手術現場。
紅網時刻1月12日訊（通訊員 彭璐 裴夏明）近日，湖南省腫瘤醫院泌尿外科主任謝宇帶領其團隊，為年僅31的劉女士，通過達文西機器人手術，不僅切除了患者右腎門附近的腎臟腫瘤，還成功地保住了她的腎臟，這是湖南省腫瘤醫院自引進第四代達文西機器人手術以來，泌尿外科完成的第100臺機器人手術。
31歲女教師既保腎又切瘤 一舉兩得
長沙本地的劉女士今年31歲，是一位大學老師，2020年12月體檢時發現了右腎門附近的腎臟腫瘤，看了省內多家大醫院，均告知其行右腎根治性切除手術對她來說是最安全的方式。焦急萬分的她，四處打聽如何才能成功切除腫瘤又保住自己器官的完整，當她了解到機器人手術後，她入住了湖南省腫瘤醫院泌尿外科。
針對劉女士的需求，謝宇及其團隊制訂了周密的手術計劃，利用達文西機器人輔助手術技術和改良腎血管阻斷技術，完整切除腫瘤並且成功保留了右腎，降低了患者術後出現高血壓、尿毒症的風險。術後，劉女士的腎功能複查結果與術前基本一致，已順利康復出院。
謝宇介紹，首先，患者腎臟腫瘤長在腎臟中部，體積大，最大直徑超過5釐米，正常腎臟的長度也只有10-12釐米左右，腫瘤佔了腎臟的二分之一；另外，大部分腫瘤組織位於腎實質內部，且緊貼腎盞和腎竇，手術需要把腫瘤完整剝落，精細縫合巨大創面，否則，患者會出現術後出血、尿漏、尿血等併發症；並且，手術過程需要在30-40分鐘內恢復腎臟血供，否則腎臟缺血時間過長，會造成不可逆的損傷。因此保腎難度是非常大的。手術方案採取精確阻斷和順序開放多根分支腎動脈的策略，既確保了腫瘤的完整切除，同時又明顯縮短了腎缺血時間，成功保護了腎功能。
達文西機器人最擅長前列腺癌手術
邵陽的王老先生今年70歲了，跟著女兒住在海南，2020年10月在當地經前列腺穿刺活檢確診前列腺癌，一心想要回到老家湖南來治療疾病，了解到湖南省腫瘤醫院能開展機器人手術後，他住進了泌尿外科，謝宇替他完成了機器人前列腺癌根治性切除術，術後早期拔除導尿管並得到良好的尿控，王老先生非常高興，也非常慶幸自己的選擇。
「治療非轉移性前列腺癌最好的辦法就是根治術，而其根治手術是個大手術，手術複雜，內外都是血管叢，稍有不慎則出血明顯。」謝宇主任介紹，「整個前列腺及其包膜、雙側精囊和雙側輸精管壺腹、膀胱頸以及區域淋巴結聯合切除，並在切除前列腺及其周圍組織結構後，將膀胱與剩下的尿道重新連接。這些複雜的難題，正是手術機器人擅長的。它能放大視野倍數，分開神經，保護其不受傷害，手術後能保持各項功能，尤其是控尿功能和性功能。」術後，患者第二天即可下床走動，一周內即出院。
達文西機器人手術在泌尿外科優勢明顯
近年，手術機器人的廣泛應用是微創外科發展的趨勢之一。達文西手術機器人通過應用廣泛的內窺鏡手術控制系統，使醫生可以在遠離手術臺的操控臺上，通過觀察立體的腔鏡手術畫面操控機械臂，為患者實施精準手術。湖南省腫瘤醫院引進的第四代達文西手術機器人，機械臂較前一代機型更加纖細、機械臂更長、活動範圍更大，對於位於「死角」的腫瘤的處理更加遊刃有餘，給予患者提供更好、創傷更小、更加精細、術中出血更少、術後疼痛更輕、術後恢復更快的醫療服務。對於更多的腫瘤患者來說，在家門口就可享受到最先進的醫療技術，使老百姓從中真正獲益。
在泌尿外科所完成的100臺機器人手術中，囊括了泌尿系統腫瘤的各個方面，包括機器人全腹腔鏡下膀胱癌根治手術，機器人前列腺癌根治術，機器人巨大嗜鉻細胞瘤切除術等，迄今為止均未發生明顯的圍手術期併發症，無一例中轉開放或腹腔鏡。對於外科醫生來說，有了機器人的幫助，做起手術可謂如虎添翼。
「實施機器人手術，不僅要求操控機器人的主刀醫生具有過硬的臨床技術和豐富的外科手術經驗，對整個團隊的臨床經驗要求都很高。」謝宇表示：「達文西機器人手術在泌尿外科優勢明顯，特別是重建手術，是未來發展的趨勢所在。」
【來源：紅網】
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