齊魯晚報·齊魯壹點吧記者 王小蒙
減毒活疫苗、滅活疫苗、聯合疫苗……疫苗種類多的讓人眼花繚亂，它們各有什麼優缺點，到底應該怎麼選？日前，齊魯晚報·齊魯壹點記者採訪了濟南市疾病預防控制中心免疫預防所的武晶晶，對各種疫苗進行了詳細介紹。
減毒活疫苗
據武晶晶介紹，減毒活疫苗是指在實驗室裡通過對「野」病毒或細菌減毒而製備的疫苗，接種減毒活疫苗類似於1次輕度的人工自然感染，通常不致病，或僅引起輕微的臨床症狀。
優點是：接種次數少；可注射（通常為皮下注射），也可口服、噴霧等進行免疫；免疫效果持久牢固。
缺點也顯而易見，即：免疫缺陷患者使用活疫苗，疫苗病毒的複製（生長）可失去控制，可引起嚴重或致命反應。任何能損傷疫苗的因素（如熱、光、消毒劑等），或者幹擾疫苗株在體內複製的因素（如母傳抗體、注射免疫球蛋白、輸血），均可導致免疫反應減弱而導致無效接種。
目前使用的減毒活疫苗有：卡介苗、麻疹疫苗、風疹疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗等。
滅活疫苗
滅活疫苗是先對病毒或細菌培養，然後用加熱或化學劑（通常是甲醛溶液）將其滅活而製成的疫苗，在滅活過程中保留病原微生物抗原決定簇的完整性。
優點：在體內不能複製，對免疫缺陷者不會造成感染。
通常不受循環抗體的影響，即使血液中有抗體存在也可以接種（如在嬰兒期或使用含有抗體的血液製品後）。
缺點：需多次接種，並要進行加強免疫。
一般只能通過注射方式接種。
免疫效果持續時間短，一般不產生細胞免疫。
目前使用的滅活疫苗：百白破疫苗、流感疫苗、EV71、宮頸癌疫苗、狂犬病疫苗等。
多糖疫苗和結合疫苗
多糖疫苗是由構成某些細菌表膜的長鏈或短鏈糖分子組成的滅活亞單位疫苗。它引起的免疫反應是典型的非T細胞依賴型免疫反應。多糖疫苗在2歲以下兒童免疫效果差，因其免疫系統未發育成熟。如A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗和23價肺炎球菌多糖疫苗等。
結合疫苗是把多糖抗原與蛋白分子進行結合，結合疫苗誘導的抗體比多糖疫苗誘導的抗體活性高，2歲以下兒童可以接種，並可多次接種，起到抗體增強作用。結合疫苗還可誘導免疫系統產生有效細胞記憶，保護時間長。如A+C群流腦多糖結合疫苗、13價肺炎球菌多糖結合疫苗等。
重組疫苗
在基因水平上製備的疫苗，根據研製原理不同，有基因工程疫苗、基因重組疫苗、轉基因疫苗和DNA疫苗。
基因工程疫苗：將表達有效抗原的目的基因插入大腸桿菌、酵母菌或牛痘苗的核酸序列中進行表達，如B肝疫苗。
聯合疫苗
聯合疫苗是指能夠預防多種疾病的聯合製品（如百白破聯合疫苗、麻腮風聯合疫苗）；或能預防由同一病原體的不同株或不同血清型引起的同一疾病的多價疫苗（如九價宮頸癌疫苗）。可預防多種目標疾病，減少接種劑次，降低交叉感染機會，為家長和兒童樂於接受。
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