不再糾結!如何補,補多少維生素D的十個問答,附十款產品測評!

2020-12-20 口袋育兒

很多媽媽問我們口袋育兒應該給寶寶補充維生素AD,還是補充純維生素D?看看下面這10個問題你就徹底清楚了!

1|維生素AD ,還是維生素D ?

1:魚肝油是什麼?

答:魚肝油是國內常用的一個通俗稱呼,其實指的是「維生素AD合劑」

2:維生素AD合劑是什麼?

答:維生素AD合劑包括維生素A和維生素D兩種成份,吃一次等於既能補維生素D,又能補維生素A,合起來補了,所以叫「維生素AD合劑」

3:維生素D用來做什麼的?

答:維生素D非常重要,每個寶寶都需要,它是促進寶寶身體吸收鈣;如果寶寶缺乏維生素D,會造成佝僂病。中國寶寶佝僂病發病率不低

4:維生素A用來做什麼的?

答:維生素A主要是防止夜盲症等等,其實別的用途也很多,說起來太專業,就不詳細說了,簡單的說就是如果寶寶缺了維生素A,也會影響生長發育

5:「補鈣」是怎麼回事?

答:這是錯誤宣傳。正常寶寶(非早產兒)從奶和食物中能夠獲得足夠的鈣,因此不需要額外補鈣。真正的問題是對鈣的吸收不好,所以需要額外補充維生素D,促進鈣吸收。但是有的商家、甚至包括醫生,出於無知或者商業目的,把「補鈣」和「補維生素D」混為一談,這造成有些寶媽理解混淆。請大家一定要清楚:「補鈣」和「補維生素D」是兩碼事,補鈣是吃鈣劑,補維生素D是吃維生素D。正常寶寶不需要額外補鈣。

6:補維生素D每天補多少,補到什麼時候?

答:所有權威機構都建議,寶寶補維生素D可以從出生後15天開始補,每天補400IU。(IU是一種計量單位,就和釐米,公斤類似,這是對化學物的一種計量單位)。至於補到什麼時候,美國兒科學會建議是2歲。這裡有美國的特點,因為在美國奶製品都會含有強化維生素D,所以2歲以後的寶寶喝奶也強化了維生素D的補充了;但是中國奶製品沒有強化維生素D,對於中國寶寶來說維生素D可以一直補下去。

7:維生素D補多了會中毒?

答:這個問題很多寶媽擔心,其實杞人憂天了。要想維生素D中毒其實很不容易的,它取決於兩個因素:(1)長期超標5倍以上服用維生素D,持續一個月左右;(2)或者,短期超標50倍以上服用維生素D。但日常生活中只要大家細心點,這兩種情況幾乎不會發生,所以維生素D很難造成中毒

8:多補維生素D有好處嗎?

近日,芬蘭公布的一項研究報告顯示,健康嬰兒每日高劑量補充1200 IU維生素D3與正常補充400 IU相比,對於骨骼強度或父母報告的感染髮病率在出生的頭兩年沒有更多額外的好處。也就是說兩歲以下的兒童每日補充400IU維生素D已經足夠,沒有必要額外補充。

9:中國寶寶到底是否需要補維生素A?

答:西方發達國家的寶寶不需要補維生素A的。而世界衛生組織建議,在個別維生素A缺乏地區(集中在非洲和東南亞),寶寶需要額外補充維生素A。這裡就出現了巨大的爭議,也是讓寶媽最糊塗的地方——那中國寶寶需要補維生素A嗎?

站在科學育兒的角度,中國寶寶是否需要補維生素A,取決於寶寶家庭所在的地理位置。如果在相對經濟落後的偏遠地區,那麼建議中國寶寶要補維生素A;如果寶寶所在地區經濟相對發達,大家飲食水平不錯,那一般不需要額外補充維生素A;特別是這些地區的寶寶超過6個月開始吃輔食了,因為飲食來源更豐富了,從食物中獲得維生素A就更多了,就更不需要額外補充維生素A

10,為什麼中國醫生、專家都推薦維生素AD合補

答:主要是商業原因。因為世界衛生組織WHO的建議從兩方面解讀都可以,國內生產維生素AD的廠家就選擇了對他們有利的解讀方式。再加上這些廠家把產品進入了醫藥流通渠道,這就造成醫院直接推薦維生素AD合補。此外這些企業的宣傳力度很大,所以你可以看到經常有些專家出來為這些企業站臺,宣傳補充維生素A的好處

