婆婆被風吹臉都鑽心疼 七年連拔八顆牙

楚天都市報8月6日訊（記者陳媛 通訊員周珊）李婆婆患上「天下第一痛」，七年來陸續拔掉八顆牙，仍寢食難安。近日，忍無可忍之下，她終於鼓起勇氣接受了鎖孔微創手術，斬斷病根。

73歲的李婆婆家住孝感，七年前刷牙時，一股刺痛感從左側上頜尖牙迅速蔓延至整個左臉頰和太陽穴，雖然當時痛感在數秒後緩解了，但自此每逢刷牙、吃飯、喝水，甚至風吹臉頰等「小動靜」，都會誘發如刀割、電鑽般的疼痛。老人回憶，最初吃藥還能緩解，但近兩年，就算增量三、四倍服藥也不管用了，病急之下，她甚至當成牙痛，拔掉了左側上頜6顆牙齒和下頜2顆牙齒。

雖然早先聽說可以做手術，但出於害怕李婆婆一直沒有下定決心治療。直到近一年來，疼痛變得愈加難耐，不僅白天多次莫名發作，連晚上也不能安寢，一旦發作，時常從6、7點一直痛到深夜，躺在床上的李婆婆疼得全身瑟瑟發抖，一日三餐也只能趁疼痛消退的片刻，似「趕場」一般快速咽下。眼見老人日漸消瘦，在家人的反覆鼓勵、規勸下，前日李婆婆終於鼓起勇氣來到長江航運總醫院功能神經外科尋求診治。

經磁共振特殊序列掃描檢查結合病史，接診專家王煥明教授認為，患者持續7年的疼痛並非真的牙痛，而是由左側小腦上動脈壓迫三叉神經根部所產生的神經痛。這種疼痛是動脈血管搏動不斷刺激三叉神經所致，王煥明解釋，加上日常的飲食、刷牙、吞咽等動作加重刺激該處，導致神經敏感度增高，一旦出現上述動作就似扣動「扳機」一樣，加重疼痛。拔牙過程中的麻醉藥物雖能產生短暫的止疼效果，但並不能當成牙痛治療。

為徹底根治疼痛，王煥明帶領功能神經團隊，在全麻下，於李婆婆左耳後鑽開一個門鎖大小的孔，用一塊特殊薄片材料墊在小腦上動脈與三叉神經之間，以隔絕責任血管的壓迫，阻斷神經刺激。經兩個小時手術，老人的痛感徹底消除了。

三叉神經痛號稱「天下第一痛」，發作時一般沒有任何先兆，會產生如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的感覺，發病初期一般會間歇性發作持續數秒或1至2分鐘，隨病情發展逐漸頻繁，疼痛亦會加重而劇烈，雖不致命，卻會嚴重影響患者的工作和生活質量。這類神經痛一定要與日常牙痛等病症加以區分，王煥明強調，三叉神經痛常會因特定的動作，如刷牙、喝水、吃飯等，引起特定「扳機點」的蔓延性疼痛，如果在日常生活中，出現突發的頜、面部疼痛或久治不愈的牙痛等病症，最好也到神經科做進一步篩查，以及早明確病因，排除三叉神經痛的可能。另外，王煥明指出，一旦確診為三叉神經痛，最好儘早選擇手術治療，以免疼痛加劇，嚴重影響生活質量。