郴州市第一人民醫院麻醉科醫生24小時進駐產房開展無痛分娩

2021-01-10 湖南在線


如何讓孕媽媽們享受溫馨、自由、舒適的分娩體驗?1月10日，郴州市第一人民醫院麻醉科發布，該院麻醉科已全面開展麻醉醫生24小時進駐產科產房，僅去年完成無痛分娩近600例。目前，在郴州市第一人民醫院分娩的孕媽媽們可以享受到全天候「無痛分娩」服務，不再為生孩子疼得死去活來。

1月9日凌晨，產婦李某住進郴州市第一人民醫院產科，宮縮反應十分厲害。10日9時許，經過產科醫生和麻醉醫生的共同評估籤字後，麻醉醫生在其腰脊間隙穿刺注入少量麻藥，並通過連接自控輸注泵自動持續給藥鎮痛。很短的時間內她的宮口就由3公分開到了8公分，即將進入產房。不同於剛入病房的孕婦疼得面目扭曲，她表示現在躺著感覺好舒服，「折騰了一晚上終於可以睡覺吃東西了，宮縮的痛感也沒那麼明顯。」李某愉悅地說。

郴州市第一人民醫院麻醉科副主任張治明博士介紹，該院已配備麻醉醫生24小時進駐產房，與產科醫師、助產士共同協助產婦完成自然分娩的全過程。一旦陰道試產過程中因母親或胎兒因素需中轉剖宮產，麻醉醫生可即刻加大麻醉藥量，孕婦只需轉運至手術間，縮短了等待手術的時間。同時，在產婦分娩時候出現緊急狀況，麻醉醫生也可迅速給予搶救復甦，大大提高了產房的安全。

「只要產婦有需要，沒有禁忌症，我們都可以做。無痛分娩打麻藥的方法和剖宮產基本一樣，都是腰椎穿刺，但藥濃度低了很多，只有剖宮產的1/10-1/5。無痛分娩能使媽媽不痛，同時保持肌力，可以在家人陪伴下走動，分娩時也可以用力推出孩子，分娩後停藥1小時就能完全恢復正常功能。」 郴州市第一人民醫院麻醉科分娩鎮痛負責人主任醫生譚伶俐說。

「分娩安全又不痛，是許多孕媽媽夢寐以求的事情，怕痛始終是孕婦不敢順產的最主要原因之一。」 張治明博士表示，「在美國85%的產婦選擇無痛分娩，英國高達90%，而中國實行無痛分娩的不到1%，郴州市開展此技術的醫院更是寥寥無幾。麻醉科醫生缺乏，無法保證24小時進駐產房是無痛分娩普遍開展的原因之一。因此，為了讓待產孕婦可以享受到全天候「無痛分娩」服務，愉悅渡過分娩期，醫院產科與麻醉科聯合開展麻醉醫生24小時進駐產房、全程監控無痛分娩實施過程，關注產婦在分娩中的感受，消除產婦的緊張情緒;觀察產婦的生理和心理在圍產期的整個變化過程，及時對產婦做出有效的指導，增加產婦順產的信心，讓孕育真正變作一段擺脫疼痛、享受幸福的旅程。」

百姓的需求影響著醫院的發展方向，郴州市第一人民醫院推行無痛分娩取得顯著成績，吸引周邊不少醫療單位組團來郴州「取經」。張治明博士表示，郴州市第一人民醫院的無痛分娩團隊日趨成熟，今年醫院將進一步提升分娩鎮痛率，造福廣大孕產婦。據悉，郴州市第一人民醫院麻醉科聯合產科正在申報 「湖南省分娩鎮痛診療試點單位」。(劉振)

名詞解釋

無痛分娩

醫學上稱分娩鎮痛，主要指椎管內分娩鎮痛。椎管內分娩鎮痛是目前國內外公認、經多年臨床驗證效果最為確切的分娩鎮痛方式，主要包括硬膜外鎮痛和腰-硬聯合鎮痛，國內開展的無痛分娩多數是硬膜外鎮痛。

劇烈產痛會使產婦體內激素水平上升，出現基礎代謝率增加、氧耗增加、過度通氣、低氧血症、酸中毒、噁心嘔吐、焦慮恐懼;對胎兒而言，會增加缺氧、酸中毒等風險。這些不良因素也是導致產程延長、滯產和無醫學指徵剖宮產的根源。無痛分娩可有效緩解疼痛，改善胎兒的血供和氧供，有利於自然分娩，從而將不良反應降到最低程度;通過胎盤的藥物劑量可忽略不計，對胎兒無不良影響。

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