2|總結

從科學育兒的角度出發,我們有如下建議:

(1)奶量足夠情況下,寶寶不需要補鈣,只需要補維生素D(早產兒等特殊情況除外)

(2)如果當地維生素A比較缺乏或是在邊遠貧困地區,建議寶寶同時要補維生素A;如果當地經濟相對發達,膳食結構豐富,寶寶一般不需要補維生素A,特別是滿6個月以後的寶寶

(3)維生素D每日可以補充400IU。長期正常補維生素D,不會中毒。這裡的「長期」是指從出生到成年。兩歲以前額外補充高劑量的維生素D也沒有更多的好處。

(4)即使不需要補維生素A,但長期按照正常劑量補了維生素AD合劑,也不會影響寶寶健康——就是說補維生素A這個事情沒必要,但並不影響寶寶發育

3|常見維生素D的測評

既然補充維生素D辣麼重要,但維生素D產品又辣麼多,我們該如何選擇呢?

我們先來了解一下維生素D3製劑的現狀:目前維生素D3製劑主要有天然和人工合成兩種方式。

天然維生素D3直接來自於深海魚魚肝,我們知道0-2歲嬰兒每天所需的維生素D3是400IU(《中國居民膳食營養素參考日攝入量-2013》),魚肝油所含的維生素D3濃度較低,為了方便食用,魚肝油經過提純濃縮後可以得到單純的維生素D3和維生素A。維生素D3和維生素A的提純都是利用熔點不同在不同的溫度下提取的,類似精鹽的提純。而作為載體的油脂也可以從易過敏的魚油替換成不易過敏的橄欖油或者椰子油,為了方便嬰兒補充,往往採用1滴油中含有400IU的維生素D3。人工合成的維生素D3是通過工業生產方式得到和天然維生素D3同樣的化學結構,本質上兩者並沒有區別,有些廠家會把「天然」作為賣點宣傳,這並不影響對此產品的評分。

所以維生素D3製劑中製劑應該具備以下幾點:

符合推薦要求的維生素D3含量(400IU) 不易過敏的成分,比如橄欖油,椰子油 儘量少的添加劑和防腐劑下面我們就現在市面上最常見的幾種維生素D3產品,根據以上幾點要求來打分。

伊可新

推薦指數:規格:30粒/盒價格:30元左右含量:500IU維生素D3 ,1500IU維生素A/1膠囊輔料:精製植物油,維生素E服用方式:膠囊剪開後滴入

點評:全國兒保醫院的維生素D3製劑都被伊可新承包了,伊可新最常被黑的一點就是其中含有維生素A,吃多了會「中毒」,但目前沒有任何相關權威組織的研究表示0-2歲嬰兒每日服用1500IU的維生素A會中毒。維A的中毒劑量相當高,並且需要長時間大劑量的攝入。每日服用1500IU的維生素A是不會中毒的。我們的結論是,伊可新吃了不會中毒,但是在飲食均衡的情況下並無補充維生素A的必要。BTW,伊可新的維生素D3含量超過了中國營養協會和美國兒科學會(AAP)的每日推薦量400IU,其配料是精製植物油,但早期的版本寫明配料是花生油,比起橄欖油和椰子油,花生油的過敏率更高一些,對花生過敏的寶寶不宜食用。所以綜合評分4星。

星鯊

推薦指數:規格:24粒/盒價格:25元左右含量:400IU維生素D3/1膠囊輔料:植物油,膠囊用明膠,甘油,純化水服用方式:膠囊剪開後滴入

點評:星鯊的維生素D3含量符合中國營養協會和美國兒科學會(AAP)的每日推薦量400IU,其配料是植物油,具體種類不詳,無法判斷是否容易過敏。綜合評分5星。

Baby Ddrop

推薦指數:規格:90滴/瓶(2.5ml)價格:100元左右含量:400IU維生素D3/1滴輔料:分餾椰子油服用方式:直接滴在嘴裡或者滴在奶嘴上

點評:Ddrop算是代購熱捧出來的少數幾個不錯的商品之一,除了性價比和星鯊差不多,輔料椰子油成分過敏率極低,缺點是滴出的方式很難掌握,有時候會多滴出,但總體是維生素D3製劑裡非常好的產品,由於只能海淘,購買便捷度不足。

其實美國還有幾個維生素D3製劑也非常不錯,和Ddrop幾乎一樣的配方,性價比卻超級高,僅是知名度不高而已,同樣是5星推薦。

例如:California Gold Nutrition寶寶維生素D3(這款單價和Ddrop差不多都在100元左右,配方也幾乎一樣,但是規格是10ml/瓶,大概300滴,是Ddrop的三倍,超高性價比!)

