女子患紅斑狼瘡11年 懷孕35周發現寶寶宮內缺氧

寶寶是愛和生命的延續，對於普通人而言，在合適的年紀，與愛人組成家庭，懷胎十月，生兒育女，感受成為人父人母的喜悅，這種幸福是圓滿人生旅程中的一種追求。可是有這樣一群特殊的女性，她們的生育之路相較於普通媽媽更加布滿荊棘，這就是紅斑狼瘡患者。

最近，患紅斑狼瘡歷經11年的小敏（化名）在浙江中醫藥大學附屬第二醫院醫護團隊的幫助下，終於完成了當媽媽的夢想，誕下8斤3兩的男寶。

產後第三天，小敏一大早就抱著寶寶來到浙中醫大二院風溼病科，想與一位老朋友——為她治療11年的首屆全國名中醫、浙中醫大二院風溼病科學科帶頭人範永升教授分享這份喜悅。

一次「小毛病」，讓她與範醫生結緣

小敏今年29歲，家住臨平，產後的第四天，記者來到病房看望小敏和家人，他們正在整理東西準備出院。小敏大約1米7左右的個子，面色紅潤，皮膚比較白，精神很足，看起來這幾天恢復得不錯。

小敏告訴記者，她最早發病是在2007年的時候。「大概是那年的夏天，有一次，我的腳莫名地出現麻的感覺，幾天以後，情況慢慢嚴重，延伸到小腿、大腿，於是我就去周邊醫院看病……」多次求醫後，小敏最終被確診是系統性紅斑狼瘡，治療了大概半年左右後效果不明顯，另外，由於西醫治療，她出現了肥胖、關節痛等等併發症。經過別人的推薦，小敏找到範永升教授尋求幫助，想通過中醫治療調理身體的不適。

浙中醫大二院風溼病科王新昌主任告訴記者，系統性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，好發於20~40歲的育齡女性，目前尚無根治的方法，治療需要長期應用激素和免疫抑制劑控制病情。

範永升教授為小敏問診以後，運用中醫辨證施治，為她重新制定了一套適當的治療方案。中西結合的方式，減少了西藥的副作用，同時又能綜合地調理身體，以達到「增效解毒，扶正祛邪」的作用，很好地控制了病情。

範永升教授在查房

小敏說，「以前一到陰雨天氣，手上、腳上的關節就會疼痛，很影響日常的活動，經過範醫生的中西醫調理，我自己也一直堅持服藥，聽範醫師的話，病情一直算控制的比較穩定。」

小敏的母親告訴記者，「治療上她們最聽的就是範醫生的話了，他說一天吃幾次藥、吃多少，我們就吃多少，他說減量，我們就減量。」

紅斑狼瘡患者生娃要經過三大難關

大概是去年春天的時候，小敏跟愛人覺得時機也比較成熟，有了想要寶寶的想法。「那個時候，我們還是有很多擔心。從網上了解到，紅斑狼瘡病人如果要懷孕生娃，風險特別高。所以我們第一時間首先想到的就是跟範醫生報告這個事情。」

王新昌主任告訴記者，紅斑狼瘡患者想要成功地誕下寶寶，需要經過三道難關：

1、備孕需要條件：紅斑狼瘡病情緩解或至少處於低活動度狀態。另外，在備孕前半年，紅斑狼瘡的治療方案需要調整，很多種藥物由於有副作用、致畸性，所以使用量要減少，有些免疫抑制劑等要停用。

2、懷孕中的波折：懷孕期間，紅斑狼瘡可能會出現波動、復發。紅斑狼瘡患者懷孕後，出現各種併發症的風險更高，如妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等，且在孕期存在胎盤易老化等等問題，流產、早產、死胎的概率較大。

王主任在門診中也遇到過不少這樣的例子，有一位媽媽備孕前沒有與醫生溝通，意外懷孕。結果醫生努力地保胎，可是到了第五個月的時候，檢查中發現胎兒沒有胎心，胎兒不會長大，所以最終只能引產。

3、患者心理關：因為有了上面的原因，孕婦和家人心理也會有負擔，一方面非常想要寶寶，但是又很擔心能不能保住並且正常地生下來，另外也怕紅斑狼瘡會不會遺傳給寶寶，這些都給紅斑狼瘡患者做媽媽的心理蒙上了矛盾和恐懼。

門診中，範永升教授告訴小敏，如果實施科學的治療方法，滿足了一定的條件，絕大部分紅斑狼瘡女性都能正常生育。另外，雖然紅斑狼瘡有一定家族傾向，但是它並不屬於遺傳病。5%的患者家族中有第二個紅斑狼瘡患者。但總的來說，孩子遺傳紅斑狼瘡的機率很低。同時，範永升教授根據她的身體狀況調整了治療方案，避免使用對胎兒有害的藥物。

懷孕35周時發現寶寶宮內缺氧

去年8月初，小敏成功懷上了寶寶，一家人非常開心。但是，喜悅與風險並存。今年4月初，在懷孕35周多的一次產檢時，醫生發現小敏宮內缺氧，胎兒胎心慢，於是她立刻被安排住院進行監護和治療，定期監測胎心、胎盤功能等。

婦產科葉慧君主任醫師是為小敏行剖宮產手術的主刀醫生，葉主任說，因為順產對於患者來說體力消耗大，長時間處於應激狀態更容易引起腸道出血等等併發症，順產難度大，所以葉主任建議小敏採用剖宮產。

住院期間，婦產科和風溼病科的專家多次進行會診，根據小敏的檢查指標和身體狀況，確定了最佳的治療和監測方案。

前不久，葉慧君主任的團隊為小敏順利完成了剖宮產手術，經過45分鐘的時間，小敏誕下一個8斤3兩的健康男寶。

在範永升教授治療過的紅斑狼瘡病人中，像小敏這樣成功妊娠的媽媽還有很多。每年的5月10日為「世界狼瘡日」，範永升教授呼籲更多紅斑狼瘡女性，過去普遍認為系統性紅斑狼瘡是妊娠的禁忌症，然而現在，只要與醫生及時溝通、通力合作，選擇適宜妊娠時機和終止妊娠時機，即便患了系統性紅斑狼瘡，擁有健康寶寶不再是一個夢想。