孕檢時這項檢查，排查畸形全靠它，很多姐妹為了省錢不做

2020-09-06 孕婦媽媽學堂

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準媽媽在懷孕之後，基本上每隔十天半個月的就要去醫院檢查一次。這個時候，有的準媽媽就會開玩笑的說，這輩子都沒去醫院這麼頻繁過。

眾所周知，孕檢對於準媽媽和肚子裡的寶寶來說都是非常重要的。

而在眾多的檢查項目中，有一項準媽媽必做的檢查，因為這項檢查可以讓「畸形」難於隱藏。

這就是孕檢中的NT檢查，它可以通過檢查胎兒頸後部皮下組織內液體集聚的厚度，是孕早期篩查胎兒是否畸形的重要孕檢之一。

芽芽媽在後臺看到很多準媽媽留言說，孕期產檢NT真的有必要做嗎?

很多做過這項檢查的準媽媽都知道，做這項檢查時要接受多次的掃描。

第一次掃描後醫生會讓準媽媽出去走一走，吃點東西，有的時候準媽媽需要溜達三、四次才能做完這項檢查。

那麼如此麻煩的NT檢查到底能起到什麼作用呢？下面就讓芽芽媽帶各位準媽媽們了解一下這個NT檢查吧！

什麼時候做NT檢查

一般情況下，NT檢查需要在孕期的11-14周內進行。

如果檢測發現胎兒頸後的透明層較厚，就表示胎兒存在異常情況，如果NT值越高，情況可能越嚴重。

這是因為，胎兒小於11周前，頸後的透明層還沒有多少，無法檢測。

而大於14周後，這些頸後的液體會被正在發育的淋巴系統吸收，測試出的結果也會發生偏差。

準媽媽需要在孕11-14周內到醫院進行NT檢查為最佳。(檢查時不需要空腹，也不需要憋尿，單胎、雙胎均可做。)

這個檢查跟B超檢查是不一樣的，雖然都是通過超聲掃描來完成。

但重點是為了在妊娠初期階段來診斷染色體疾病和發現多種原因造成的胎兒異常問題，對於預防胎兒先天性畸形有著很大的幫助。

若準媽媽在NT檢查中檢測出NT值超出正常範圍，應立即進一步進行排畸檢查。

準媽媽可做羊水穿刺或絨毛活檢，用來判斷是否患有唐氏症候群或其它疾病。

NT檢查有必要做嗎?

芽芽媽的答案是肯定的，因為它可以篩查出以下的情況：

01

唐氏症胎兒

據研究發現，大約有75%患唐氏綜合症的胎兒通過這一方法被正確的識別出來。

02

先天性心臟病

如果胎兒心臟存在缺陷，加上此階段胎盤外周阻力較高，心負荷加重、靜脈壓升高和淋巴回流不暢，就會導致早期心衰和頸項透明層增厚。

03

其他結構性畸形

超過80%的胎兒畸形在準媽媽懷孕的12周之前就已經開始發生了。

因此在孕早期除了可以確定孕周，診斷死胎、異常妊娠、多胎妊娠，進行胎兒染色體異常的早期篩查與診斷之外，也具備進行結構畸形篩查的科學依據。

NT值多少才正常？

頭臀徑長45-48mm的胎兒才適合做NT檢測，而通過B超檢測頸後透明帶的結果需要小於2.5mm，才被認為沒有異常。

一旦NT值大於2.5mm，那麼胎兒就可能存在染色體的問題，需要後期再做一些其他檢查，如羊水穿刺、四維彩超進行畸形排查。

如果這個值已經達到了6mm，那麼胎兒很可能出現唐氏症候群或者其他染色體的疾病和一些心臟方面的問題。

NT的數值不但要結合孕周，還要結合準媽媽的年齡。

如果準媽媽已經35歲甚至40多歲，那麼這個NT值的標準也會適當放寬，一般在3mm左右。

對於高齡產婦和曾經有過唐氏症候群史的準媽媽來說，更應該去測試NT值，NT檢查能檢測出70％-80％的唐氏綜合症。

配合血檢等其他檢查，能排查出79％-90％的唐氏症候群胎兒。

NT值過高不一定就是染色體疾病，80%~90%NT值異常的胎兒都是一過性病變。

註：一過性病變也就是指短時間出現一次，有明顯誘因，但隨著誘因去除，病變也會自行消失。

NT檢查對胎兒的狀態要求

檢查時由於NT的測量要求決定了B超醫生必須運用B超儀器將頑皮的胎兒引導到正確的體位。

如果寶寶不配合，位置不好的話是測不到的。例如：準媽媽在接受檢查的時候恰好胎兒正在「打坐」。

顯然這就無法完成一次正矢位的掃描，同樣如果胎兒是在扭動，也是無法完成掃描測量的。

這個時候，醫生會讓準媽媽出去溜達一會在回來或者在檢查的時候稍壓一下準媽媽的肚子。

不要怕！這種情況一般都是由於胎兒位置不好或者睡著了不動的情況下，醫生為了檢查採取的一些方法。

NT檢查和唐氏篩查哪個更準確?

NT檢查屬於影像學檢查，一旦NT異常，那麼有1/6的可能胎兒是染色體異常。

而唐氏篩查屬於血清學檢查，一旦提示高危，那麼所有提示高危裡面會有2.5%的胎兒染色體異常。

兩個並不具備直接可比性，但如果兩項檢查聯合起來，準確率可以達到90%以上。

芽芽媽提示各位準媽媽們，在去做NT檢查時最好提前預約，一般在孕11周前就可以開始和醫院預約時間以便排期。

不要在孕13周後再去預約，以免排隊時間過長，超過孕周做NT會影響檢測結果的準確率。

懷孕過程實屬不易，芽芽媽祝各位懷孕的準媽媽們NT檢查都能順利通過！

參考文獻

[1]胎兒頸項透明層厚度(NT)超聲檢查在早孕期胎兒篩查中的臨床意義與價值分析[J].賓賢,李輝.現代醫用影像學,2020,29(04):748-750.
[2]NT超聲檢查技術在早孕期胎兒異常篩查中的應用探討[J].曹桂平.影像研究與醫學應用,2019,3(08):95-96.
[3]NT超聲檢查在早孕期胎兒篩查中的臨床價值分析[J].謝翠翠,肖玲,陳瑤,劉秀萍.臨床檢驗雜誌(電子版),2020,9(01):98-99.


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