N海都記者 章微
通訊員 吳志 李政
「世上最遙遠的距離，不是生與死的距離，不是天各一方，而是麻疹就在我的面前，我卻以為它是川崎病。」最近,福州總醫院兒科醫生李政給《醫學界兒科頻道》的投稿的開場白是這樣寫的。原來，一個多月前，三明1周10個月的男孩華華（化名）反覆咳嗽、高燒、口唇充血皸裂、楊梅舌，極似川崎病。當地醫院初步考慮川崎病，送到福州治療。在福州總醫院和福州傳染病院，醫生們根據經驗，才精準「破案」，男孩最終確診為麻疹。經過27天治療，近日，男孩康復出院了。
男孩楊梅舌，曾被誤診川崎病
華華（化名）今年1歲10個月，是名男孩，家住三明。2個月前，他開始咳嗽，5天後發燒，最高體溫40.5攝氏度。在當地醫院門診看過後，他咳嗽好轉，但一直反覆發燒，只好住院。住院時，華華口唇充血皸裂，楊梅舌。發熱第9天，華華後背出現星星點點的紅色疹子。這些
都是典型的川崎病的症狀。當地醫院初步考慮川崎病，送到福州總醫院治療。
福州總醫院兒科醫生發現華華沒有接種過麻疹疫苗，而且華華的症狀和麻疹也十分相似，考慮麻疹的可能性大。麻疹傳染性強，華華當晚就被轉診到福州市傳染病院。一
查，麻疹病毒IgM抗體為陽性，這說明孩子感染了麻疹病毒。醫生還給華華做了心臟彩超（此前三明當地醫院並未做心臟彩超），並未發現心臟冠狀動脈損害，更說明了這是麻疹，而非川崎病。
按照麻疹治療，華華在福州治療了27天，終於康復出院。
川崎病和麻疹易混淆
南京軍區福州總醫院兒科、全軍兒科疾病診治中心主任陳新民教授說，麻疹和川崎病都是小兒時期常見的急性發熱性出疹性疾病，臨床表現相似，容易互相誤診。兩種疾病也均出現典型皮疹，臨床上都有多臟器系統損害。但典型川崎病的部分患兒，心臟彩超提示冠狀動脈損害，這是川崎病的特異性表現。典型麻疹患兒，在
發疹前一兩天，常在第一磨牙對面的頰黏膜上出現科氏斑，即麻疹黏膜斑，需引起警惕鑑別。
陳教授說，麻疹是一種有著上千年歷史的傳染性疾病，今年有報導各地多發。而川崎病是一種免疫介導的全身性血管炎，1967年，日本醫生川崎富作首次報導，遂命名為川崎病。臨床上，遇到類似的病例，考慮川崎病的同時，則要排除
麻疹的可能；在不能排除麻疹的情況下，亦需考慮川崎病可能。只要在思想上保持警惕，即使是「雄兔腳撲朔，雌兔眼迷離，雙兔傍地走」，亦能辨你是雄雌！而父母在孩子多日高燒不退的情況下，應及時帶孩子上醫院，對症治療。
「適齡寶寶要注射麻疹疫苗。」陳教授說，麻疹疫苗是預防麻疹最有效的方法。