見疾病的出現引起了國際社會的關注。
  • 美英出現兒童不明「炎症症候群」,疑與新冠病毒有關,提醒家長關注
    美國紐約州州長科莫在10日的每日疫情發布會上表示,紐約州正在密切調查一種可能與新冠病毒有關的兒童不明「炎症症候群」,目前紐約州已發現85名兒童感染,3名兒童死亡。 患病兒童新冠病毒檢測呈陽性 有關部門仍在確定病因 美國紐約州州長科莫說,這可能預示著兒童面臨大流行病的風險,並提醒其他州注意兒童出現的新症狀
  • 多國兒童出現類似川崎病症狀,疑與新冠有關
    (健康時報記者 劉玫妍)新冠疫情暴發以來,從臨床來看,兒童感染率確實比成人低,而且多為輕症。然而,就在各國陸續解禁、複課時,有報導稱多國兒童突患重疾,其中部分感染了新冠病毒。據英國媒體4月28日報導,過去三周內,在英國倫敦和部分地區發現很多兒童患上了一種全身炎症反應症候群。這種疾病會使兒童產生高燒、皮疹、腺體腫脹、呼吸困難等表現,與川崎病類似。隨後,義大利、西班牙、比利時、法國、美國等國家近期相繼出現了類似「川崎病」症狀的兒童。
  • 美英出現兒童不明「炎症症候群」,疑與新冠病毒有關
    美國紐約州州長科莫在10日的每日疫情發布會上表示,紐約州正在密切調查一種可能與新冠病毒有關的兒童不明「炎症症候群」,目前紐約州已發現85名兒童感染,3名兒童死亡。患病兒童新冠病毒檢測呈陽性有關部門仍在確定病因美國紐約州州長科莫說,這可能預示著兒童面臨大流行病的風險,並提醒其他州注意兒童出現的新症狀。
  • 多名兒童出現罕見疾病,疑與新冠病毒有關!權威...
    據央視新聞客戶端4月29日消息,英國媒體報導,近日英國多個重症監護病房相繼遇到數例兒童罕見症候群,並懷疑該病症與感染新冠病毒有關。這些罕見症候群到底是什麼病?與新冠病毒之間到底存在怎樣的關聯?這些兒童的症狀為「流感症狀的多系統炎症」,症狀包括高燒、低血壓、皮疹和呼吸困難,多數病情嚴重,病狀罕見,其中一些人新冠病毒檢測呈陽性。目前,在英國此類病例不到20個。NHS醫學總監史蒂芬·鮑維斯表示,NHS系統已經注意到這個現象,已請專家緊急調研。
  • 【熱門題】美英出現兒童不明「炎症症候群」,疑與新冠病毒有關
    本文轉自:央視新聞病毒有關的兒童不明「炎症症候群」,目前紐約州已發現85名兒童感染,3名兒童死亡。患病兒童新冠病毒檢測呈陽性有關部門仍在確定病因美國紐約州州長科莫說,這可能預示著兒童面臨大流行病的風險,並提醒其他州注意兒童出現的新症狀。
  • 歐美出現的兒童不明原因「炎症症候群」可能是什麼?與新冠病毒有...
    根據@央視新聞 的消息:美國紐約州州長科莫在 5 月 10 日的每日疫情發布會上表示,紐約州正在密切調查一種可能與新冠病毒有關的兒童不明「炎症症候群」,目前紐約州已發現 85 名兒童感染,3 名兒童死亡。
  • 英國兒童出現罕見症候群 疑似與新冠病毒有關
    來源:【央視新聞客戶端】近日英國多個重症監護病房相繼遇到數例兒童罕見症候群,並懷疑該病症與感染新冠病毒有關。這些兒童的症狀為「流感症狀的多系統炎症」,其症狀與川崎氏病和中毒性休克症候群特徵相似,症狀包括高燒、低血壓、皮疹和呼吸困難,多數病情嚴重,病狀罕見,其中一些人新冠病毒檢測呈陽性。
  • ...川普回應美國確診超百萬;英國兒童出現罕見症候群疑與新冠有關
    3丨川普回應美國確診病例超百萬:病例最終會降到零據央視新聞,28日,美國新冠肺炎累計確診超100萬。當天,川普接受記者提問時稱:「病例最終將降到零。」他認為,病例數量大是因為「我們的檢測數量比別國高得多」。
  • 繼兒童後,成人也暴發神秘「多系統炎症症候群」 極可能與新冠有關
    繼兒童後,成人也暴發神秘「多系統炎症症候群」 極可能與新冠有關  olivia chan • 2020-10-12 11:
  • 歐美數百名兒童出現類川崎病,或與新冠病毒有關
    中國科技新聞網5月20日訊 (亦輝 綜合)近日,歐美國家數百名兒童出現多系統炎症綜合症,症狀與川崎病症狀類似,其中部分病例同時被發現感染新冠病毒。世界衛生組織於當地時間5月15日在記者會上表示,目前的初步報告假定,兒童出現的類川崎病症狀可能與新冠病毒有關,有必要緊急調查這些症狀產生的原因,以理解兩者之間的因果關係,並找到治療方法。多國報告類似川崎病症狀病例當地時間5月13日,紐約州長科莫表示,美國已有14個州發現類似川崎病的症候群。
  • 多國兒童出現類似川崎病症狀 疑與新冠病毒有關
    據外媒報導,目前歐洲各國相繼出現了有類似「川崎病」症狀的兒童,其中部分孩子感染了新冠病毒,專家已經開始調查這些症狀是否與新冠病毒相關。英國衛生部門表示,過去三周,有兒童出現了類似「川崎病」的症狀,並且需要重症監護。