本文專家:田靖博士，原成都軍區疾病預防控制中心，主治醫師
本文審稿:陳海旭博士，副研究員，解放軍總醫院南樓臨床部、老年疾病國家臨床醫學研究中心、老年醫學研究所
夏天到了，「炎」值爆表，人們為了解暑，常常會喝點冷飲，吃涼的瓜果，但這樣也往往會因貪涼而產生腹瀉症狀。腹
瀉，也就是人們常說的「拉肚子」，是指每日排便次數超過3次，或比正常排便次數明顯增多，大便中水分明顯增加的症狀。
近日，一則「從腹瀉到死亡，不到12小時」的新聞就引起了網上的熱議。
看似沒什麼危險的腹瀉，為什麼會造成如此嚴重的後果呢？今天我們就來科普一下。
為什麼會產生腹瀉？
在人體正常的消化過程中，食物與大量來源於胃、小腸下端、胰腺和膽囊的液體混合，未消化的食物以流體混合物的形式到達小腸下端及結腸，水分被吸收後形成糞便。
但是如果胃或小腸分泌太多的液體，位於遠端小腸和直腸便無法吸收過多水分，或者因為受涼、感染、疾病等原因未消化食物快速通過小腸和直腸而水分來不及被吸收，就會導致腹瀉。
腹瀉致死的高危人群有哪些？
兒童急性腹瀉導致的脫水和營養不良是兒童死亡的重要原因。
除此之外常年患有高血壓和糖尿病的老人，發熱、腹瀉、嘔吐和大量出汗均可以導致電解質紊亂，將誘發惡性心血管事件，例如導致急性心肌梗死的發生，需要特別關注。
兒童腹瀉服用口服補液鹽補水時，原則上失水量應該與補水量相當，以避免補水過多造成幼兒水腫，具有脫水體徵的患兒應及時就醫。
患兒在腹瀉期間應該持續母乳餵養，以減輕腹瀉對兒童營養不良的影響，腹瀉後增加營養，補鋅將有助於增加免疫力，恢復小腸功能，建議連續補鋅10-14天。嬰兒堅持哺乳餵養六個月以上可以有效減少腹瀉發生率。
不同腹瀉應區分治療！
腹瀉分為急性腹瀉和慢性腹瀉，最直接的可以導致腹痛、脫水、電解質紊亂和肛門刺激症狀。
夏季腹瀉多有細菌病毒感染引起，多數輕度腹瀉患者能夠自愈，不建議立刻服用止瀉藥物，以免阻止人體將有毒有害物質排出體外，造成更嚴重的後果。
一般認為，只有在糞便培養檢查後確定腹瀉由於細菌引起時才可以使用抗生素治療腹瀉，避免抗生素不合理使用，誘發細菌耐藥性。
兒童用藥需要特別注意藥物禁忌，例如人們最常用來治療腹瀉的諾氟沙星（氟哌酸）禁止18歲以下兒童使用。
一些慢性腹瀉可能是由於腸道慢性疾病引起的，例如潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸應激症候群、膽汁酸吸收不良等某些潛在疾病所引起，應該對症治療這些相關疾病。
治療腹瀉最重要的措施有哪些？
很多腹瀉病人的死亡是由脫水引起的，脫水早期沒有體徵或症狀，當脫水較重時容易出現口渴、煩躁、易怒、皮膚彈性下降、眼窩凹陷等，嚴重脫水時可以產生排尿量不足、意識喪失、低血壓、紫紺乃至危及生命。
因此，防止脫水是治療腹瀉最重要措施。
大量補充水分時要注意電解質的補充，水分和電解質對於減輕腹瀉對老人、兒童以及成年人的影響是極其重要的，家中可以通過口服補液鹽(ORS)來實現。
口服補液鹽是含有葡萄糖和多種無機鹽混合物的標準化藥品製劑，通過小腸吸收來補充糞便中流失的水分和電解質，必要或情況危急時危也可通過靜脈給藥的方式進行補液治療。
如何防治腹瀉？
01、預防為主，注意衛生，製作和取用食物時用香皂洗手。
02、選擇安全的水和食物，生食物和熟食分開，將食物置於冰上（5℃）或保持滾燙（60℃）有利於阻止微生物滋生。
03、控制攝入可能導致腹瀉的食物，如油炸油膩食物，纖維素多的食物、果糖、人造糖果等。
04、發生腹瀉時防止脫水和補充電解質都很重要，對於頑固性或慢性腹瀉，患者可以考慮人工移植腸道菌群等方法進行治療。