生孩子究竟有多痛？有人把它比喻為「天下第一痛」，相當於20根骨頭一起折斷的疼痛程度。而按照醫學的分級，分娩疼痛能達到8—10級，疼痛感受高於刀割痛，僅次於燒傷痛。
近年來，越來越多的孕婦為了不影響二胎計劃，頭胎都希望能順產。但是分娩時的疼痛，令不少產婦感到害怕。在杭州市婦產科醫院（杭州市婦幼保健院）（以下簡稱「杭婦院」）產科門診裡，有關分娩疼痛的問題是孕媽媽們最為關心的。
為了給產婦提供更為安全、舒適的分娩體驗，杭婦院一直致力於無痛醫院的建設。去年杭婦院分娩量超過1.3萬人次，分娩鎮痛率達39%，遠高於全國10%的平均水平。這是醫院產科團隊和麻醉團隊共同努力的結果。今年，國家衛生健康委發布的《關於印發第一批國家分娩鎮痛試點醫院名單的通知》裡，杭州有7家醫院入選，杭州市婦產科醫院就是其中之一。
首席記者 俞茜茜 通訊員 王紅丹
「打無痛之前和打了無痛之後感受 真是天壤之別！」
「感覺怎麼樣？還痛嗎？」
「鍾主任，太感謝你了！打無痛之前和打了無痛之後感受真是天壤之別！」
上周五，杭婦院分娩中心的待產室裡，28歲的孕媽媽周女士（化名）平靜地躺在待產床上休息。此時，她正在養精蓄銳，等待第二產程的到來，期待著儘快和肚子裡的小寶寶見面。
別看周女士現在的狀態這麼淡定，就在幾個小時前，她被宮縮陣痛折磨得痛不欲生。
「我是第一次生寶寶，沒想到宮縮陣痛會那麼痛，簡直難以想像！」周女士說，她前期的宮縮不規則，大概八九分鐘陣痛一次。儘管痛得人都發抖了，但醫生說，這是無效宮縮，要等到間隔五分鐘左右陣痛一次才行。剛開始還能忍一忍，可到了後面越來越痛。
疼痛難忍之際，周女士向醫務人員提出要求，希望儘快上「無痛」。杭婦院麻醉科主任鍾泰迪為周女士進行了評估，經評估，周女士的各方麵條件符合無痛分娩指徵。一針下去後，之前撕心裂肺的疼痛感立刻煙消雲散了。
堅持不要無痛的孕媽媽
宮縮來臨瞬間改了主意
30歲的劉女士（化名）和周女士一樣，也是無痛分娩的受益者。
劉女士是一名動車的列車組長，是個標準美女。從懷孕時開始，就做了很多功課，打算自然分娩，不打無痛，因為「據說」無痛對腰不好，而自己職業需要長時間站立，會不會影響工作？
但是真到了分娩的時候，劉女士改了主意。
「這種疼痛的感覺真的難以形容！」劉女士回憶起當時的疼痛感受依然心有餘悸，「當宮縮來臨的時候，我大腦簡直一片空白，脾氣變得很暴躁，只想趕快打上無痛。而且，後來朱醫生告訴我無痛並不會有腰酸的後遺症，沒有打無痛自然分娩的產婦產後也可能會腰酸，兩者沒有必然聯繫，我就更放心了。」當天為她實施麻醉的是麻醉科朱彬醫生，朱醫生見證了這位美女列車長的面色從「晴天」轉「陰天」，又轉「晴天」全過程。
「在分娩中心，產婦的表情可以說明一切。用了無痛和不用無痛的產婦，一眼望去一目了然。」朱彬醫生說，作為婦產科醫院的麻醉醫生，他們都深知無痛分娩為產婦帶來的獲益，打無痛前是痛得眼淚汪汪，打完無痛後疼痛瞬間消失，馬上笑眯眯了。
無痛分娩對媽媽和寶寶
都具有較高安全性
疼痛本身會產生一些代謝產物，而且人的應激反應也會分泌一些不良產物，這些都會影響產婦情緒和胎兒健康。尤其對於一些血壓值偏高的產婦，疼痛刺激會引起身體的應激反應，導致血壓升高，心率增快，無法配合助產士合理用力。
「無痛分娩可以讓準媽媽們放鬆身體，緩解疼痛。讓產婦在分娩的第一階段得到充分休息，當分娩進入第二階段需要產婦用力配合時，有充沛的體力完成自然分娩。」
鍾泰迪主任說，無痛分娩不僅能讓產婦在分娩過程中感受不到疼痛，還可以提高分娩過程的安全性。當準媽媽在分娩過程中遇到緊急情況需要馬上進行剖宮產時，可以節省麻醉時間，提升孕產婦搶救的成功率，確保產婦與嬰兒的安全。
