Oh!說說這影響你懷孕的甲狀腺功能不正常!

2020-12-14 騰訊網

結節、鈣化、功能亢進或減退……你對甲狀腺疾病了解多少?

甲狀腺結節離癌症有多遠?甲狀腺疾病對妊娠有哪些影響?患者在飲食方面該注意點啥?

認識一些甲狀腺

大多數人不知道甲狀腺位於何處,但「粗脖子病」大多數人並不陌生,其實「粗脖子病」就是甲狀腺腫大,是甲狀腺疾病的一種。

這就告訴我們甲狀腺位於頸部,再具體些,大家可以摸著自己的喉結,往下1-2橫指的位置就是甲狀腺,吞咽時可以上下移動。

讓人糾結的甲狀腺結節

好多網友在留言中提到了甲狀腺結節。結節就是腫塊,一般將小的腫塊稱為結節。甲狀腺結節是甲狀腺內存在一個或多個結構異常的團塊,是甲狀腺疾病最常見的表現。增生、腫瘤、炎症都可以造成甲狀腺結節,腫瘤還要分良性和惡性。

引起甲狀腺結節常見疾病有:結節性甲狀腺腫(增生性病變)、甲狀腺腺瘤(良性腫瘤)、甲狀腺癌(惡性腫瘤)、橋本氏甲狀腺炎(自身免疫性炎症)、亞急性甲狀腺炎(病毒感染)。

甲狀腺結節有哪些症狀?

絕大多數甲狀腺結節患者無明顯症狀。部分病人因咽喉不適或頸部不適去醫院檢查才發現甲狀腺結節。

甲狀腺區疼痛並伴有壓痛性腫塊,有亞急性甲狀腺炎可能。

甲狀腺區見腫塊突然增大且局部疼痛不適,有甲狀腺腫塊內出血可能。

甲狀腺結節短期內迅速增大,並伴有聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽障礙或頸淋巴結明顯腫大者,結節有惡性可能。

甲狀腺結節伴腹瀉、面部潮紅者,要警惕甲狀腺髓樣癌的可能。

發現甲狀腺結節後怎麼辦?

1、前往正規醫院就診。

2、驗血。確認有無甲狀腺功能亢進或減退以及橋本氏甲狀腺炎。

3、明確結節的情況和特點。

B超是甲狀腺檢查的首選方法,迅速、正確;

CT和MRI檢查用於評估甲狀腺巨大腫塊或惡性腫瘤與周圍組織的關係;

同位素掃描適合有甲狀腺結節伴甲亢患者;

細針穿刺細胞學檢查是目前安全、有效及可靠的鑑別良、惡性甲狀腺結節的方法,但有一定的失敗率。

4、根據引起甲狀腺結節的疾病做相應的處理。

其他常見的甲狀腺疾病

甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能亢進,簡稱「甲亢」,是指甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素增加導致血液中甲狀腺素增多,引起神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進的臨床症候群。

主要表現有:心慌、怕熱、多汗、易激動、焦慮不安、食慾好、消瘦、排便次數增多等。 血液檢測表現為T3、T4升高,TSH降低。

甲亢的原因:

原發性甲亢,如Graves病,最常見,佔所有甲亢的85%左右;

繼發性甲亢,如結節性甲狀腺腫伴甲亢;

甲狀腺高功能腺瘤。

甲亢不是一種疾病,治療方法根據病因有所不同,主要分三種:

抗甲狀腺藥物治療;

碘-131治療;

外科手術治療,不同的方法有各自的適應症。

甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退,簡稱「甲減」。是指甲狀腺激素合成和分泌減少引起血液中甲狀腺素減少或組織利用不足導致全身代謝減低的臨床症候群。

主要表現有:怕冷、少言、淡漠、乏力、便秘、腹脹、浮腫、皮膚乾燥、記憶力差、食慾不佳等。血液檢測表現為T3、T4降低,TSH升高。

甲減的原因:

原發性甲減,佔95%,原因有甲狀腺自身免疫炎症、甲狀腺手術、甲狀腺碘-131治療等;

中樞性甲減:下丘腦、垂體病變,常見誘因有垂體大腺瘤、顱咽管瘤、產後大出血;

