中藥不同劑型,如何選擇效果好?

2020-12-20 瀟湘名醫

生活中,很多人接觸最多的中藥製劑為湯劑,但它僅僅是中藥劑型中的一種。《黃帝內經》中,就記載了湯、丸、散、膏、藥酒等不同劑型及其製法;《神農本草經》中開始重視中藥加工的重要性,指出要根據藥物性質選擇劑型;明代《本草綱目》中記載的中藥成方劑型近40種。隨著臨床用藥需求和現代科技發展,中藥劑型不斷增加。治病,選擇合適的劑型是保證和提高療效的關鍵,這裡列舉常見的幾種。

新病、急病用湯劑

中藥傳統劑型中,古人認為:「湯者蕩也,去大病用之。散者散也,去急病用之。丸者緩也,不能速去之。」意思是說,患新病、急病、重病可選用湯劑、散劑。這是因為,湯劑易吸收,奏效快,傳統熬湯的中藥飲片在煎煮過程中,會發生一系列物理化學反應,能改變藥液的pH值,具有增溶、增效、降毒的作用,反應中產生的沉澱或新成分會起到一定療效;散劑為粉末狀,也非常容易分散吸收。比如活血止痛散治外傷,稀涎散、通關散治神昏等。結合臨床經驗,需要疏散邪氣、調理慢病的人群,也可用煮散法,取其用量小、升散、消散的特點,如銀翹散治風熱、玉屏風散固表等。

慢性疾病者用水丸

水丸以水性液體(水、酒、醋、藥汁)為黏合劑,服用後易溶散、吸收比蜜丸、糊丸、蠟丸快,且作用緩和、效力持久,適用於長期服藥的慢性病人。

補中益氣用蜜丸

蜜丸多在北方使用,南方天氣潮溼,蜜丸不易保存,常製成水蜜丸。其以蜂蜜為黏合劑,蜂蜜具有益氣補中、緩急止痛、潤肺止咳、潤腸通便的作用,這也決定了蜜丸藥性緩和的特點,適用於鎮咳祛痰、補中益氣的方藥。其中,水蜜丸較大蜜丸丸粒小、易吞服、易貯存。

「救命藥」選濃縮丸和滴丸

濃縮丸和滴丸具有吸收快、生物利用度高的特點。比如,常見的丹參滴丸就是非常好的治療心血管疾病的藥物,起效快、作用持久、攜帶方便等。

需要提醒的是,生活中,我們遇到感冒、中暑、腹瀉、潰瘍等常見疾病時,第一反應就是到藥店選購藥品。建議大家最好首先向藥師說明自身情況,因為很多同一藥品經常有膠囊、片劑、口服液多種劑型,目的是提供給不同用藥需求的人。例如藿香正氣,市面上常見的有藿香正氣水、藿香正氣軟膠囊等,含有乙醇輔料的藿香正氣水,起效更快,但選擇時要注意避免服用頭孢類藥物,以免發生雙硫侖樣反應(軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、噁心)。

一些有基礎疾病的人群,自行購買非處方藥時要注意用藥禁忌,如糖尿病患者服用蜜丸製劑時要注意控制每日的服藥量。不同年齡段的患者也有相對應的製劑品種:老人兒童因吞服不便可多選液體製劑,同時儘量選用濃縮型的藥物,避免服用大量藥物後影響食慾;兒童可選含糖高的製劑品種。

【來源:中醫中藥網】

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