胸痛就是患了心絞痛嗎?如果區分胸痛和心絞痛?生活中如何預防?

2020-12-13 中醫蔣醫師

相信很多人都會有胸口疼的經歷,有些會像針扎、有些會像壓了一塊石頭樣的鈍痛,讓人喘不過氣來。胸口疼痛比較常見的疾病是心絞痛,是一種比較危險的胸痛,一般超過15分鐘,就可能會發展成心梗,危及患者的生命。但也不是每種胸痛都是心絞痛,今天我就給大家講解一下。

如何區分胸痛和心絞痛

有心血管疾病的患者容易高發

心絞痛一般常見於40歲以上人群,尤其是合併高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸的人群。有冠心病、糖尿病、高血壓、心肌梗死、高脂血症等家族史的,也是高危人群。這些人群會容易出現嚴重的胸前區沉重感、胸悶、緊縮感、心前區壓迫等不適症狀,更要高度警惕。

位置比較固定

心絞痛是心臟缺血、缺氧導致的,用力排便、寒冷、情緒波動、勞累、體力活動、飽餐等都可能會誘發,位置都是拳頭或手掌大小。需要注意的是,同一患者的發作部位往往是固定的,所以部位不固定的遊走性胸痛就不是心絞痛。

持續時間較短

一般心絞痛大多持續三五分鐘,不會超過15分鐘,如果心前區疼痛超過了15分鐘,並且胸悶嚴重,就可能是心肌梗死。如果疼痛感為一過性,幾秒鐘就會緩解的,就不是心絞痛。持續幾十分鐘的,甚至是幾個小時、數天的胸痛,也不是心絞痛。

休息可以緩解

當停止活動,或舌下含服硝酸甘油等藥物,心絞痛會在幾分鐘內緩解。如果反覆服用藥物無效,症狀不能緩解,甚至是加重的,就需要高度警惕心肌梗死,必須立即就醫診治。

針扎樣疼痛

典型的心絞痛並不是心前區的疼痛,而是胸悶、氣短、噁心、乏力,甚至會有燒灼感、昏厥、伴有瀕死感等。也會有患者表現為上腹部疼痛、牙疼、肩背痛、頸痛等首發症狀。如果患者的胸痛表現為針扎或刀割樣的銳利疼痛,往往就不是心絞痛。

要預防胸痛就得從生活中的細節入手,防勝於治,才能有效避免悲劇的發生。

如何有效預防胸痛?

控制好血脂和體重

高血脂是冠心病、心梗發生的高危因素,一般將不好的膽固醇含量控制好即可,患有三高的人群和吸菸的人群更要注意。

均衡飲食

飲食要注意清淡、營養均衡,少吃多餐,儘量少吃動物內臟,保證新鮮蔬菜、水果的充足攝入,不要經常喝濃茶和咖啡。

戒菸酒

菸酒是心血管疾病的明確誘因,建議大家積極的戒菸酒,並遠離二手菸。

堅持運動

堅持規律的運動,能夠有助於心肺耐力的提高,從而很好地維持心臟機能,建議每周進行5次不少於30分鐘的有氧運動,比如遊泳、快走、騎自行車、跳舞等。但要控制運動強度,避免飽餐後運動和運動過量。

充足飲水

缺水會導致血液變得黏稠,從而增加栓塞或心梗的風險,健康的成年人每天要都應該飲用1500~2000毫升的水,但要注意小口喝,避免一次性的大量飲水。

定期體檢

除了定期進行心電圖、抽血化驗之外,還要根據具體情況選擇動態心電圖、CTA、心臟彩超、冠狀動脈等檢查項目。

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