甲狀腺激素抵抗症候群。

目前甲減的治療就是補充左旋甲狀腺素(L-T4)。以臨床甲減症狀和體徵消失,TSH、TT4(總T4)、FT4(游離T4)維持在正常範圍為目標。

橋本氏甲狀腺炎

除了甲亢和甲減,還有不少網友問到了橋本氏甲狀腺炎。「橋本氏甲狀腺炎」又稱「慢性淋巴細胞性甲狀腺炎」,是自身免疫性甲狀腺炎的一種類型。

患者血清中出現針對甲狀腺組織的特異性抗體(甲狀腺球蛋白抗體TG-Ab和甲狀腺過氧化物酶抗體TPO-Ab),甲狀腺組織中有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤,導致炎症發生。這種慢性炎症會造成甲狀腺組織逐步損傷,最終甲狀腺素合成能力下降,出現甲狀腺功能減退。

診斷方法:該病起病隱匿,進展緩慢,早期臨床表現常不明顯或不典型。若檢查發現有甲狀腺瀰漫性腫大,質地較韌,特別是有峽部椎狀葉腫大,則有可能是橋本氏甲狀腺炎。若驗血檢查顯示血清TPO-Ab、TG-Ab明顯升高,則診斷成立。另外,甲狀腺細針穿刺檢查也有確診價值。

目前尚無針對病因的治療方法,提倡低碘飲食

患者若甲狀腺功能正常,那麼每半年到一年需要隨訪1次。隨訪主要檢測甲狀腺功能(即驗血查T3、T4、TSH指標),必要時做B超檢查(因橋本常伴有結節,有時並存其他疾病,所以要通過B超檢查了解結節的變化情況)。

如有甲減和亞臨床甲減,可用左旋甲狀腺素替代治療。

橋本伴甲亢一般需要抗甲狀腺藥物治療,由於症狀常較輕,甲亢較易控制,治療中易發生甲減。

甲狀腺疾病與妊娠的關係

甲狀腺激素在甲狀腺生產出來,參與了人體的生長發育(如長個子)、能量代謝(知冷暖)、心血管系統、生殖系統等調節。

適量的甲狀腺激素有助於維持女性性腺軸的功能穩定,但如果甲狀腺功能紊亂,無論甲亢還是甲減,都可以通過多個途徑影響到女性的生育功能。

研究表明,嚴重的甲亢可引起月經過多、過頻等而導致不孕不育,而輕中度的甲亢尚不能確定是否導致不孕不育,但會增加自然流產等風險。

甲減,會引起高泌乳素血症,引起閉經、月經過多或頻發、不排卵、黃體功能不足、肥胖等問題,進而引起不孕不育。

臨床上,不孕不育及復發性流產患者中很多都存在甲減或亞臨床甲減,而更多地是甲狀腺抗體陽性(特別是TPO-Ab、TgAb)的患者。

有很多研究已表明,甲狀腺自身抗體可以作為預測復發性流產的一項獨立指標,陽性患者的自然流產率達17%-30%,而陰性者僅8.4%-16%,且不良妊娠結局與抗體的滴度(檢驗報告單上的數值)顯著相關,值越高,風險也越高。

