超聲檢查是篩查和診斷婦產科疾病的重要手段之一，其中經陰道超聲檢查是婦產科特有的檢查方式，今天我們就來簡要了解一下經陰道超聲。
經陰道超聲：
（Transvaginal Sonography，TVS）是一種腔內超聲，是將超聲探頭直接置入陰道內進行超聲檢查的方法（如下圖）。
經陰道超聲為婦產科超聲提供了良好的檢查途徑，使盆腔重物、宮腔及宮頸病變、異位妊娠的診斷準確率較經腹超聲有所提高。
經陰道超聲的優點
經陰道超聲探頭頻率為5-0MHz，高於腹部常規探頭（3.5MHz），解析度較高。探頭在陰道內緊貼宮頸及後穹窿，盆腔臟器顯示更清晰。
不需要憋尿，不需要等待，為患者減輕憋尿的痛苦，節約檢查時間。
對於肥胖病人，不需要經過腹部多層組織及脂肪，減少聲束吸收，圖像較經腹超聲清晰。
對於前位及後位子宮的顯示滿意，對卵巢、輸卵管及盆腔微小病變顯示清晰，對血流信號敏感，更容易引出血流頻譜，有利於婦產科疾病鑑別診斷。
對盆腔小包塊、盆腔積液顯示滿意，有利於早期診斷異位妊娠。
經陰道超聲引導下穿刺可用於盆腔腫物及附件腫物的穿刺活檢。
經陰道超聲局限性
隨著頻率增加，遠場顯示效果降低，對於較大的肌瘤、多發肌瘤、盆腔較大腫物，經陰道超聲不能顯示全貌，常需陰腹聯合超聲檢查。
對於水平位子宮顯示不滿意。
手術造成子宮粘連、宮頸較長、宮體位置較高造成顯示困難。
陰道探頭需置入陰道內，處女禁用，月經期、急性陰道炎盆腔炎、流產術後慎用，陰道畸形患者不適用。
檢查前準備
患者檢查前應排空膀胱，盆腔臟器處於生理位置，便於檢查。
檢查方法
患者取截石位，適當墊高臀部；
探頭頂端塗抹耦合劑，帶安全套，外層塗抹少許耦合劑，送入陰道；
依次檢查子宮、雙側附件、盆壁、髂血管，最後探查後穹窿及子宮直腸窩；
懷疑宮體或宮頸惡性腫瘤時需注意病變區域與膀胱後壁、直腸前壁的關係，以及陰道、宮旁受累情況。
作者：王妙倩