寶寶反覆高熱不退，可能不是單純的感冒發燒，一定要提高警惕！
今天就給大家介紹一種在小兒中發病率較高的，也是寶寶後天性心臟病的「隱形殺手」——川崎病！
什麼是小兒川崎病
川 崎 病又叫皮膚黏膜淋巴結症候群，好發於嬰幼兒，是以急性反覆高熱，皮膚、黏膜、淋巴結受累為特徵的疾病。
因容易引起全身性嚴重心血管併發症而引起人們的重視，尤其是冠狀動脈炎，若未經正規治療，患兒的發生率高達25%，甚至可引起冠狀動脈瘤，因冠狀動脈瘤破裂而猝死，或因冠狀動脈狹窄、閉塞而致心肌缺血而遺留長期心臟後遺症。
川崎病的病因基於流行病學及臨床調查研究發現，可能是由於一種或多種病原體感染而引起的一種免疫異常反應。其中病毒感染是常見誘因之一，也有環境因素及遺傳因素等可能。
川崎病的症狀表現：
● 無明顯誘因出現發熱，體溫波動在38-40℃之間，持續時間1—2周，退熱藥短暫退熱，有的熱退1-2天又反覆發熱，抗生素治療無效。
●雙側眼結膜充血，白眼球紅紅的，無膿性分泌物。
● 口腔及咽部黏膜有充血，口唇乾燥皸裂，發紅，舌乳頭突出，舌頭呈楊梅樣。
● 急性期手足紅腫，手腳指（趾）端硬腫等；恢復期出現甲床皮膚交界處特徵性脫皮，部分患兒有肛周脫皮。
● 出皮疹主要在軀幹部，呈斑丘疹，多形紅斑樣或猩紅樣，無癢感，無水泡或痂皮。
● 頸部淋巴結腫大，直徑超過1.5cm，局部皮膚無明顯發紅，無化膿。
● 高發人群主要是6個月以上至5歲以下的嬰幼兒，男孩患病率是女孩的1.5倍。
得了川崎病如何應對？
一旦患兒確診川崎病，家長們也不要過於慌張，一般10天內及時治療，患兒預後良好。
01
發熱護理：
寶寶持續反覆高熱，應定期監測體溫，每4小時測量一次，儘量物理降溫，多飲水，額頭貼降溫貼，溫水擦浴，當腋溫＞38.5℃時口服退熱藥。禁忌酒精擦浴及捂熱出汗。
02
飲食護理：
早期口腔黏膜充血明顯易並發黏膜糜爛，給予易消化、營養豐富的流質或半流質飲食；食物不要過燙，應給予溫的食物，少量多餐；體溫恢復正常後應給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。避免食用煎炸、硬的堅果水果類食物，以免造成口腔黏膜損傷。
03
皮膚護理：
寶寶出現皮疹且出現指（趾）端脫皮，應保持皮膚清潔，對於半脫皮處不能強行撕脫，應待其自然脫落，以免引起出血及感染。肛周皮膚發紅，每次便後清洗臀部，保持清潔，防止感染。
04
藥物治療：
人免疫球蛋白（IVIG）：早期及時給予IVIG，可降低冠狀動脈瘤併發症的發生率，發病5-10天內應用效果好，10天後冠狀動脈瘤發生機率增加，一般用藥後1-2天患兒體溫即降至正常。
提醒：切不可因人免疫球蛋白是血液製品擔心副作用而拒絕使用，否則將增加冠脈瘤的風險。
阿司匹林：其具有抗炎和抗血小板聚集作用，早期大劑量口服，一天3次，連續14天，以後減量頓服，或熱退後3天減為小劑量口服。若對人免疫球蛋白治療效果不佳的情況下再考慮應用激素治療。
急性期後治療主要是針對冠脈殘留病變的患兒，需要長期口服阿司匹林抗凝治療。
日常注意事項
1、患兒出院後仍要遵醫囑口服阿司匹林預防血栓治療，不可自行停藥。阿司匹林有出血傾向的可能性，儘量避免磕碰。
2、出院後定期隨訪，隨訪頻率基於患兒有無冠狀動脈受累以及嚴重程度，包括心血管危險因素評估，篩查血脂異常，促進心臟健康飲食及運動等方面。
3、無冠狀動脈受累的一般於發病後1月、2月、3月、6月、1年及發病後5年內每年各複查1次，日常注意監測血壓變化，沒有必要進行運動限制。
4、川崎病患兒應接種所有常規兒童期疫苗，推薦6月齡以上的兒童進行流感免疫接種，尤其是需要長期使用阿司匹林治療的患兒，因阿司匹林與流感並發Reye症候群（急性腦病）有關。
5、如果接種活病毒疫苗（包括麻疹、風疹、腮腺炎和水痘疫苗）接種時間應至少推遲11個月，否則會影響疫苗接種效果。
早期小兒因發熱就診於兒內科，若發熱持續5天以上考慮川崎病時應轉至小兒心內科專科治療。
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來源： 北京114預約掛號