9月25日,湖南省衛生健康委在長沙、邵陽、嶽陽、婁底4個市州,包含長沙縣、瀏陽市、寧鄉市、邵東市、湘陰縣、婁星區、新化縣、雙峰縣、漣源市、冷水江市在內的10個地區率先試點啟動新生兒先天性心臟病篩查項目。
利用雙指標法為出生後6—72小時新生兒開展先天性心臟病篩查。
湖南省兒童醫院作為指定救治機構,將承擔起確診患兒的免費救治救助工作。
數據顯示,新生兒死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別從1991年的33.1‰、50.2‰和61.0‰,下降至2018年的3.9‰、6.1‰和8.4‰,分別下降了88.2%、87.8%和86.2%。
先天性心臟病仍是我國發病率最高的缺陷疾病,也是新生兒和嬰幼兒死亡的主要原因之一。
湖南省兒童醫院院長趙衛華介紹,此次醫院在10個縣或地區進行的地毯式篩查,對於確診有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄、主動脈縮窄、法洛氏四聯症、完全性大動脈轉位、完全性肺靜脈異位引流、肺動脈閉鎖、右室雙出口、完全性房室隔缺損等11 類先天性心臟病的新生兒,按照湖南省大病救治政策實施免費救治;
對不符合上述救治政策的先心病困難家庭,醫院將通過慈善項目給予5000-20000元的醫療費用救助。
據了解,此次新生兒先天性心臟病篩查項目對象為夫婦至少一方具有試點地區戶籍或夫婦雙方非試點地區戶籍但在本地區居住半年以上的孕婦或所生新生兒。
對孕12-24周的孕婦,將通過超聲對胎兒進行先天性心臟病篩查;
對出生後6-72 小時的新生兒,將採用聽診器和經皮脈搏血氧飽和度測定儀進行心臟雜音聽診和經皮脈搏血氧飽和度測定,這些技術對新生兒都無傷害。
湖南省兒童醫院心臟中心陳智教授介紹,篩查結果呈陽性的患兒經超聲心動圖明確診斷為先天性心臟病後,到湖南省兒童醫院做進一步評估,可以享受免費治療。
他表示,即使篩查結果為陰性,除常規體檢外,家長在平時仍需要注意孩子是否存在呼吸急促、紫紺、多汗、反覆肺炎、體重不增加等情況,如果有這些情況,也需及時就醫檢查。
「開展新生兒先心病篩查項目,可以儘早發現患兒並及時診療。」
陳智表示,新生兒先心病併發症包括肺炎、感染性心內膜炎、肺動脈高壓、缺氧、心力衰竭、休克等,可危及孩子生命。
若在新生兒時期進行先天性心臟病篩查可以早期發現、及時診斷、合理治療和幹預,提高其治療效果,降低死亡率,便能避免和減少先天性心臟病併發症及其所導致的經濟負擔,改善患兒的生命和生活質量。
湖南省衛生健康委副主任易露茜出席啟動儀式並指出,開展新生兒先天性心臟病篩查項目,是加強新生兒疾病篩查、提高兒童健康水平的重要舉措,是堅持以人為本、兒童優先的具體體現,是提高民族素質、建設人力資源強國的有力保障。
各試點地區要切實增強進一步做好項目工作的責任感,強化使命擔當,紮實推進項目工作取得實效。
趙衛華表示,作為省內該項唯一指定的兒童先心病救治機構,醫院有能力、有義務為加強我省出生缺陷綜合防治,全面落實新生兒先天性心臟病篩查項目的要求貢獻自己的力量。
該項目的實施將實現在國家層面上建立先天性心臟病防控體系,從整體上進一步降低嬰幼兒死亡率和致殘率,減輕社會和家庭的醫療負擔、經濟負擔和精神負擔,滿足人民群眾的公共衛生服務需要,減少因病致貧因病返貧鞏固扶貧攻堅的成果。
接下來,新生兒先天性心臟病篩查救治項目,將按照湖南省衛生健康委的要求在全省鋪開。
(編輯zebra。)
湖南醫聊特約作者:湖南省兒童醫院 李奇 田雪洋
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