特應性皮炎可不是溼疹

2020-12-20 新快網

■新快報記者 梁瑜 通訊員 陳永華 楊上上

「之前一直以為是普通的溼疹,就沒太在意,看到孩子越來越痛苦,就醫才知道是特應性皮炎。」不少家長都有這樣的經歷。特應性皮炎(AD)常被當溼疹,由於其反覆發作、難以治癒、皮疹很重,且常合併過敏性鼻炎、哮喘等,其實可以與溼疹區分。

特應性皮炎奇癢無比、夜不能寐

孩子褲子上沾的都是皮膚抓破後滲出的血,慘不忍睹,廣州市皮膚病防治所皮膚科劉玉梅主任醫師處理了這個診斷為特應性皮炎孩子的急性損傷後,少量外用抗生素和激素治療了一周,孩子因為癢而抓破的皮膚結痂,病情一天天好轉。

「AD不會傳染,但其特點就是奇癢無比。」廣州市皮膚病防治所皮膚科成立特應性皮炎專病門診,劉玉梅指出,特應性皮炎病因不清,但與皮膚屏障功能破壞、免疫學、微生物菌群有關。

劉玉梅告訴記者,由於AD奇癢無比,孩子常把自己抓得鮮血淋漓。夜晚癢起來夜不能寐,父母常要輪流守夜為孩子止癢和防止孩子撓抓,一家人都苦不堪言。

反覆發作、難治、皮疹重可區分AD與溼疹

特應性皮炎尚無全國性的流行病學調查數據,上海、南京做過地區性的流行病學調查,其發病率為10%左右,而發達國家的特應性皮炎發病率有20%-25%。10個人中有一個有過特應性皮炎?很多人不相信。其實,我們以前常聽說的「溼疹」,很多實質上是特應性皮炎,這部分人被錯誤歸類了。

如何區分溼疹和AD?劉玉梅稱,現在AD有不同的診斷標準,大同小異,國內比較認可的是威廉士6條診斷標準(參見文末相關連結)。她稱,簡單來說,嬰兒溼疹是一過性的;AD多數經歷皮炎-鼻炎-哮喘這樣的病程,是過敏體質導致的,而且反覆發作、難以治癒且皮疹很重,十多歲後才慢慢減少發作甚至不發作了。「家族易感性是兩者最大的區別。」該科楊豔副主任醫師表示,通常AD患兒的家長有過敏史如鼻炎、哮喘、特應性皮炎。

AD的任何治療都以保溼為基礎

特應性皮炎應該儘早治療。劉玉梅稱,治療目的是控制症狀、減少發作。目前任何程度的AD治療的基礎都是保溼。除了早晚各用一次潤膚劑,皮膚癢時按需使用,其作用是修復皮膚屏障,減少經皮水分丟失。用霜劑時先抹霜,過半小時後再搽藥;用乳劑時,先搽藥再抹乳液。還不能省用量,成人一周潤膚劑要用250g,小孩酌減。另外,洗澡水溫應偏低,避免泡澡、少用沐浴乳,洗完後3分鐘內還潮溼時抹潤膚劑。

「除了帶孩子就醫,家長的細心照顧是必不可少的。」楊豔稱,很多孩子出生後不久就有了AD,因此從出生不久就要堅持每天至少兩次的塗抹潤膚劑;還要細心觀察做記錄,發現孩子對哪些食物過敏並避免接觸;孩子發癢時還要預防孩子撓抓,拍拍打打癢處、綠茶水涼敷、空調房降溫等方法幫助孩子止癢。

相關連結

威廉士特應性皮炎6條診斷標準

1.皮膚瘙癢史;

2.全身皮膚乾燥史;

3.屈側皮膚受累史(肘窩、膝蓋後的膕窩等部位曾有乾燥或皮疹);

4.發病年齡在2歲以前;

5.屈側皮膚有溼疹(肘窩、膕窩等部位正患有溼疹);

6.個人哮喘或過敏性鼻炎病史,或一級親屬有特應性皮炎家族史。

(其中第1項為必須,再加上其他5條中的3條或以上,便可診斷為特應性皮炎。)

