崔玉濤的育學園
這段時間，小編在後臺收到很多家長的留言，諮詢孩子嘔吐的問題。
我們在生活中，經常會遇到孩子嘔吐的情況：
有時候會發現孩子的嘴邊有嘔吐物慢慢往外溢。
有時候孩子會「呃呃呃」小口地吐。
有時候孩子也會大口的往外吐。
甚至偶爾還像噴射似的吐，非常劇烈。
當孩子出現了這些情況，我們都會很焦慮，很害怕孩子是不是得了什麼嚴重的疾病，希望自己能儘量為孩子做點什麼事情。
今天我們來聊聊孩子嘔吐的常見原因以及需要將孩子及時送醫就診的情況。
很多原因都可能引起孩子嘔吐，其中比較常見的有以下幾種：
01
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溢奶
溢奶是孩子胃中的內容物輕微地反流到口腔中，通常還伴隨著打嗝的症狀。這種情況在1歲以下的孩子中很常見，特別是剛剛開始餵奶的幾個小時內。
溢奶通常是孩子的胃腸道肌肉發育不成熟、喝奶體位不當或喝奶時咽進大量的氣體導致的，通常溢出的奶量都不大，而且溢奶後，孩子的吃奶和精神狀態都不會產生影響。
採取措施：
在孩子進食後，不要讓他劇烈運動。
家長可以在給孩子餵奶及餵奶結束之後，給孩子拍拍嗝。
具體做法：
家長可以將孩子豎抱，注意讓孩子趴伏在自己身上，保護好孩子的頸背部並輕拍其後背，讓孩子打出幾個嗝，排出和奶液一起吃進去的空氣。
通過這些方法，能在一定程度上減少孩子溢奶的症狀。對於普通溢奶，家長無需過於擔心，隨著孩子逐漸長大，這個現象會逐漸消失。
02
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對某些食物過敏
如果孩子在吃某些食物後，短時間內出現嘔吐的症狀，那麼可能是對這些食物過敏。
採取措施：
如果懷疑孩子食物過敏，需要帶孩子去醫院就診，要明確過敏原，儘早迴避。
除非醫生建議提前添加輔食，否則孩子的輔食添加不要早於6月齡。
如果孩子出現呼吸困難、吞咽困難或是局部腫脹（眼睛、嘴唇、舌頭或面部等），需要立即就醫。
03
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胃腸道感染
在出生後的頭幾個月，引起嬰兒嘔吐的常見病因之一就是胃腸道感染。其中，病毒是最常見的一種感染原。
輪狀病毒
輪狀病毒引發「輪狀病毒性胃腸炎」，也就是我們常說的「秋季腹瀉」。孩子感染了這種病毒可能會「上吐下瀉」，並伴有發熱的症狀。
腺病毒
腺病毒是兒童急性呼吸道感染的常見病原之一，也可造成孩子胃腸炎，從而導致孩子嘔吐。
關於腺病毒的詳細介紹，以及治療和預防的方法，家長可以查看文章《可怕！多個孩子因它住進ICU！腺病毒高發期，家長應該怎麼辦》。
諾如病毒
諾如病毒是腸道病毒的一種，具有很強的傳染性，一年四季都可發病，是引起成人及5歲以下兒童急性胃腸炎的常見病毒，也可以導致孩子嘔吐。
如果孩子是因為病毒性胃腸炎引起的嘔吐，家長要堅持「少刺激、多觀察」的護理原則。
孩子嘔吐後2-3小時內不要進食、喝水，以使胃得到充分的休息。
如果禁食禁水後嘔吐有所緩解，可以給孩子少量餵服補液鹽。
如果孩子長時間拒絕進食，家長及時帶孩子就醫診斷。
引起孩子胃腸道感染的原因有很多，因此並不提倡家長對孩子的疾病進行自診自治。
04
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暈車
小孩子在坐車時，也可能出現頭暈、嘔吐的現象。
比如，當孩子縮在後座上，眼睛只能看見靜止的前排椅背，這時候孩子的內耳感受到了運動，而他的眼睛和關節卻沒有感受到運動，孩子大腦接收到了不一致的信息時，孩子就有可能出現這種症狀。
採取措施：
餵飽孩子：吃東西會刺激神經系統，能夠安撫會令胃部作嘔的那個部分，因此，不要因為怕吐就讓孩子餓肚子坐車。
給車子加滿油：孩子對加油站的味道十分敏感，因此儘量不要在中途停在加油站。
走較直的路線：開車時繞來繞去或頻繁停車、起步，都可能加重孩子嘔吐。
增加休息頻次：駕駛長距離時，儘量時常停下來小憩一下，對緩解孩子的嘔吐症狀有好處。
分散孩子的注意力：不要讓孩子把注意力集中在「噁心」的感覺上，可以和孩子玩玩遊戲，或讓他把注意力集中在遙遠的東西上，比如廣告牌、建築物等。
05
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這幾種情況需要馬上就醫
不管孩子年齡多大，一旦出現以下這些問題，就應該及時帶孩子去醫院就診。
嘔吐物中含有血液或膽汁：孩子的嘔吐物中有較多的黃綠色膽汁，或者紅色、深咖啡色、黑色的物質；
嚴重腹痛：此時需要注意的是，低齡孩子雖然疼，但可能無法很好表達，家長需要觀察孩子是否有不愛動，出冷汗，肚子一被碰觸就迅速避開的情況；
嚴重而反覆的嘔吐；
腹脹，腹部隆起、變大；
疲乏無力或極其煩躁易怒；
出現中度至重度脫水：即孩子嘴唇和皮膚發乾，哭時少或沒有眼淚，2歲以內的孩子4-6小時沒有排尿，2歲以上的孩子6-8小時沒有排尿；
嘔吐持續超過24小時：孩子一直處於隔幾個小時就吐的狀態，而且持續時間超過了24小時；
排血樣便；
有1次超過39度的發熱或有超過38.5度的發熱超過3天；
有抽搐、行為異常，昏昏沉沉、嗜睡，反應差、前囟門隆起。
小編說
孩子嘔吐的常見原因是小月齡孩子溢奶、對某些食物過敏或病毒感染；
嘔吐只是一種表現症狀，家長要尋找孩子嘔吐的原因，並針對性治療、護理；
如果孩子出現了馬上就醫的情況，建議家長不要猶豫，儘快帶孩子就醫。
參考資料：
《崔玉濤育兒百科》
《美國兒科學會育兒百科》
《西爾斯健康育兒百科》
《美國兒科學會實用餵養指南》