還必須注意的是,甲減還會影響胎兒的神經系統發育,很多研究已發現母親甲減或亞臨床甲減,會影響孩子的智商及行為發育。

相關焦點

  • 甲狀腺功能減退會影響懷孕嗎?
    甲狀腺是人體非常重要的內分泌腺,是身體代謝的主要調控者,甲狀腺控制人體使用能量的速度,促進身體發育,對於胎兒發育尤其是神經系統的發育是非常重要的。甲狀腺功能減退的患者會因甲狀腺素不足,影響正常排卵甚至是胎兒的發育,一般是建議治療恢復後再進行備孕。
  • 甲狀腺功能亢進的婦女可以懷孕嗎?如何進行控制?
    甲狀腺功能亢進,引起甲亢的原因目前為止不是十分明確,很可能與遺傳因素、精神壓力或者自身內分泌等因素有一定的關係,中青年女性最容易患甲亢,男女比例為:1:4~6。那麼甲狀腺功能亢進的婦女可以懷孕嗎?患甲亢的女性病人,如果病情穩定情況下是可以懷孕的。孕期的用藥原則為既要控制甲亢的發展,又要確保胎兒的正常發育。
  • 甲狀腺功能是什麼,和懷孕有關係嗎?
    來生殖中心就診的朋友,醫生通常會問是否查過甲狀腺功能,如果近期沒有查過,會建議查一下甲功。很多人會有疑問:「甲狀腺功能是啥?和懷孕有關係嗎?」大多數人對甲狀腺缺乏了解,事實上,甲狀腺功能與妊娠密切相關。
  • 甲狀腺功能減退對妊娠的影響有哪些?孕期甲減的危害有哪些?
    相信準媽媽們內心也懷著許多的期盼,期盼寶寶健康漂亮,但聰明的你有沒有了解過小小甲狀腺對生寶寶的影響呢蝴蝶形狀的甲狀腺是人體重要的內分泌器官,分泌的甲狀腺激素調節機體的糖、蛋白質和脂質代謝,同時影響機體神經、內分泌、心血管及生殖系統等等。如果小浪花們準備懷孕或已經懷孕,進行甲狀腺篩查是非常重要的。
  • 甲狀腺功能影響孩子智力和身高發育?醫生提醒:這6種情況要檢查
    這兩天醫院來了幾個甲狀腺功能異常的孩子病例。這讓我想起了近期幾個甲狀腺功能異常的準媽媽的病例。甲狀腺對孩子生長和發育影響非常大,從寶寶未出生就開始了。有些孩子是甲減,一眼看上去很明顯地個子比同齡人要矮小很多,反應也很遲鈍。
  • 甲狀腺功能影響孩子智力和身高發育?醫生提醒:這6種情況要檢查
    這兩天醫院來了幾個甲狀腺功能異常的孩子病例。這讓我想起了近期幾個甲狀腺功能異常的準媽媽的病例。甲狀腺對孩子生長和發育影響非常大,從寶寶未出生就開始了。有些孩子是甲減,一眼看上去很明顯地個子比同齡人要矮小很多,反應也很遲鈍。有些孩子是甲亢,隨看看上去正常,身高沒有什麼影響,但是,經過檢測發現智力和性格出現問題。
  • 甲狀腺功能正常指數是多少?
    核心提示:甲狀腺功能正常指數是多少?甲狀腺功能各項指標的含義的正常範圍值。  甲狀腺功能正常指數是多少?  1、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3) 正常參考值:4~10 pmol/L  介紹:T3是由甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素。FT3約佔T3的0.5%,能透過細胞膜進入組織細胞,發揮生理效應,其濃度與組織中的三碘甲狀腺原氨酸濃度一致,也與機體代謝狀態一致,對非甲狀腺疾病也有診斷價值。
  • 懷孕前,請先檢查甲狀腺
    所以甲狀腺也被稱為人體的「發動機」,是維持我們機體正常運轉的一個重要「部件」!  Q:有數據說每6個女性中就有一個可能患上甲狀腺功能減退症?  A:這個數據不一定準確,因為對甲狀腺功能減退症(以下簡稱甲減)患病率報導不一,另一原因是它起病較隱匿,影響了準確判斷。
  • 甲狀腺亢進婦女如何健康懷孕?
    孕婦倂有甲狀腺亢進疾病約佔0.05%-0.2%。甲狀腺亢進表現症狀據統計有21.5%會有月經異常之現象;寡經,月經量過少,無月經,甚至不孕。但正常而稍高的甲狀腺機能,對胎兒的影響不大。然而,甲狀腺疾病異常造成不孕大部分原因是甲狀腺低下引起之無月經,而不是甲狀腺亢進。懷孕前要治療到何種程度才能安心懷孕?
  • 患有甲狀腺疾病的女性,可以懷孕嗎?
    「我有甲狀腺疾病,可以懷孕嗎?」 「甲狀腺功能對懷孕和胎兒究竟有多大影響?」 甲狀腺位於脖頸前方正中部位,掌管著甲狀腺激素的分泌,是身體代謝活動的調控員,被譽為「身體的發動機」。