　　以上內容版權均屬廣東新快報社所有（註明其他來源的內容除外），任何媒體、網站或個人未經本報協議授權不得轉載、連結、轉貼或以其他方式複製發布/發表。

相關焦點

  • 反覆得溼疹提防特應性皮炎
    從嬰兒時期開始，被頑固「溼疹」折磨了近7年的男孩亮亮，最近終於被確診是患了特應性皮炎，經規範治療目前病情已經被控制。湖北省婦幼保健院皮膚科鄒曉燕主任特別提醒家長朋友：小兒反覆得溼疹要防特應性皮炎。　　家住漢口的亮亮從出生幾個月起就被一種皮膚病折磨，開始僅為面部皮疹，後來發展到軀幹部全有，一直被當作溼疹治療，但效果不明顯。
  • 溼疹反覆發作,警惕是特應性皮炎在作怪
    原創 王上上 華山醫院 常笑健康▼本文作者▼當孩子「溼疹」反覆發作，瘙癢劇烈，長期遷延不愈，要警惕孩子得的是不是「特應性皮炎」。孩子總是在下眼皮、耳根、肘窩、膕窩等特定部位起溼疹，還特別癢，可能不是普通的溼疹，警惕是特應性皮炎在作怪！有的家長會疑惑，溼疹經常聽說，但這個特應性皮炎又是什麼，好像很少見啊？其實，特應性皮炎在我們生活中很常見。隨著工業化程度的加深和環境汙染的加劇，特應性皮炎的發病率也成倍增長。
  • 你得的「溼疹」其實叫「特應性皮炎」
    ——一位「溼疹」患者的口述 受「溼疹」困擾的患者大有人在。 小到剛出生不到一個月的嬰兒，大到耄耋老人，「溼疹」給眾多患者帶來身體與精神上的雙重折磨。
  • 兒童「溼疹」反覆發作 當心是特應性皮炎
    如果你的「溼疹」反覆發作還特別瘙癢，就要當心患上的是特應性皮炎（AD）。廣州市皮膚病防治所皮膚科主任醫師劉玉梅指出，在歐美國家，特應性皮炎患病率可達到20%以上，國內雖然缺乏全國流行病學調查數據，但專家估計兒童患病率也超過了10%。明確診斷和持續護理，對於該病的治療具有關鍵意義。
  • 「溼疹」反覆發作,警惕是特應性皮炎「找上門」!——煙臺市牟平區...
    「溼疹」反覆發作，警惕是特應性皮炎「找上門」！對此，您應該提高警惕，這或許不是普通的皮炎，而是特應性皮炎。就是這樣一種常見病、多發病，很多患者往往對它的名字都感到陌生，對於治療方式無從下手。
  • 特應性皮炎是什麼?
    主持人：特應性皮炎是什麼？　　劉曉雁：剛才說到嬰兒期有一個反覆溼疹的時候。有一部分孩子嬰兒期溼疹特別重，度過了嬰兒期，溼疹還不見好，反覆、頑固的溼疹，家長要找到醫生，看是不是過敏體質引起的特異性皮炎。
  • 【健康傾聽日】兒童「溼疹」反覆發作,當心是特應性皮炎
    【健康傾聽日】兒童「溼疹」反覆發作，當心是特應性皮炎 2020-06-27 03:55 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
  • 四歲娃為啥還在長溼疹?原來是特應性皮炎在「搗鬼」
    都說孩子長大溼疹就會好，哪知一直到4歲，它仍「糾纏不休」。8日，在武漢兒童醫院，男孩被專家診斷為特應性皮炎。 4歲男孩圈圈（化名）家住湖北省孝感市，嬰兒時期溼疹就比較嚴重，孩子經常癢得哭鬧。都說孩子大了會好一點，但圈圈的溼疹好像特別頑固，直到4歲，還在反反覆覆。此外，圈圈的手腕、肘窩、膕窩等處，也很愛起紅疙瘩。孩子癢得忍不住要摳，摳完就紅一大片。
  • 溼疹好不了,晚上被癢醒,你可能是得了特應性皮炎
    錢江晚報·小時新聞 通訊員 周素琴特應性皮炎（英文名：Atopic Dermatitis，簡稱AD）又叫特應性溼疹，是一種難治性、復發性、炎症性皮膚病。在生活中，特應性皮炎通常表現和溼疹相似，反反覆覆，久治不愈。並且每晚奇癢無比，以至於往往在睡夢中被癢醒。
  • 「溼疹」可能是特應性皮炎,13%中國1-7歲兒童有這個病
    上海交大醫學院附屬新華醫院 供圖小朋友身上的「溼疹」，也許是特應性皮炎。一項歷時16年（2002-2018）研究顯示，中國1-7歲城市兒童特應性皮炎患病率已達12.94%，較以往翻了4倍。這一專門針對中國特應性皮炎患者人群開展的研究項目，名為《特應性皮炎的研究與治療新策略》，由新華醫院皮膚科牽頭，北京大學人民醫院、復旦大學附屬華山醫院、中國醫學科學院皮膚病研究所等聯合開展，填補了多年來中國兒童特應性皮炎的流行病學資料的空白。
  • 澳美製藥瘙癢管理專欄就兒童溼疹和特應性皮炎的治療專訪專家王華...
    過敏性皮膚病是兒科皮膚疾病中高發且危害嚴重的一類疾病，對兒童的日常生活和學習產生不同程度的影響，而溼疹和特應性皮炎是過敏性皮膚病中常見的兩種。為了讓公眾了解、重視兒童溼疹，近日香港澳美製藥瘙癢管理專欄針對兒童溼疹和特應性皮炎的區別、發病機制及治療等問題採訪了重慶醫科大學附屬兒科醫院皮膚科主任王華教授。