再如:童年時光天然漿果味有機維生素D3滴劑(輔料是初榨橄欖油和天然漿果香料,價格70元左右,規格10ml,200滴,也非常划算)

美贊臣Enfamil D-Vi-Sol維生素D3滴劑

推薦指數:規格:50ml價格:100元左右含量:400 IU維生素D3/1ml輔料:甘油,水,聚山梨酯-80,檸檬酸,檸檬酸鈉,氧化鈉,人造香味劑,人造焦糖色素服用方式:1ml吸管直接餵或者放在食物裡

點評:查資料的時候發現某寶店鋪宣稱這貨是純天然。我想問問那些號稱生活在國外的代購們,包裝盒成分說明上,就算甘油,聚山梨酯是專業詞彙看不懂,「Artificial(人工)/flavor(香精)/color(色素)」這麼EASY的四六級單詞都不懂你們是怎麼在國外生活的?!

這裡必須著重說一下聚山梨酯-80是石油工業的產物,幫助D3分散溶解在甘油/水的體系中,但是本身有苦臭味,所以又添加了香精掩蓋其味道。嗯,這個配方太機智了……給一顆星是因為它還算是維生素D3補充劑。誰想為本產品翻案我們還可以再討論一下配方中這麼多含鈉的化合物對嬰兒的影響。

德國默克Vigantoletten無氟d3

推薦指數:規格:50粒/盒價格:50元左右含量:500IU維生素D3/1片天然or合成:產品包裝上未做說明輔料成分:高分散二氧化矽,玉米澱粉,羧甲基澱粉納(C型),藥用滑石粉(無毒),三硬脂酸甘油醇,纖維素,甘露醇,明膠,蔗糖,大豆油,維生素E。服用方式:用少量水或者奶溶解後服用。

點評:這麼多輔料槽點太多不想吐,大多數成分是藥片輔料的標配,加了一點化工上常用的醇類分散和幫助吸收,就是一個非常普通的藥片狀維生素D3,跟天然好吸收沒一毛錢關係,也是代購們捧出來的產品。由於沒有人工香精和甜味劑,故評分比美贊臣稍高,推薦指數3星。

德國諾華Zymafluor含氟維生素D3

推薦指數:規格:30粒/盒價格:35元左右含量:500IU維生素D3 ,0.25mg 氟化鈉/片輔料:高分散二氧化矽,硬脂酸鎂,微晶纖維素,糖精鈉2水。服用方式:用少量水或者奶溶解後服用。

點評:輔料和無氟D500差不多,區別是這款添加了氟化鈉,中國有很多地區是高氟水地區,這款德國產品是適應德國低氟的國情的,在中國是否需要額外補充氟需要在醫生的指導下服用(絕不能聽代購的),不能自己隨意補充,有氟過量的風險。推薦指數1星。

Description English: Geographical areas associated with groundwater fluoride concentrations above 1.5 mg/L. (地下水氟濃度高於1.5毫克/升的地區)。數據來源:National Health and Medical Research Council (Australia) (2007).

挪威小魚

推薦指數:0星規格:60ml/瓶價格:90左右含量:60IU維生素D3/1ml ,輔料:純淨的北極魚肝油,迷迭香提取物(天然防腐劑),維生素E,橄欖油。服用方式:1ml吸管直接餵或者放在食物裡點評:好吧我承認我是來搞笑的,但是很多媽媽都在反覆問,吃了這個還需不需要補充維生素D3。沒錯兒這貨跟D3是有那麼一點點關係,但是很多英語是體育老師教的代購們把包裝上5ml含300IU維生素D3直接理解為1ml含有300IU維生素D3,並告知媽媽們這貨可以同時補充DHA和維生素D3。我也只能呵呵了。

重要的事說三遍啊親,這貨不能補充足夠的維生素D3!!這貨不能補充足夠的維生素D3!!這貨不能補充足夠的維生素D3!!心好累,答應我,不要再用這個給孩子補維生素D3了好麼?單論補D3,此產品我一星都不能給,甚至可以果斷讓它負分。

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