好發於冬春季節的一種由呼吸道傳播的皮膚病——幼兒急診

好發於冬春季節的一種由呼吸道傳播的皮膚病——幼兒急診

上海市同濟大學附屬楊浦醫院皮膚性病科退休副主任醫師曹來安

兩歲多的寶寶昨天還掙著要吃這個那個的，可是今天，一大堆香噴噴的美味食品放在他面前，卻搖搖頭不想吃，年輕媽媽頓時覺得奇怪，用手背一摸寶寶的前額，好燙手啊！寶寶發高燒了！年輕媽媽趕緊抱寶寶到醫院的小兒科，一測體溫，高熱四十度！

這可急壞了年輕媽媽。

可是兒科醫生給寶寶作了系統體檢，還驗了血，均無異常。

兒科醫生只給配了用來退熱用的布洛芬（美林）混懸液。

囑咐年輕媽媽，回家以後，寶寶如果有新的病情，即來醫院複診。

寶寶高熱期間，除了胃口比平時小了一點以外，其他都好好的，仍然是愛唱愛跳的。

這樣連續高熱三天以後，體溫突然恢復正常，高熱退得一乾二淨，食慾也大開了。

可奇怪的是，寶寶頸部、胸部、腹部、背部皮膚上滿是玫瑰紅色斑疹，形狀有圓形，或不規則形，大小如蠶豆或錢幣大。

寶寶身上雖然發了那麼多皮疹，可卻不抓也不搔。

年輕媽媽又趕緊抱寶寶到醫院的皮膚科就診。

皮膚科醫生了解了病史，檢查了寶寶的皮膚，診斷為「幼兒急疹」，開了外用藥爐甘石洗劑，口服抗病毒藥板蘭根顆粒。

寶寶用藥兩天以後，身上的玫瑰紅色斑疹消退得一乾二淨，發皮疹處的皮膚顏色完全恢復正常，皮膚上不留任何痕跡，寶寶輕而易舉的痊癒了，年輕媽媽總算鬆了口氣。

現在讓人們了解一下這種別有特點的皮膚病——幼兒急疹，是怎麼一回事。

「幼兒急疹」亦稱第六病，好發於六個月至四歲的幼兒，好發於冬春季節。

該病系嬰幼兒急性發疹性傳染病，可在託兒所、幼兒園等集體機構中發生流行。

幼兒急疹是通過呼吸道傳播，年長的小兒對該病原體有一定的抵抗力，一般不會發生此病。

該病的病原體系一種特殊的病毒，醫學上稱柯薩奇病毒。

該病的潛伏期大約10~15天，發病前無前驅症狀，患兒突然高熱，在幾小時內體溫驟升至39度~40度，甚至40度以上。

為了防止在託兒所、幼兒園等集團機構中傳播，患兒要居家隔離治療。

患兒除食慾有所減退外，精神狀態無變化，血液等實驗室檢查也無異常。

患兒持續高熱三天以後，體溫突然會恢復正常，然而患兒的皮膚上卻發出大量玫瑰紅色斑疹，斑疹形狀不一，大小不一，好發於患兒的頸部和胸部、腹部和背部。

幼兒急疹的治療很簡單，只對症治療就行。

高熱時及時服退熱藥，同時給予物理降溫。外塗爐甘石洗劑和口服清熱解毒的中藥。用藥約兩天後，患兒身上的皮疹就會消退乾淨，發疹處皮膚不會留下灰黑色色素沉著斑、皮屑等痕跡。

值得一提的是，患兒發高熱，一般總是同時伴有各系統臟器症狀，例如，咳嗽、嘔吐、腹瀉、便血、尿血、昏迷等嚴重症狀，唯獨幼兒急疹，高熱期間，除了食慾有所減退外，往往不伴有其它嚴重症狀，一般連續高熱三天以後，體溫突然恢復正常，同時皮膚上發出大量玫瑰紅色斑疹，該病治療是對症治療，痊癒也很快，也不留下任何後遺症。

寶寶在幼兒急疹高熱階段，在給寶寶服用退熱藥同時，還可用50%~75%酒精棉球塗抹寶寶手掌心和足底心，用冷水毛巾溼敷在寶寶的頭額部，以加強寶寶的退熱作用。

同時還需給寶寶多飲水，最好給寶寶飲用椰奶汁、鮮橙汁等鮮果汁飲料，因為鮮果汁飲料中含有寶寶高熱期間流失的水、鉀離子、氯離子、鈉離子、糖份等營養物質。

由於幼兒急疹的病原體——柯薩奇病毒，其毒力不強，所以寶寶在高熱期間的精神狀態還是很好，仍然是愛唱愛玩的。

但是年青媽媽要注意寶寶的休息，高熱期間，寶寶的睡覺間要比平時多。

寶寶在幼兒急疹發皮疹階段，不能給寶寶塗用氟輕鬆霜、地塞米松霜等類固醇皮質激素外用藥。

因為類固醇皮質激素霜會抑制表皮細胞的抗病毒能力。

更不能給寶寶塗用花露水、三九皮炎平霜、無極膏等對皮膚刺激性強的外用藥，以防發生接觸性皮炎，加重病情。

給寶寶洗澡時，停用任何肥皂、沫浴露等洗滌劑，單用溫水洗浴就行了。

要將爐甘石洗劑塗沫在每一片皮疹上，每相隔2~3小時塗沫一次，每次塗沫前，用溫水把前一次塗沫在皮疹上的爐甘石洗劑衝洗乾淨，然後再塗藥，這樣治療效果會更好。