  • 皮膚瘙癢難忍 當心特應性皮炎
    入秋後，不少人會感覺皮膚變得特別乾燥、瘙癢，甚至一撓一片紅斑，北京中醫藥大學東方醫院皮膚科主任醫師孫佔學提醒：這可能是患上了特應性皮炎。那麼，什麼是特應性皮炎？    特應性皮炎又叫特應性溼疹，是皮膚科常見的一種慢性、復發性皮膚病，往往伴有過敏性鼻炎、過敏性哮喘等過敏性疾病。特應性皮炎不會傳染，但具有遺傳傾向，當直系親屬中有人患有特應性皮炎，應當提高警惕。    瘙癢是特應性皮炎最常見的症狀，可因溫度刺激、出汗、情緒變化、接觸毛織品而激發。
  • 特應性皮炎創新藥獲批
    特應性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一種難治性、復發性、炎症性皮膚病，以反覆發作的劇烈瘙癢和皮疹為主要臨床表現，患者常合併過敏性鼻炎、哮喘等其他特應性疾病。根據不同年齡段的表現，分為嬰兒期、兒童期和青年與成人期三個階段，絕大多數初發於嬰幼兒期，部分可發生於兒童和成人期，特應性皮炎通常初發於嬰兒期，部分患者病情可以遷延到成年，但也有成年發病者。有別於一般溼疹，特應性皮炎的症狀及臨床表現多種多樣，最基本的特徵是皮膚乾燥、慢性溼疹樣皮損和劇烈瘙癢。患者可能因為慢性復發性溼疹樣皮疹、劇烈瘙癢、睡眠缺失、飲食限制以及心理社會影響而嚴重影響生存質量。
  • 老年性特應性皮炎漸趨高發
    直到陪著老伴到皮膚科看病，才被醫生發現他是特應性皮炎（AD），有家族遺傳性，最後一家人「組團」來看病。近日，廣州市皮膚病防治所專家指出，目前像張力這樣的老年性特應性皮炎，發病越來越多。這一現象也引起業界重視，新版的《中國特應性皮炎診療指南》正在修訂之中，擬將老年性特應性皮炎納入新的分期。
  • 寄生蟲可促特應性皮炎症狀改善
    原標題：寄生蟲可促特應性皮炎症狀改善　　新華網東京9月1日電（記者藍建中）特應性皮炎病程長、治療難，被醫學界視為「溼疹中最難治的一種」。日本研究人員日前證實感染寄生蟲後特應性皮炎症狀能得到改善，並揭示了其具體機制，這將有助於開發治療特應性皮炎的新方法。
  • 溼疹難受又難治首個非類固醇類特應性皮炎創新藥亮相進博會
    「每次溼疹發作，不僅難受，而且特難看，用過很多藥都治不好。」提起溼疹皮炎，患者們的苦水可謂倒也倒不盡。而讓臨床醫生苦惱的是，近20年來，我國特應性皮炎的患病率逐漸上升，可對付它們的臨床用藥卻極其有限。 記者昨日從正在上海舉行的進博會上了解到，一種新型的溼疹藥物已在海外多個國家上市，業界專家均期望其能在中國快速獲批。
  • 輕中重度特應性皮炎用藥各異
    夏季，人們裸露在外的皮膚面積增多，特應性皮炎患者難掩病情，皮膚病困擾日益凸顯。對此，復旦大學皮膚病研究所所長、華山醫院皮膚科特聘教授張學軍指出，特應性皮炎是溼疹中的一種特殊的臨床類型，病情複雜，易反覆發作，治療又棘手，以劇烈瘙癢、皮膚乾燥和溼疹樣皮疹為主要臨床表現，常合併過敏性鼻炎、哮喘等其他特應性疾病。病程往往由急性進展為慢性，慢性溼疹症狀表現為皮膚苔蘚化、斑塊以及抓痕。
  • 特應性皮炎可選非激素維持治療
    核心提示：目前，我國約有超過230萬的青少年受到特應性皮炎的困擾。其中，包括氣候、食物、空氣中的花粉，還有生活方式等環境因素是可能造成特應性皮炎的發病的主要原因。此病通常初發於嬰兒期，部分患者病情延至成年。 　　目前，我國約有超過230萬的青少年受到特應性皮炎的困擾。
  • 老來皮膚幹癢 當心特應性皮炎
    老年患者越來越多　　廣州市皮膚病防治所所長王建琴教授介紹，特應性皮炎（AD），也叫特應性溼疹、遺傳過敏性皮炎，是一種以皮膚乾燥瘙癢為主要症狀、反覆發作的慢性皮膚炎症。　　特應性皮炎不會傳染，但有遺傳傾向，患者往往還有過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性結膜炎或過敏性胃腸炎等過敏性疾病。
  • 入秋皮膚乾燥 寶寶癢到睡不著|皮膚乾燥|皮炎|特應性皮炎_網易親子
    專家提醒，當孩子出現所謂「奶癬」、「四彎風」時，快排查是否特應性皮炎在「作亂」。案例：女童「溼疹」反覆 癢到撓出血在廣州市皮膚病防治所皮膚病科門診，因瘙癢難忍前來就診的人不在少數。就在前不久，該院皮膚科主任劉玉梅主任醫師便接診過一個典型特應性皮炎的6歲女童。當女童的家長幫她把褲子褪下時，褲子上血跡斑斑，下肢破損的皮膚還滲著血。