  • 甲狀腺功能篩查在孕前檢查的重要性!
    甲亢 如果產能過剩(T升高了),頂頭上司就要休息下,降低能量了,TSH就下降了,這就是「甲亢」;當甲狀腺達到一個飽和狀態(T還在正常範圍內),消耗不動了,自然反饋出需要降低生產力(TSH下降),這種情況就是「亞臨床甲亢」。
  • 想生聰明寶寶,懷孕前先檢查甲狀腺
    所以甲狀腺也被 稱為人體的「發動機」,是維持我們機體正常運轉的一個重要「部件」!有數據說每6個女性中就有一個可能患上甲狀腺功能減退症,是真的嗎? 甲狀腺功能減退症是由於甲狀腺激素合成和分泌減少或不能被正常利用導致的全身低代謝症候群。
  • 懷孕甲狀腺偏高對小孩有影響嗎|嘉會醫療
    甲狀腺是人體的重要內分泌器官。其分泌的甲狀腺素參與人體的生長發育及新陳代謝,例如促進性腺的發育成熟、維持正常的月經周期等。異常的甲狀腺功能會導致女性月經紊亂,排卵異常。甲狀腺一些自身免疫抗體存在,亦可能增加流產、不孕的風險。因症狀不明顯,甲狀腺疾病對懷孕的影響極易被忽視。妊娠女性常見的內分泌疾病中,甲狀腺異常僅次於妊娠期糖尿病。
  • 女性甲狀腺功能異常,月經竟會受影響?這幾個危害要引起重視
    3、降低生育能力體內缺乏甲狀腺激素可抑制排卵機制,增加女性懷孕難度。即使女性懷孕後,也會因為甲狀腺功能低下而面臨著流產風險。目前為止,市面上有甲狀腺激素藥物,可補充身體所需甲狀腺激素,及時糾正不孕症,降低流產機率。女性懷孕後對甲狀腺需求量明顯增加,維持胎兒生長和發育。
  • 怎樣判斷甲狀腺功能是否正常?快看看這12種甲亢症狀
    沮喪焦慮要謹慎4.食慾或味蕾改變大腦感覺開始模糊當然,它可能是由睡眠不足或衰老引起的,但當甲狀腺功能不正常時,認知功能就會受到影響。甲狀腺激素過多比如甲狀腺機能亢進會導致注意力難以集中,而甲狀腺機能減退過少則會導致健忘和腦霧健康症狀。當我們治療甲狀腺功能減退症患者時,他們常常驚訝於自己的腦霧消失得如此之快,他們的感覺也更加敏銳。許多女性認為這只是更年期到來時出現的症狀,而實際上這是甲狀腺疾病的徵兆。
  • 孕期一定要查甲狀腺,其中影響不容忽視。
    其實,現在懷孕的寶媽們應該都清楚,抽血加查甲功已經非常普遍。即使很多孕婦都是不明所以,但是這項檢查,卻幾乎在每一位孕期媽媽的化驗單上都有出現。那麼,孕期為什麼要查甲狀腺呢?有數據顯示,甲亢重症者約90%無排卵,嚴重影響懷孕,一旦懷孕,流產率高達26%,早產率為15%。妊娠高血壓症候群的發病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發甲狀腺危象,威脅病人生命。
  • 甲狀腺疾病對生孩子有影響嗎?你所不了解的真相…
    在我國大部分人對甲狀腺缺乏了解,很多都不知道甲狀腺疾病會影響人類的生殖過程,降低受孕的機率,並對妊娠產生負面影響。 有很多備孕的夫妻去醫院看生殖科都會被要求檢查甲狀腺功能,於是有不少人就會滿臉問號:「甲狀腺功能是啥?這個有必要查麼?」
  • 甲狀腺功能異常易生出智障兒,真的假的?
    在妊娠的各個時期,母體的甲狀腺素一旦減少,即便是輕微的或短暫的減少,也可不同程度地影響到胎兒的腦部發育,且這種損害多是不可逆的,表現為日後兒童期患兒身材矮小、智力低下,即俗稱的「呆小症」。所以,孕期甲狀腺功能異常導致胎兒智力低下,是真的!孕期為何容易出現甲狀腺功能異常?
  • 孕婦得了甲狀腺疾病對胎兒有什麼影響
    若女性在懷孕前就已經確診為甲狀腺功能亢進,為了保證母體與胎兒的安全,最好在甲狀腺功能亢進治癒後再懷孕。對於甲狀腺功能亢進症狀較輕的患者,經過治療後,病情可得到很好控制時,可以懷孕,但應定期去醫院檢查,以密切監控病情。懷孕期間禁止使用放射性核素碘治療。
  • 當甲狀腺毛病盯上孕婦,懷孕和哺乳有何講究?
    ,不必將患者心率、基礎代謝率及甲狀腺功能水平(T3、T4)等各項指標完全控制在正常範圍。我們認為妊娠期孕婦本身的基礎代謝及甲功水平就比正常人略高,因此,將孕婦甲狀腺激素水平控制在正常範圍的上限或略高於正常就完全可以。如果控制得過於嚴格,反而容易引起母親及胎兒的甲狀腺功能低下。準媽媽甲狀腺萎靡的時候,及早補充甲狀腺素甲減,是甲狀腺機能減退症的簡稱。甲減有啥危害?對懷孕有三大危害。