網際網路醫院醫生接待患者諮詢 楚天都市報記者王永勝攝
醫生與患者視頻連線
楚天都市報記者 陳凌燕 劉迅 李曼英 鄭晶晶 晏雯 攝影：楚天都市報記者 王永勝
網上就能掛專家號，開檢查單，問診開藥諮詢治療方案……放眼江城，網際網路醫院正蓬勃興起。
2017年，武漢市中心醫院成為湖北省首家「網際網路醫院試點單位」。隨後的幾年，多家醫院先後試水網際網路醫療。2020年初，突如其來的疫情改變了人們的生活方式和醫療方式。在疫情防控常態化的現實下，助推網際網路醫院加速到來，武漢多家大醫院的網際網路醫院紛紛上線。
網絡改變了傳統的「面對面」醫療方式，網際網路醫院也不僅僅是「去網上看病」這麼簡單，它覆蓋著醫療服務的方方面面。
一周以來，本報記者兵分數路，走訪本地各家醫院，就網際網路醫院的方方面面進行探訪。
就診體驗
患者複診 不再長途奔波
「在手機上點一點，就能向專家問診，確實方便不少。」昨日，家住襄陽的汪女士說，由於要置換髖關節，今年5月她轉到武漢協和醫院進行骨科手術，順利出院後，醫生囑咐她定期複查。如果從襄陽來武漢複查，加上排隊開單、檢查、問診等流程，汪女士來一趟至少需要兩三天，路費、食宿費少說也要近千元。
得知武漢協和醫院有在線問診，她決定「遠程複查」。汪女士告訴記者，按照醫生要求，術後她在當地醫院拍片，結果出來後，在線問診時發給骨科醫生。「我只用報上就診號，醫生就能調出手術記錄。」汪女士說，骨科醫生一看片子，不到20分鐘就給出複診建議，省去長途奔波、網上搶專家號的麻煩，這樣也更利於疾病快速恢復。
在線問診 回復不夠及時
享受就診便利的同時，也有市民認為在線問診的「時效性」略有不足。家住漢口竹葉山的黃女士說，上個月一天早上因為喝了一杯隔夜奶茶，沒多久開始胃疼難受，到下午時症狀加重，胃脹氣難受，全身乏力，還一陣冷一陣熱，只好臥床休息。
「我本想去醫院，但太難受沒法出門，便想到在網上諮詢醫生，看能否自行買藥。」黃女士說，在一家醫院的在線問診平臺上，她通過文字描述了自己的症狀，然後等待醫生回復。
黃女士說，等了半小時，還未見消息，她不知不覺睡著了，醒來後發現醫生已回復，初步懷疑是急性腸胃炎，並詢問「是否發燒、嘔吐」等信息。一看回話已有1個多小時，黃女士趕緊繼續回答醫生提問，可這一次一直等到了晚上，醫生也沒有上線。
由於問診時間超過24小時，本次問診自動結束。這一次的經歷，讓黃女士覺得「也沒那麼方便」。
醫生感受
就診效率提高了 實時回復有點難
網際網路醫院的醫生，是如何工作的呢？
「當患者選好醫生，點開問診界面並發出問題後，醫生的手機上就能收到消息提醒。」武漢大學中南醫院門診辦公室副主任許立向本報記者做了演示，他點開新消息，就進入醫生操作界面。這個界面能看到患者的姓名、性別、年齡以及病情症狀、病情描述。在對話框裡，他可以發文字、語音繼續詢問，必要時也能發起視頻。為了更好地保證視頻效果，該院還專門設置了一個雲診間，醫生可以選擇到這裡使用電腦進行操作，通過視頻也能更好觀察患者的狀況。
當詢問到足夠信息後，醫生可以給出進一步的就診建議，也可開處方或檢查單。
「按以往的就診方式，患者來門診，掛號、排隊、就診，如果開了檢查單，檢查做完拿到結果時，很可能醫生已經下班或倒班了。現在醫生可以通過網上問診，根據需要先開好相關檢查，患者做完檢查後拿著結果來就診，再也不用擔心檢查做完醫生換了，就診效率大幅提高。」許立介紹。
記者還了解到，醫生在網際網路醫院的工作，多是「抽空」來完成，也就是利用醫生的休息時間，或者工作間隙的碎片時間。因此，醫院對問診答覆時間的設定一般在24小時內答覆。「理論上看這樣的安排是比較合理，但是如果對面的患者想多問幾句，而醫生馬上要上手術臺了，他這一等可能就得幾小時。」一名不願意透露姓名的外科醫生表示，能實時回復最好，但操作起來有點難，只能設定24小時內回復，有時候他也覺得這會讓醫生有些「吃力不討好」。
發展現狀
疫情防控大背景下 在線問診人數猛增
患者足不出戶就能預約掛號、自選醫生或專家、諮詢問診、開藥或開檢查……網際網路醫院主打便利。如果說以往人們對這種「隔空」醫療尚持觀望態度，那麼在今年初疫情暴發後，不能出門的患者依然有就診需求，恰好與網際網路醫院能夠提供的服務「無縫銜接」。江城網際網路醫院的發展就此開始提速。
武漢協和醫院在省內率先開展智慧醫療。今年除夕夜，為了應對來勢洶洶的疫情，該院開通了免費在線發熱諮詢，開通首日諮詢量就達1.2萬餘人次，截至目前，僅這一項諮詢服務就已經接診了10萬餘人次。該院門診辦公室主任袁莉介紹，協和醫院69個專科、1500餘名醫護人員參與線上看診服務，目前服務患者數近45萬人次。本月又上線了核酸、抗體檢測自助開單。
武漢大學人民醫院的網際網路醫院名為「武大雲醫」,2020年2月3日在全省率先獲得網際網路醫院線上診療資質。目前包括核酸檢測在內的醫學檢驗項目，以及CT、核磁共振等大型檢查，都可以通過「武大雲醫」提前預約進行，有效避免了「三長一短」以及看一次病上兩三次醫院等就醫痼疾。截至目前，「武大雲醫」線上問診量累計達20餘萬人次。
武漢同濟醫院門診辦公室主任李剛透露，2019年7月該院網際網路醫院上線，到年底患者量不到8千人次。今年疫情暴發後，1月24日發熱門診上線，線上接診量突破1萬人次。目前，該院甲乳外科的門診量，線上門診佔到30%以上；器官移植科室有25%的門診量來自線上。
「網際網路醫院是實體醫院在網際網路上的延伸。」武漢大學中南醫院門診辦公室副主任許立介紹，該院今年3月正式啟動網際網路醫院，截至10月初，已有超過10萬人在該院網絡醫院註冊。網際網路醫院覆蓋了醫院的全部科室，830名醫生積極報名參與，佔到門診醫生的九成，「目前，我們的網際網路醫院與醫保打通，重症醫保、普通醫保，省市醫保均可使用。患者在操作交費頁面時，點選自費或醫保支付即可。」
「諮詢、開藥、檢查、視頻問診等等，操作界面我們反覆研討，每一個設計細節儘量做到操作方便，使用感受良好。」武漢大學中南醫院網際網路醫院研發團隊成員江振華表示，即便是老年人，只要嘗試著走一遍流程，基本就能掌握。