導語：糖尿病十分常見，大家大家普遍比較熟悉，但是糖尿病酮症酸中毒其實也十分常見，但是卻少有人聽聞，他有時會伴隨著1型糖尿病發生，但是又和一型糖尿病有所不同，接下來我們來了解一下糖尿病酮酸症中毒吧。
糖尿病酮症酸中毒一般會在糖尿病患者的血糖長時間居高不下的過程中發生，常見的誘發原因是上呼吸道感染。酮體是酸性物質，進而便會引發酸中毒病症，大量尿糖將會導致患者產生滲透性利尿的情況，使患者的尿量增加。與此同時，患者在發熱的過程中，體液將會不斷丟失，在多種身體機制的共同作用下，血容量不斷降低，這就是老李進醫院後測量血壓極低並處於休克狀態的緣故。此外，患者休克將會導致身體內部的多個器官產生功能性障礙，諸如患者可能患上的低鉀血症以及急性腎功能衰竭。
01糖尿病酮症酸中毒有一些具體症狀，在不同方面對人造成困擾，主要有這些症狀
1、糖尿病症狀
患者的糖尿病症狀將會不斷加重，出現多尿、口渴、渾身乏力等症狀。
2、消化道症狀
病情急轉直下:出現包括頭暈、目眩、噁心、腹脹、嘔吐、食欲不振等症狀，常常會被誤診為急腹症，當患者的酸中毒情況稍微減弱的時候，腹痛感將會隨之消失。
3、精神症狀
在平常生活中煩躁、嗜睡，並且呼吸的時候聲響較大，在呼氣的時候可以聞到爛蘋果味，身體中的酮體濃度越高，那麼所呼出的氣體的味道就會越重。
4、脫水症狀
主要是因為患者噁心、嘔吐以及多尿所引發。患者的肌膚乾燥無彈性，並且眼眶深陷，很快便會昏厥。由於機體脫水而導致血壓水平降低，同時還會伴隨四肢發冷等休克症狀，部分病患還伴有發熱症狀，體溫在38C～ 39℃之間。
5、昏迷症狀
注意辨別兩種情況所引發的昏迷:糖尿病患者如果在日常生活中突然昏厥，那麼大多是由以下兩種情況引發，首先是由於酮症酸中毒所引發，其次則是由於血糖過低而引發，一般來講，當患者血糖含量低於2.8 mmol/L的時候，將會出現神志不清、冷汗不止等症狀，但是呼吸與心跳情況依然維持在標準範圍內。
在為患者注射葡萄糖之後，病人就會迅速清醒。如果家屬在事件發生後無法辨別到底是哪種昏迷原因，那麼應該迅速將患者送往醫院進行診療。
02糖尿病酮症酸中毒的病因較多，常見於1型糖尿病患者，主要是這些問題誘發疾病
實際上，糖尿病的危害是極大的，隨時都有可能引發各種情況更為嚴重的併發症，就目前來看，糖尿病酮症酸中毒普遍出現在1型糖尿病患者群體中,那麼對於1型糖尿病患者來講,糖尿病酮症酸中毒的產生原因到底是什麼呢?
1、急性感染
急性感染是較為常見的糖尿病酮症酸中毒的誘發原因,主要包括泌尿系統感染、呼吸道感染、皮膚感染等,在冬季與春季的發病率較高。此外，急性感染還有可能作為糖尿病酮症酸中毒的合併症狀出現，和糖尿病酮症酸中毒之間不斷惡性循環，最終導致治療工作越發困難。
2、治療不當
例如患者中斷胰島素的注射或者產生抗藥性等等，尤其是對於1型糖尿病患者來講，如果減少甚至停用胰島素，那麼很有可能引發糖尿病酮症酸中毒症狀。而2型糖尿病患者則是容易在肝功能或者腎功能衰弱時患上糖尿病酮症酸中毒。
3、飲食失去控制或者患有腸胃疾病
在日常飲食中，甜食攝入量過多，或者過度酗酒，或者嘔吐、腹瀉等等，此類均會極大程度地增加誘發糖尿病酮症酸中毒的概率。
4、其他應激因素
主要包括妊娠、麻醉、分娩、外傷、精神刺激、腦血管意外等症狀，由於受到應激影響，導致體內升糖激素含量大幅提升，進而導致交感神經系統的整體興奮性提升,加之患者飲食失調,因此極有可能誘發糖尿病酮症酸中毒。
03糖尿病酮症酸中毒治療途徑較少，想要擺脫病痛，主要是靠這3條途徑
1、補液
補液量與速度要考慮患者的脫水實現以及心功能情況,若沒有發生心力衰不竭,第一個天內輸液量可以控制在3500-4500mL,患者如果存在嚴重的脫水，輸液血量可以控制在6500-8500mL,輸液速度可以採取先快後慢的方式。
糖尿病酮症酸中毒常有伴有脫水症狀,並且存在血容量不足、組織微循環不良等不利影響,快速補液後可以使胰島素發生正常的生理作用。因為血容量不足,會引發血糖升高,導致體內胰島素更加不足,加深了機體代謝發生紊亂的程度;如果存在嚴重脫水,組織微循環會存在灌注受到影響,胰島素難以正確發揮生物學效應。
所以快速糾正低血容量有利於維持體現循環並保證腎功能,這是保證治療成功的重要方法。治療時要結合患者的血壓、心率、尿量、末梢循環狀況綜合因素決定輸液的速度與總量。我院實施了兩條補液通路同時進行的治療方式，可以快速控制脫水狀態,維持了患者的有效循環以及腎功能,效果較好。所以在治療中快速補液與糾正脫水是治療糖尿病酮症酸中毒的關鍵。
2、生理鹽水添加胰島素注射
待血糖下降到13 mmol/L以下時,生理鹽水速可以換為葡萄糖液,持續到患者的酮體轉陰。在治療過程中還結合離子情況考慮補治鉀和鹼,同時還要針對抗炎、抗休克進行針對性治療。
胰島素是當前臨床中治療糖尿病酮症酸中毒的關鍵措施,胰島素可以作用於非旨化脂肪酸釋放速度,還可以對非酯化脂肪酸轉換成酮體產生控制作用，以保證葡萄糖的利用效果。糖尿病酮症酸中毒發生後在治療中首先要實施外源性速效胰島素幹預,迅速逆轉患者體內存在的物質代謝紊亂現象。
持續進行胰島素靜脈滴注,可以有效控制脂肪分解和酮體反應的速度,實現降血糖作用。胰島素靜脈滴注還可以消除由於血糖快速下降導致的低血糖、腦水腫等現象,還可以水消除因為低血鉀引起的心.律不穩等嚴重併發症。
3、避免日常突發情況
為了防止糖尿病酮症酸中毒的發生,患者要掌握必要的糖尿病保健常識,全理控制飲食,養成良好的生活習慣,不能隨意停藥盒或降低胰島素的用量,還要避免發生各種應激狀態。
結語：既然糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的併發症，我們就應該在日常生活中警惕糖尿病的種種明顯症狀，儘管如今科技發達，但是若是因為自己的疏忽而讓自己承受這份本能避免的疾病，大可不必。希望大家多多了解疾病科普，遠離糖尿病酮症酸中毒，擁抱健康生活。