隨著國家生育政策的開放，很多家庭更迫切的希望擁有健康的寶寶，但因為各種原因備孕過程並非一帆風順，即使是受孕了也會遇到這樣或那樣的問題，近年來因先兆流產保胎的病人逐漸增多，我們大致整理了先兆流產保胎最常見的幾個問題，希望對大家有所幫助。
什麼情況下需要保胎？
目前保胎主要是針對先兆流產的患者，那麼何為先兆流產？
是指孕早期出現陰道少量流血、伴小腹疼痛或腰酸脹痛，婦科檢查宮口未開，無妊娠物排出等臨床症狀，子宮大小、胚胎發育與停經周數相符，血激素水平偏低，可以通過激素支持治療繼續妊娠的一類患者。
從哪些方面來評估保胎效果？
一般來說我們需要根據以下幾點進行綜合的評估：停經天數、臨床症狀、血激素水平、B超檢查情況是否相符，同時我們還要關注患者既往的月經史及不良妊娠史，以確定我們保胎治療的時限。
若綜合評估發現妊娠已不可避免的發展至難免流產，應果斷及時進行相應處理。
為什麼保胎了，還是會流產？
早期流產的原因有很多，原則是針對病因，糾正能糾正的，補充能補充的，但不能盲目保胎。從某種程度上妊娠成功與否也是一種優勝劣汰的選擇。
流產具體的原因有：
染色體異常：包括數量異常或結構異常；
母體因素：全身感染時高熱可誘發子宮收縮引起流產；
某些已知病原體感染；
孕婦嚴重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴重營養不良等缺血缺氧性疾病亦可導致流產；
內分泌異常：黃體功能不足、甲狀腺功能低下、未控制的糖尿病等；
免疫功能異常；
嚴重營養缺乏；
不良習慣：如吸菸、酗酒、飲用過多咖啡；
接觸環境中的不良因素；
子宮缺陷：如先天性子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等；
創傷或情感刺激。
保胎用中藥效果好嗎？
中西醫治療各有優勢，應根據每個患者的具體情況而定，先兆流產屬於中醫「胎動不安」、「胎漏」、「妊娠腹痛」範疇，主要機理是衝任氣血失調，胎元不固。常見分型有腎虛、氣虛、血虛、血熱、外傷和症瘕傷胎等。
建議中西藥結合治療，臨床應注意腰腹疼痛的性質、程度，陰道流血的量、色、質等徵象，以及出現的兼症、舌脈，進行綜合分析，指導治療，治則以補腎固衝為主，並根據不同情況輔以益氣、養血、清熱等法，辨證施治。
保胎期間對飲食有特別要求嗎？
很多患者保胎期間對飲食特別小心，實際上大可不必，注意好以下幾點即可：不宜過於進補，不宜喝濃茶及咖啡，禁菸酒，不宜食用糖分較高食物，不宜菜餚過鹹，不宜食用罐頭醃製食品，不宜辛辣燥熱之品，宜少量多餐，均衡飲食，多食蔬菜，適當補充維生素。
保胎期間還需要注意些什麼？
先兆流產期間以臥床休息為主，禁忌性生活；配合醫生治療，避免過於精神緊張、多與家人朋友交流獲得精神安慰和支持；防寒保暖，預防感冒，避免勞累，禁用妊娠禁忌藥物。
本文系 安徽中醫藥大學第一附屬醫院 生殖醫學中心（3樓生殖男科專區） 蔣平 副主任醫師 整理髮布。
作者簡介：蔣平，副主任中醫師，碩士生導師，安徽省首批名中醫經驗傳承人。現就職於安徽中醫藥大學第一附屬醫院生殖中心。