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公眾號：脈絡養身
在眾多的消風散同名方中，明代的醫學大家陳實功所著的《外科正宗》裡的消風散最為有名。
原文是怎麼記載消風散的呢：「治風溼浸淫血脈，致生疥瘡，瘙癢不絕，及大人小兒風熱癮疹，遍身雲片斑點，乍有乍無並效。」
概括一下：就是各種皮膚病，溼疹、蕁麻疹等等，其特點呢？就是一個字：癢！
消風散有哪些組成呢？
當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏各6克，甘草、川木通各3克。
粗略一看，藥味還是比較多的。可以喝湯劑，也可以買成藥：消風止癢顆粒。
從《和劑局方》的消風散後，眾多的消風散皆以其為藍本，其制方的理論源泉直接來自於內經「風邪客於肌中」這一關於「癢」的成因的基本理論。
但陳實功沒有囿於這種學說。陳實功是可以與華佗比肩的大醫學家，尤其長於外科，實踐和理論都屬一流。
在創編此方時，他考慮了風疹、溼疹類疾病的成因的複雜性，組方更為全面、完備。
我們以溼疹為例，分一下類，這樣就更好理解。溼疹不是大病，但也不是小病，尤其是「癢」，嚴重時可以癢到心裡，怎麼著都不舒服。
老話講，痛可忍，癢不可忍，是不是這樣？
首先，溼疹溼疹，病位在哪兒呢？在表，正所謂四肢頭面皆屬於表，在表應該怎麼辦呢？
必然是解表的，所以，消風散裡用了荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻，疏風透邪，開發腠理，以祛散在表之風邪，有祛風止癢之功。
荊芥與防風可謂是祛風藥中的經典對藥。
在中藥世界裡，防風堪稱「祛風第一藥」。
藥聖李時珍對防風做這樣的解釋：「防者御也，其功效療風最要，故名。」防風的好處不僅能夠對抗外來的風邪，還可以把身體裡面遊走不定的風驅趕出去，從而達到熄風止癢的效果。
肺主皮毛，荊芥辛溫解表祛風的特性，除了治療感冒之外，也常用於治療各種瘙癢風團癮疹等皮膚病症。
所以兩藥合用能加強辛溫解表、疏散風邪的作用。很多祛風藥，比如風熱感冒的藥幾乎都有它們的影子。
蟬蛻是知了的殼，又叫蟬衣蟬殼，中醫取它散風熱，透脫之功。清代溫病學家楊慄山稱其「輕清靈透，為治血病聖藥。」
《本草綱目》言其：「治頭風眩暈，皮膚風熱，痘疹作癢，破傷風及疔腫毒瘡。」知了把殼脫掉，如同人把身體的煩熱脫掉一樣。
其次，有溼。蒼朮芳香化溼，蒼朮乃治溼聖藥，不管是裡溼還是表溼，它都能通治，在裡之溼可以便滌化之，在表之溼可以發散解之。
苦參清熱燥溼止癢，只要是有溼熱引起的皮膚熱毒症，都可取得良好的效果。
苦參味苦。它是很苦的一味藥，號稱大苦藥，苦到什麼程度？名列四大苦藥之中。苦到你會皺眉，這麼苦的藥有什麼好處呢？它能夠降火。
所以口苦到極致，腸胃有溼熱，一味苦參一煮水喝下去，口乾苦就會消失。如果是皮膚的瘙癢呢，苦參也可以用，溼疹發生部位在皮膚，與五臟相關的就是肺，所以中醫的皮膚病多從肺治。
《內經》又說，「諸痛癢瘡皆屬於心」，因而與心也有關，第一，心布於表；第二，心屬火，火能生風，苦參清心火則癢痛消。
木通清熱利溼，眾所周知木通有關木通和川木通兩種，前者超量使用可導致腎功能衰竭。
而關木通和川木通不是一種藥，雖然我們使木通使得非常安全，但有些一知半解的朋友，心下惴惴，如此這般對疾病的治療非常不利，故稱之為「害」。
所以開消風散也可去掉木通，改用地膚子。地膚子與木通同為清熱利溼藥，且具有顯著的止癢效果，非常適合治療瘙癢劇烈的風疹、溼疹之症。
再次，有熱。石膏、知母清熱瀉火，白虎湯的格局，針對大熱大煩大渴。
然後，得治血。當歸、生地黃、胡麻仁養血潤燥。其用藥意義約有如下三端：一者因風溼熱邪侵襲肌膚，鬱結不散，每易耗傷陰血。
二者系方中諸祛風藥與除溼藥性皆偏燥，易損傷陰血；三者乃外邪浸淫經絡，氣血為之鬱滯，方中當歸兼可活血，有助於祛風除邪，所謂「醫風先醫血。血行風自滅」。
最後，再來一點甘草充當和事佬，調和諸藥。
經過這麼一理，我們發現，其實這個方子的思路還是非常清楚的，幾乎可以用於大部分皮膚病，而且中藥用的對，真是效如桴鼓，一點兒不比西醫差！
溼疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢、過敏性皮炎、神經性皮炎......大家可以試試看，這肯定是一張治療皮膚病絕對好用的方子！
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