作者: 程永靜(北京醫院)
張先生患有痛風，在查科普資料時，張先生知道自己需要吃中低嘌呤飲食。但也留意到，很多網頁上也建議吃鹼性食物。
看完以後張先生有些疑惑：什麼是鹼性食物呢？鹼性食物能降尿酸嗎？
一、什麼是鹼性食物？
所謂酸性食物和鹼性食物，是以食物進入人體後所生成的最終代謝產物的酸鹼性來判定。
動物性和穀類食物含硫、 磷、氯元素較多，經人體代謝後以產生酸性物質為主，屬於酸性食物。
弱酸： 白米、花生、啤酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚、泥鰍；
中酸：火腿、雞肉、豬肉、鰻魚、牛肉、麵包、小麥、奶油等；
圖片來源：站酷海洛
強酸：蛋黃、乳酪、白糖、金槍魚、柿子、烏魚子等。
而大多數蔬菜、水果、海帶、豆類、 茶葉等，含鈣、鉀、鈉、鎂元素較多，經體內代謝後以產生鹼性物質為主，屬於鹼性食物
圖片來源：站酷海洛
二、鹼性食物真能降尿酸嗎？
網上的帖子常說：「高尿酸血症使患者體質呈酸性，吃鹼性食物有助於體內酸鹼平衡，並有助於酸的排洩，有一定的降尿酸作用……」
1. 食物的酸鹼性不會影響血液PH
但首先，「鹼性食物有助於體內酸鹼平衡」這個認識是錯誤的。
健康人的血液就是呈弱鹼性的，pH 值在 7．35 到 7．45 之間。
正常情況下，人體具有良好的肺功能、腎功能和酸鹼緩衝系統，不管吃鹼性食物或者酸性食物，均能將PH值調整到正常範圍，不會引起酸鹼失衡。
2. 鹼性食物作用極小，嘌呤含量才是重點
鹼性物質確實能促進尿酸排洩，但食物的作用微乎其微。事實上，對於痛風病人來講，飲食中的嘌呤含量才更值得關注，這對血尿酸水平起著決定作用。
比如，海帶雖然是強鹼性食物，卻有很高的嘌呤含量，因此，痛風患者在急性期並不建議應用。
啤酒是弱酸性食物，理論上痛風患者可用，但嘌呤含量極高，因此，痛風患者禁用。
肌肉、豬肉、牛肉為中酸性食物，如果按酸鹼理論分析，緩解期和急性期患者都不能用。但其嘌呤含量中等，是痛風緩解期患者重要的營養來源。
因此痛風病人在日常中，還是應當以嘌呤含量為準，鹼性食物不但作用微乎其微，而且並未得到醫學界的廣泛認可。
圖片來源：站酷海洛
3. 尿液偏酸者可能有幫助
再次，尿液偏鹼性對尿酸性腎結石的患者，尿液PH值水平略高，維持 6.2~6.9 之間，有助於尿酸鹽結晶溶解，減少尿酸性腎結石的形成。因此，對於尿液pH值較酸的患者，適當食用一些鹼性食物對減少泌尿道結石的形成也許有幫助。
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