5歲男孩心腦梗突然昏迷 原來是川崎病惹禍

2020-12-17 廈門網

  廈門網訊 (海西晨報記者蔡櫻柳通訊員羅超)5歲的男孩小西突然出現昏迷,送醫後醫生發現,小西一年前得了兇險的川崎病,沒有及時隨訪,合併出現了心梗腦梗。醫生提醒,川崎病要注意隨訪,否則很容易合併冠狀動脈損傷。

  男孩突發昏迷

  心梗腦梗並現

  小西是個五歲的小男孩,有天,在玩耍時突然出現昏迷,抽搐不止,送到醫院掛急診,檢查發現孩子有腦栓塞,進一步檢查發現孩子還有心肌梗塞,診斷為急性心肌梗死合併腦栓塞。這些成年人的病,小孩子也會有?

  原來,孩子一年前有高熱皮疹結膜充血,患有川崎病,也叫皮膚黏膜淋巴結症候群。「川崎病後期容易合併冠狀動脈損傷,需要隨訪至少5年。」廈門大學附屬第一醫院兒科主任醫師白海濤表示。

  據了解,川崎病是一種急性系統性血管炎,多見於5歲以下小兒,病因尚不清楚,存在先天易感因素,目前認為與感染引起的免疫損傷有關。

  川崎病發病率增高

  需及時治療

  近年,川崎病的發病率增高,白海濤介紹,與上呼吸道感染等疾病不同的是,川崎病會出現不可解釋的高熱,至少持續5天,抗生素治療無效。發熱會同時伴有或隨後發生眼睛充血,皮疹表現多種多樣,口腔改變表現為唇色亮紅、皸裂、舌頭充血,常稱為「楊梅舌」,會出現手掌及足底充血和腫脹。後期還會出現手指、腳趾和肛周特異性脫皮,部分患兒會出現會陰部潮紅,卡介苗接種部位潮紅。約有一半以上的患兒表現為頸部淋巴結腫大。川崎病還會出現多系統損傷,包括無菌性腦炎、膽囊炎、肝炎、腎炎、關節炎等。

  白海濤表示,如不及時治療,會損害冠狀動脈,嚴重影響心血管功能,甚至發生心梗、死亡。川崎病早期與呼吸道、消化道感染症狀相似,常被誤診為麻疹、猩紅熱、腺病毒、結核、藥疹、EB病毒等。

  不過,白海濤也提到,如果及時治療,大多數川崎病患兒可以治癒。但是,可能取決於易感因素,一些患兒儘管給予正確的治療也可發展為心臟併發症,預後主要取決於血管狹窄和閉塞的進展情況。極少數患兒會復發。

  對於無冠狀動脈病變患兒,於出院後1個月、3個月、6個月及1-2年全面檢查,有心臟損傷的患兒根據動脈瘤及其大小決定複查頻度。

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