34歲的司女士準備了兩年終於懷上二胎，尿妊娠試驗陽性，全家都很開心，結果發現內褲有咖啡色分泌物。老公一起陪著一起到醫院檢查，結果驗血報告提示孕酮值低，加上先兆流產的徵兆。醫生建議做B超檢查，但考慮到懷孕時間短，怕經腹部的彩超看不清，就建議司女士做陰道超聲檢查。
可是司女士擔心經陰道超聲聲波會傷害到腹中的小寶寶，而且聽人說陰道超聲容易引起流產、胎兒致畸，所以不願意接受檢查。但司女士又特別想知道胎寶寶是不是在子宮內？是先兆流產嗎？她不知道陰道超聲和腹部超聲有什麼區別？對陰道超聲的顧慮有無道理也沒有依據？今天我們就聊聊這些話題。
一、超聲分類
醫學超聲檢查即B超檢查，很多人都做個這個檢查，相信大家不陌生。那先簡單說下分類：
普通B超、彩色超聲：現在全國各大醫院使用彩色超生儀器居多，這二者的區別是彩超可以看清血流情況；但是若從優生的角度來看，因為彩超的頻率高於普通B超，建議孕8周內的孕媽，做普通B超更安全。
經腹部超聲和經陰道超聲：這是婦產科超聲按照超聲操作手段分為：經腹部超聲、經陰道超聲。腹部的超聲通常需要憋尿，相信很多女性都有這個經歷，什麼時候憋好尿，才能做檢查，做好檢查第一件事就是奔去廁所放空自己。但這個腹部超聲有一定的限制，而陰道超聲是經過陰道進入的超聲波檢查，其探頭能直接、近距離接觸女性內生殖器，能發現細小的病變、準確率高，對輸卵管、子宮、盆腔等，尤其病變的時候，比如異位妊娠、宮腔宮頸病變、盆腔腫塊等，比腹部妊娠超聲要清晰。
二、什麼時候做陰道超聲、以及其優勢
懷孕早期經腹部B超看不清楚宮內是否有孕囊、或宮外孕的時候，再用陰道超聲。一般臨床推薦先腹部超聲檢查，且價格也便宜。
懷孕早期的孕媽，停經40天通過陰道超聲就能準確告訴孕媽是否宮內妊娠，排除宮外孕。也能及早發現宮外孕，避免異位妊娠破裂造成腹腔內大出血的嚴重後果。還可以早發現葡萄胎等滋養葉細胞疾病。孕媽停經50天可以通過陰超觀察胚芽、並看到胎心搏動。
腹部超聲對檢查出孕囊、卵黃囊、胚芽、原始心管搏動的時間總是晚於陰道超聲。對腹部超聲臨床最早檢出孕囊的時間是停經後35天，而陰道超聲最早檢出孕囊的時間是停經後30天，可提前近一周發現孕囊。
對於宮外孕，腹部超聲即使附件區可見包塊，也很難看到殘存的孕囊結構難以確診。而陰道超聲對異位妊娠的最早檢出時間是停經後的35天。
因此，對於女性停經者，若腹部超聲沒有檢出宮內或者宮外孕，慎重起見，建議做陰道超聲檢查。
提醒：孕中晚期，不推薦經陰道超聲，以腹部超聲為主。因為不當的操作會導致胎膜早破，尤其胎盤位置低、前置胎盤，貿然做會導致大出血，母親和胎兒的生命安全受到威脅。
三、陰道超聲真的會導致流產、畸形嗎？
即使陰道超聲有很明顯的優勢，但是很多女性心存疑慮，擔心傳染上疾病、擔心會導致早產、畸形兒。尤其擔心超聲波會損害腹中胎寶寶，事實上，超聲儀器輸出的功率均嚴格限制在正常無損傷的範圍內，並且每年都有專家校驗。超聲醫生都是專業培訓才上崗的，這些都在安全範圍內進行診療。
有些孕媽擔心超聲檢查會導致胎兒畸形等，就目前相關文獻、研究，從超聲使用臨床開始到至今，尚未有臨床超聲檢查導致胎兒畸形的循證醫學證據。而且試管嬰兒都是通過經陰道超聲進行排卵檢測和取卵操作，也沒有發現因為頻繁超聲檢查導致畸形兒的出生。
因此，當有醫生建議您做陰道超聲檢查的時候，不用太擔心，這個檢查是可以做的。