(原標題:孕早期陰道出血是不是要流產了?)
陰道出血是妊娠早期比較常見的一種臨床症狀。有些新手媽媽看到內褲上的出血點就十分恐慌:是不是要流產了?會不會對胎兒不好?廣東省婦幼保健院產科主任醫師溫濟英指出,首先不必要過分擔憂,引起妊娠早期陰道出血的原因有很多,有可能是正常生理現象。此時應第一時間去醫院,請專業醫生診治,對症下藥,避免出現更嚴重的後果。
常見引起妊娠早期陰道出血的原因主要有:
1孕卵著床的生理現象
在懷孕初期,當受精卵在子宮內植入或胎盤在子宮內壁著床時,也可能出現少量出血,這通常是一種生理現象。溫濟英說,如果沒再伴有如腹痛等的其他不適症狀,不必太過於擔心,不需要特殊處理,這段時間注意休息,不搬提重物,避免性生活,保持陰道的乾淨清潔即可。
2流產所致
胚胎、母體、免疫功能、環境等因素的影響,均可引起流產。早期的流產表現為陰道流血,而後出現腹痛。晚期流產則先有腹痛,再出現陰道流血。從自然流產的發展來看,最先出現的是先兆流產。即孕28周前先出現少量暗紅色或血性白帶,隨後出現陣發性下腹痛或腰背痛。
如果檢查孕囊的位置、形態、大小、胚芽、卵黃囊等沒太大問題,確定仍是正常妊娠的話,孕媽媽就要注意休息,必要時在醫生的指導下適當保胎。如果之後症狀慢慢消失,則可繼續妊娠下去。但如果陰道出血量增多或下腹痛加劇,則可能會發展為難免流產、不全流產或完全流產。所以,孕媽媽在剛開始出現先兆流產跡象時,就要注意休息好,禁性生活。同時,注意保持穩定的情緒。
3 胚胎停止發育
胚胎停止發育後,常會出現陰道的不規則流血。色暗紅或深褐色,量少呈點滴狀,少數也會出現類似月經的出血量。胚胎停止發育多可通過超聲檢查予以診斷。如果在懷孕8周後超聲檢查發現胎兒沒有胎心搏動,則意味著胚胎極可能是已經停止發育了。對於一些不能自行排出的死胎,需要作清宮處理,否則,可能會引起感染、大出血。
4 異位妊娠
受精卵著床於正常子宮體腔以外的其他部位,如著床到輸卵管、腹腔等部位,醫學上稱之為「異位妊娠」。最常見的是輸卵管妊娠。受精卵著床在輸卵管時,即便可以著床,但隨著胚胎慢慢發育,而裡面的空間卻不足以支持它成長,就可導致著床部位破裂而出現下腹痛、陰道少量流血。如果合併腹腔出血,則可出現休克、暈厥。
異位妊娠可通過B超檢查及血HCG測定發現。所以,孕媽媽懷孕後,尤其是有宮外孕高危因素的女性(如既往有宮外孕、輸卵管手術史等),在孕早期,應進行輔助檢查確定妊娠部位。
5 宮頸疾病或陰道疾病
有宮頸疾病或陰道疾病時,也可導致陰道異常出血。
如宮頸息肉、宮頸糜爛時,可因宮頸充血而出現接觸性出血或不規則陰道出血。一旦發現,應遵照醫生的建議予以積極處理。孕期感染黴菌、支原體、衣原體等時,也可導致陰道黏膜充血、出血。如果處理不及時,病菌還可經子宮上行,穿透胎膜使得胎膜早破而引起早產。因此,懷孕後也要注意檢查陰道分泌物,一旦確診,應該在醫生的指導下用藥治療,以有效地預防流產及其他併發症,千萬不能因為擔心用藥會影響到腹中胎兒而拒絕治療。
■新快報記者 林恆華 通訊員 林惠芳