文/陳根
2018年，一項大型且具有一定權威性的研究證實了2型糖尿病與帕金森病之間的聯繫。通過對數百萬名受試者的調查，研究發現2型糖尿病患者患帕金森病的可能性較正常人高出32%。
在對此進行大量的學術研究後，研究人員卻意料之外地發現，想要降低其增高風險，仍與2型糖尿病有關——根據用於治療糖尿病的藥物類型，可以減輕糖尿病患者帕金森病風險的升高。
近日，由倫敦大學學院（University College London）的研究人員領導的一項大規模人群隊列研究表明，一些治療糖尿病的藥物也可以預防帕金森病的發生。
這項新的研究發表在《大腦》雜誌上，其中，研究人員調查了超過10萬名2型糖尿病患者的醫療記錄。根據糖尿病藥物治療的具體情況，將隊列分成不同的組。
具體來說，在100288例患者（平均年齡62.8歲（標準差12.6））中，329例（0.3%）在隨訪期間被診斷為帕金森病。
在使用格列酮類藥物的21175例患者中，帕金森病的發病率為每10 000人/年8例，使用DPP4抑制劑的36897例患者為每10 000人/年5例，使用GLP-1模擬物的10 684例患者為每10 000人/年4例，其中6861例在使用GLP-1模擬物之前開具GTZ和/或DPP4抑制劑。
與對照組帕金森病發病率（每10 000人年10例）相比，調整後的結果顯示，使用格列酮類藥物與帕金森病之間沒有任何關聯（發病率（IRR）1.17；95%置信區間（CI）0.76-1.63；P=0.467），但有強有力的證據表明使用DPP4抑制劑和GLP-1模擬物與帕金森病發病之間呈負相關（IRR 0.64；95%CI 0.43-0.88；P<0.01和IRR 0.38；95%CI 0.17-0.60；P<0.01）。
胰島素使用者的結果是相同的，但該組的總體規模很小。診斷為糖尿病的患者帕金森病的發病率根據所接受的糖尿病治療而有很大差異。
總的來說，服用兩種特殊類型糖尿病治療藥物的人——GLP-1激動劑（如艾塞那肽）和DPP4抑制劑，與服用其他糖尿病藥物的人相比，患帕金森氏症的可能性降低60%。
這項大型研究不僅對於糖尿病患者的用藥具有指導意義，更是為預防帕金森病的發生提供了另一具有可行性的新思路。