肝腹水是怎麼回事?看醫學專家怎麼說

2020-12-25 小方聊健康

肝腹水還能活多久?這個問題回答起來心情沉重,說起生存率,數字是冷冰冰的,但是我們需要提醒,醫學是發展變化的,每個人情況不同,即使目前病情嚴重的肝腹水患者朋友,仍然要心懷希望,畢竟這個病不是絕症,積極治療,生存希望就在前方。

肝腹水病因

首先,腹水本身不是一種疾病,而是多種疾病的重要臨床表現,因此判定腹水的病因是進行針對性治療的基礎。據國際腹水俱樂部制定的《腹水處理共識》,在腹水病因中,肝硬化腹水約佔75%,惡性腹水約佔10%,心血管疾病導致的腹水佔3%,結核性腹膜炎佔 3%,胰源性腹水佔 3%。

我國目前統計資料分析初步結果看,病因譜與國外稍有不同,但肝硬化仍是最主要的病因,結核性腹水佔比高於國外。

肝腹水患者的生存率概況

肝腹水通常是指肝硬化的併發症,也是肝硬化進展至失代償期的重要標誌。根據學術期刊《胃腸病學》的一篇論文《肝硬化腹水的處理》,發現肝硬化後10年內可發生腹水,一旦產生肝腹水,一年病死率約15%,5年病死率約44%。

當然,肝腹水輕度的患者,如果有肝臟移植,順利的話,其實生存率和正常人無異。

肝腹水的治療

根據2017年中華醫學會肝病學分會首次發布的《肝硬化腹水及相關併發症的診療指南》,目前常用的腹水治療方法包括限鹽、利尿、穿刺引流、補充白蛋白、腹水濃縮回輸等。

如合併感染,應同時予抗感染治療。現階段,適度限鹽、利尿、穿刺引流等作為腹水的常規治療方案已得到明確,大量引流腹水後應適當補充白蛋白、經頸靜脈肝內門體分流術可用於頑固性腹水的治療亦已形成共識。

值得注意的是,有些關於治療肝腹水的民間偏方或傳言,認為中藥偏方有奇效,確實有很多肝腹水患者服用偏方後病情好轉,但需要警惕,這些偏方往往是添加了利尿劑,如果患者只是輕度肝臟病變導致腹水,後續自然病情可以緩解,但往往大多數,根本還是無效的。如果肝腹水患者聽從忽悠服用偏方,往往可能導致疾病未能及時救治,後果更加嚴重。

總之,肝腹水的生存時長是多因素決定,根據發病原因不同、治療情況不同,結局都會不一樣,目前患者朋友需要積極心態,配合醫生進行個體化治療,就能延長生存期,提高生活質量。

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