新冠肺炎全球確診超200萬,疫情會如何發展?社交隔離將持續多久

2020-12-22 健康界

正如任品教授所言:

新冠肺炎年初爆發以來,現已成燎原之勢全球肆虐。每個人的生活都深受影響。

金融市場的本質是通過資產價格的變化,動態及時地反應我們所處的這廣泛深入聯繫的世界中,正在和將要發生的全方位信息。

一旦現實展現出來的信息趨勢和之前資本市場價格反映的共識預測有大的偏差,市場就會波動增加,進入高風險時段。

這也是為什麼全球資產價格到三月份開始劇烈波動的深層次原因,而一月份這個新冠的風險已經冒頭,但前兩月西方主流輿論隔岸觀火用「大號流感」來理解。

當現實和預期的差別巨大展現在眼前,金融市場就開起了劇烈波動模式。

由此對於金融市場的參與者來說,需要聚焦關心在「未來有什麼可能」,哪些可能情況是我們現在的共識所很難想像的。

最嚴峻的風險就隱藏在我們不知道我們不知道的事情中。而這些知識盲區的消除,需要公共衛生的專業知識。

這是我的第一次直播,且是與金融圈人士分享探討有關新冠疫情的前沿資訊和發展趨勢,頗有意義。

現將直播課的部分內容摘錄下來,分享給「Dr小魚公眾號」的各位朋友。

一、新冠肺炎未來可能的發展趨勢

這也是傳染病發展的四種趨勢

被消滅

天花被消滅,根本原因是它只能感染人類,不能感染其他動物。天花病毒在自然界的傳播鏈比較簡單。

同時天花有「絕殺武器」——天花疫苗(有效率95%),且實行強制接種。

通過高比例的疫苗接種,讓絕大多數人類都擁有了對天花病毒的免疫力,所以天花被消滅了。

 

如果新冠疫苗能研製出來,且經過驗證有極高的有效性,新冠病毒就可能被消滅。

及時識別檢測,及時隔離

SARS作為新病毒,既沒有特效藥又沒有疫苗,病死率高達9.6%,一旦大範圍傳播,非常可怕。

為什麼SARS會被消滅?

其根本原因是所有感染者都被找到,得到隔離,疾病傳播鏈被切斷,隨著所有感染者的治癒或死亡,這個病就從人類社會消失了。

為什麼隔離對SARS如此有效?

其關鍵就在於SARS患者發熱後才有傳染力,只要隔離發熱患者就能控制傳染源。

 

新冠的難點恰恰在於識別傳染源。

第一個原因是核酸檢測的準確性不夠,有一定比例的假陰性。

第二是,新冠肺炎在潛伏期就具有了傳染性且輕症感染者和無症狀感染者也具有傳染性,因此要靠隔離,讓新冠肺炎消失,不大可能。

有特效藥問世

沒有疫苗預防,又無法完全隔離,但如果有特效藥問世,發現新冠病人,就立即上特效藥,也能控制住新冠肺炎傳播。

比如C肝,我國每年報告C肝20.4萬例。2017年C肝新藥丙通沙進入中國,它能以較短的時間和較低的副作用治癒C肝,雖然沒有完全消滅C肝,但是控制了C肝的傳播。

降低毒性,與人類長期共存

如流感。1918年的西班牙流感,感染十億人,死亡幾千萬,但好似突然消失了,為什麼?

因為病毒在大面積感染人群後,很多人體內有了抗體。同時,流感病毒為了適應人類,更好地在人體內生存和繁殖,在一代一代的傳播中,病毒的毒力逐漸降低,從而能長期與人類共存。

西班牙流感最後變成了季節性流感,病死率小於0.1%。

流感為什麼一直存在?

第一,流感數量大,繁殖快,變異快,往往疫苗設計出來,流感病毒都變異了,所以有效性不夠。

流感疫苗的報告有效率在40%-60%左右, 因此不可能強制接種。

第二,流感感染者很多,疾病傳播在時間和空間上被接續起來了,因而能實現不斷地持續傳播。

 

二、防控疫情是否會成為常態?

新冠肺炎已經全球大流行,其防治是否成功取決於最弱的國家,因此疫情防控肯定會從「爆發控制」轉為「常態防控」。

中國的防控實際上是按照暴發疫情初期的防控模式進行的。也就是說,發現局部暴發,竭盡全力把它控制下來。

傳染性那麼強的疾病,這種做法必須要舉國行動。全國按下暫停鍵,不惜以犧牲經濟為代價,在短時間內迅速降低了病毒的社區內傳播,拯救億萬生命。

但這種防控的風險很大,在全球不同步的狀態下,我們國家想要憑一己之力把這個病撲滅,幾乎不可能。

前期的防控是依靠我們國家的體制和國力來支撐,短期可以維持,但是長期不可能持續。

因為大家要吃飯,社會要正常運轉,繼續靠強行暫停來控制疫情,付出的代價太大了,還可能出現其他的很多問題。

因此,必定會改變策略,將防控新冠疫情變成「常態化工作」,回歸到保護高危人群上。保護老年人,保護有基礎疾病的人,再等待藥和疫苗的出現。

三、社交隔離將要多久?

「社交隔離」的時間基於人群血清學研究的結果。其中兩個關鍵數據尤為重要:免疫力持續時間和無症狀感染者佔比。

哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的傳染病學和流行病學專家們,近期發表於頂級期刊《科學》上的論文表示:

假設康復者對新冠病毒的免疫力能持續兩年,那如果患者實際的免疫力持續時間少於兩年,那社交隔離就得加強,反之,社交隔離就可以減少。

同樣地,如果人群中存在大量的未被發現的無症狀感染者,人群有可能更快實現群體免疫,這也提示社交隔離可以做相應的調整。 

上周,中國疾病預防控制中心宣布,將在全國9省、市(含武漢市),開展社區居民新冠病毒血清流行病學調查,以了解社區人群的新型冠狀病毒抗體水平,探尋新冠病毒無症狀感染者的發生情況,為新冠防控策略調整提供科學依據。

四、全球在一起

最後,讓我們一起欣賞哈薩克斯坦歌手迪瑪希演唱的全球第一支原創「抗疫」英文MV《WE ARE ONE(在一起)》

這首歌旋律深情悠揚,歌詞朗朗上口。短短48小時,就引來1.5億人次點擊。

 "Share the cure, Heal the pain" ,共同治癒 撫平傷痛,讓我想起「相知無遠近,萬裡尚為鄰」,只有全人類團結,才能擊敗新冠病毒。

來聽聽這首歌,到底有多好聽?

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