寒流襲來,除了感冒、發燒、腹瀉外,還有一類常見疾病也隨著降溫抵達——皮膚疾病。
病毒感染類
水痘
症狀:水痘因為其通常在發燒24小時內就會出現皮膚病的四大症狀而被兒童皮膚科醫生稱為 「四世同堂」——斑疹、丘疹、皰疹和結痂。
疹子以軀幹為主,呈向心性分部,四肢相對較少。多見於6個月以後的各個年齡段。冬春季發病多見。潛伏期1~2天。
專家解讀:徐志強主任表示,水痘是病毒傳染性皮膚疾病,因為冬季幼兒室內活動比春夏秋三季都多,有的公共場所不通風,孩子容易通過空氣飛沫和直接接觸渠道被傳染。前段時間滬上出現不少水痘患兒,其中一部分就是在幼兒園感染的,因為幼兒集中玩耍,一個班裡如果有一個孩子發水痘,很快就會蔓延到其他孩子,所以一旦發現病例,必須馬上隔離治療,並且對與其接觸的其他孩子進行觀察隔離,以免波及更多幼兒。目前針對水痘的有效藥物不是很多,建議家長和幼兒園提前預防,如每天通風換氣等,滬上一些幼兒園要求孩子在入園前必須注射水痘疫苗。
麻疹
症狀:和水痘不同的是,麻疹患兒一般前3天發燒,第4天才開始出皮疹,往往是從耳後開始,經由頭面部逐漸發出紅色斑丘疹和麻疹黏膜斑,最後蔓延到全身甚至手腳心。皮疹發出後,燒不退反升。
專家解讀:徐志強主任說,因為麻疹3天症狀就像比較嚴重的感冒,除了發燒還可能有流鼻涕等,所以很多家長可能會先自行給孩子吃感冒藥,缺乏經驗的醫生可能也為當成感冒來醫治。到第4天一般就會「真相大白」。遭遇麻疹,治療工作應該交給醫生,家長可以做的就是保持室內空氣新鮮,每日通風2次(避免患兒直接吹風以防受涼),保持20°左右室溫和一定溼度。
風疹
症狀:風疹的臨床症狀很像麻疹,但比麻疹輕,疹子的密度也不如麻疹高,表現有咳嗽、流涕、噴嚏、咽疼、食欲不振,耳後及枕後淋巴結常常腫大,體溫一般不太高,多為低熱或中等度發熱。
專家解讀:風疹是由風疹病毒感染、兒童時期常見的、通過呼吸道飛沫傳播的急性傳染病。多在冬春季發病,可以在集體流行,一般潛伏期是10~21天。徐主任表示,其預防方法和麻疹類似。
幼兒急疹
症狀:突發高熱39~40℃,持續3~5天後退熱,從身體軀幹慢慢向臉部、四肢發出全身性的玫瑰色斑丘疹,所以該病也被稱為玫瑰疹,患兒通常不會感覺癢,疹子很快就會退去。
專家解讀:醫學教科書上說6個月到2周歲的孩子是幼兒急疹的主要患病群體,但臨床上8-10個月的幼兒更加高發。這是一種幼兒常見病,冬春高發,威脅性不是很大,但因為它的初期症狀和麻疹很接近,所以容易令家長驚慌失措。兩者的區別是幼兒急疹 「疹出熱退」,而麻疹是「疹出熱升」。玫瑰疹不是威脅性很大的感染疾病,只要寶寶的精神狀況良好,一般出了疹子後就沒什麼問題了。不過,發高燒可能會造成少數嬰兒出現熱痙攣,所以需要準備退燒藥物。
細菌類
猩紅熱
症狀:患兒會有發熱、咽痛症狀,起病一天內全身皮膚會出現瀰漫充血,並且出現針尖大小的鮮紅色皮疹,疹子和疹子之間都是紅色充血皮膚,疹子會於頸、胸、軀幹、四肢依次出現,一兩天就會遍布全身達到高峰。小患者會出現「楊梅舌」和「柏氏線」,這種病在2—8歲的孩子中相對較多見。
專家解讀:徐志強主任說,因為猩紅熱與感冒都是冬春季常見病,早期症狀又很相似,所以容易混淆。但猩紅熱發病後,咽部明顯紅腫疼痛,一晝夜內出現典型皮疹,舌鮮紅無苔如楊梅,這些症狀與感冒有明顯不同。另外,因為猩紅熱可能引起扁桃體炎、丹毒、風溼熱、心內膜炎等,所以需要治療徹底。
(責任編輯:芯蕊)