關於無痛分娩，很多人關心的是麻醉安全問題，擔心會對胎兒造成影響，比如智力問題。還有不少孕媽媽擔心麻藥會不會導致產程延長，產後尿瀦留的問題。
實際上，無痛分娩所用鎮痛藥物劑量很小，稀釋到普通麻醉劑量的1/10，因此，對胎兒不會造成不良影響，還能降低胎兒缺氧及新生兒窒息風險。
「國內外的研究證明，無痛分娩並不會對產程有影響，對產後排尿的影響很少。產後發生尿瀦留，不單是麻醉的問題。產後應鼓勵產婦早下地、早排尿。」
今年，醫院的目標是分娩鎮痛率達到50%，這不僅要提高麻醉醫師的配比，還要加強孕產婦和家屬的宣教，例如通過孕婦學校讓孕產婦和家屬在孕期就了解無痛分娩，而不是在分娩過程中產婦疼痛難忍再緊急求助麻醉醫師，或者在產程中還有對於是否鎮痛的分歧，影響分娩過程。
計劃推行
麻醉醫生進產房
目前，醫院的麻醉力量已儘可能向分娩中心傾斜，以期為產婦提供更好的分娩體驗。最近，醫院還計劃推行「麻醉醫生進產房」行動，行動的整體方案正在不斷完善和細化中，推行這一計劃的目的是讓麻醉醫生有更多機會和產科醫生、助產士一起決策分娩方案，為產婦提供舒適化的無痛分娩服務。
但是要做到這一點其實非常困難，原因是麻醉醫師人員緊張、調配困難，麻醉醫師、產科醫生、助產士全體配合程度的進一步提高以及全體成員觀念的改變。
麻醉醫生緊缺是全國各大醫院都存在的問題，杭婦院也不例外。在麻醉醫生緊缺的情況下還能推出「麻醉醫生進產房」，麻醉團隊的成員們發揮了極強的敬業精神。
目前，杭婦院麻醉科共有高、中、初各級專業技術人員20人，其中80%的人都是碩士及以上學歷。他們都接受過專業的、規範的專業知識的學習與技術培訓，具備優秀的專業技術能力。
團隊整體比較年輕，但是團隊裡個個都是能手，團隊成員都各有所長。今年，科室接診了一位250斤的胖媽媽，團隊的應震陽醫生技術老到，一針就穿刺成功了。陳陪醫生踏實肯幹，細緻入微，每一個病人的準備工作都是早早做好，特別擅長與病人溝通，病人對他的滿意度非常高。易宏達醫生技術成熟，為人處世也成熟，是團隊裡的老大哥。美女麻醉醫師黃曉東，人稱麻花美女，動作麻利，一個白天班能做10來個無痛分娩麻醉……
麻醉團隊
是無影燈下的「幕後英雄」
在大多數人的印象中，麻醉醫師就是「為你打一針麻藥的人」。其實不然，麻醉醫生不僅是為病人提供鎮痛服務的圍手術期醫師，也是無影燈下的保命人。
因為手術是一個十分精細的過程，許多突發情況發生前都有著蛛絲馬跡，麻醉醫生們需要時刻保持高度警覺，對患者細緻入微觀察。麻醉科醫生對突發情況的處置就如同救溺水的人，及時拉一把就獲救了，晚一分鐘情況可能就會急轉直下，甚至會出現難以挽回的後果。所以麻醉醫師必須冷靜判斷，果斷做決定。
還有很多緊急剖宮產，整個過程就是在和時間賽跑。緊急剖宮產給麻醉醫師的時間不足3分鐘。藥物的準備、家屬的談話告知、手術器械的準備、患者監護等等都是同步進行，麻醉科醫生抽取麻藥，護理人員開通液體通道，手術醫生完成術前準備，麻藥注入體內，60秒後麻醉起效，完成氣管插管，開始手術。團隊在長期的日常演練中不斷對行動的細節進行調整，最快的緊急剖宮產手術可以在5分鐘內完成胎兒娩出，對產婦和胎兒的安全提供了很好的保障。
此外，除卻繁重的無痛分娩任務，麻醉團隊還活躍在手術室、生殖中心、LDR病房等各個單位，為手術患者提供安全無痛的麻醉與鎮痛方案，在術中保障患者安全；在各種創傷性操作過程中為患者提供良好的鎮靜鎮痛；在各種危重患者的搶救中也都有他們的身影。