發布| 深圳連續34天「0新增」!深圳無症狀感染孕婦,生出男嬰自帶抗體

2020-12-16 澎湃新聞

截至6月3日24時,深圳累計報告新冠肺炎病例462例。

深圳109天本地感染病例零報告,確診病例清零,正在醫學觀察的無症狀感染者清零。

【境外輸入】:當日無新增,累計報告境外輸入病例39例。

【境內病例】:當日無新增,累計報告境內病例423例。

【無症狀感染者】:當日無新增,全市尚在醫學觀察的無症狀感染者清零。

累計報告確診病例中,男性229例、女性233例。

目前,死亡3例,累計出院459例。

1名密切接觸者正在接受醫學觀察。

深圳無症狀感染孕婦

生出男嬰自帶抗體

5月30日,深圳首名新冠病毒無症狀感染孕婦小雨(化名)在該院順利生下一名健康男嬰。經檢測,該男嬰沒有感染新冠病毒,但一出生就攜帶了新冠病毒抗體。

「這應該是媽媽把自己的抗病毒能力傳給了孩子,給孩子送了一件『金鐘罩鐵布衫』。」深圳市三醫院婦產科主任夏俊霞說。

6月3日,小雨母子二人順利出院。

▲小雨和醫護人員

01.孕婦從湖北返深後被測出核酸陽性

籍貫湖北宜昌的小雨長期居住在深圳。1月中旬,她與丈夫一起前往湖北探親,當晚在武漢停留一晚後,於第二天下午抵達宜昌家中。1月底,小雨曾有一次發熱,最高溫度達到38.5℃,在進行過物理降溫後體溫很快恢復正常,且沒有再發過熱。

2月初,小雨的母親檢測出新冠病毒核酸陽性,小雨與丈夫在隔離點隔離了14天,隔離期間經核酸檢測為陰性;從隔離點回家後,夫婦倆又在自行在家隔離到3月底,並於3月底坐火車返回深圳。

4月初,小雨為了產檢前往醫院就診,因湖北返深人員就診需做核酸檢測,小雨的標本被送到市疾控中心檢測,檢測結果為陽性。由於小雨本身沒有發熱、咳嗽等等症狀,她以無症狀感染者的身份被轉送至深圳市三院治療。

02.未進行藥物治療,孕婦住院後核酸轉陰性

「一開始她擔心寶寶會受到放射性輻射,不願意做胸部CT。我和她解釋,晚孕期一次性CT對胎兒不會有什麼影響,最後她同意做了檢查。」深圳市三醫院婦產科主任夏俊霞表示,CT結果顯示,小雨肺部沒有病灶。經過專家組會診,小雨是無症狀感染者,決定暫時不給予小雨藥物治療,而是密切觀察她的病情,根據病情調整治療方案。為了更好地照顧小雨,醫院還特地安排了兩名新生兒科護士來護理她。

住院10天後小雨出院,後經6次核酸檢測均為陰性。

出院前,小雨手寫了一封信,感謝當時照顧她的感染四科醫護人員:「每天對我們噓寒問暖,每天三次測量血氧、血壓、胎心。其實你們也挺辛苦的,天還沒亮就要上班,為我們這些病人操心。」

03.寶寶自帶新冠抗體是媽媽送的「金鐘罩」

5月30日,小雨在深圳市三院順產下一名健康男嬰,體重3340g,身長50cm。助產士易晶晶表示,小雨是一名「淡定的孕婦」,產房內不少孕婦會因為用力過度缺氧而把口罩摘掉,但小雨全程都很配合,沒有摘下口罩。小雨也笑稱「我之前也沒生過孩子,醫生讓我怎麼做我就怎麼做。我自己身體一直都很好,相信寶寶也會沒事的。」

「當時產房內的醫護都做好了防護,她生產特別順利,8點多進產房,9點多就生了。」 易晶晶說。隨後,產科將產婦的陰道分泌物、羊水、胎盤、胎膜、外周血、臍帶血、肛拭子和鼻拭子及新生兒的外周血、肛拭子、鼻拭子和咽拭子都送到了深圳市三醫院研究所進行檢測。

檢測結果令人欣慰,小雨與寶寶的核酸結果都為陰性,並且在寶寶的標本中,新冠病毒的抗體為陽性,這意味著他一出生就自帶抗體。不過,胎盤和胎膜中卻檢測出了核酸陽性。

「這應該是媽媽把自己的抗病毒能力傳給了孩子,給孩子贈送了一件『金鐘罩鐵布衫』。」深圳市三醫院婦產科主任夏俊霞說。胎盤和胎膜是母嬰阻斷的首要器官,是保護寶寶的天然屏障,如果感染了少量的病毒、細菌,胎盤和胎膜是可以阻斷它們侵害寶寶的。

武漢新冠病毒傳播

已基本接近徹底阻斷

從5月14日0時至6月1日24時,武漢近990萬人接受核酸檢測無確診,檢出無症狀感染者300名,追蹤密切接觸者1174名。武漢通報集中核酸檢測結果,該結果對武漢意味著什麼?6月2日晚,央視《新聞1+1》欄目對此進行了解讀。

董倩:6月2日下午,武漢市全民核酸檢測的結果出來了,這個結果不管是對武漢還是對全國,不管是在醫學層面上,還是在社會層面上,都有著重要的意義。從5月14日0時到6月1日的24時,一共19天,檢測了9899828人,檢出無症狀感染者300名,測算出來檢出率是1萬人裡面有0.303個。換句話說10萬人中有3名。追蹤的密切接觸者是1174名,沒有確診的病例。

那麼接下去我們就來連線一位專家,來自中國疾控中心的副主任,同時他也是國務院聯防聯控機制聯絡組的專家馮子健。馮主任,首先我們先看這個時間段,用了19天的時間給將近千萬人做了一個全民核酸的檢測,您怎麼看待這樣的一個速度和其中的難度?

01.武漢19天完成近1000萬人核酸檢測

馮子健:19天的時間對於將近1000萬人進行檢測,這個速度應該是非常快了。雖然和他們最早所預期的10日會戰的目標延長了9天,但這仍然是一個非常不容易實現的、非常大的舉動。1000萬人,要去動員那麼多的人去採樣、送檢、檢測、收集這些檢測的信息,匯總分析,這整個過程非常不容易。

02.武漢新冠病毒的傳播已基本接近徹底阻斷

馮子健:檢測出的無症狀感染者佔比顯示,在武漢地區人群中,無症狀感染者,或者說核酸陽性檢測者的人數已經是非常稀少了。那麼這也意味著武漢地區的新冠病毒的傳播已經基本上接近徹底阻斷了。這是一個非常令人高興和放心的結果。

03.武漢與全國其他地區反彈傳播風險,處於相同水平和狀態

馮子健:武漢現在什麼狀態呢?我的看法,也是專家組的看法,認為它和全國其他地區的反彈傳播的風險是處於相同的水平和狀態。

04.武漢市核酸檢測如何確保百分之百全覆蓋?

武漢市衛健委副主任王衛華:武漢市集中核酸檢測工作,從5月14號開始,理論上我們到了24號、25號就基本採樣完成了,但是為了保證全覆蓋,我們在25號的時候,我們就跟各級區轄通知,對每一個區的,沒有進行檢測的人員逐一的上門進行電話聯繫,上門排查,還有一些老年的,臥床不起,行動在家的人,我們也進行上門採樣服務,這樣確保做到百分之百的全覆蓋。雖然這次的集中核酸檢測工作結束了,但是我們常規的醫療機構的常規核酸檢測工作那是可以常規進行的。

05.根據檢測結果,武漢將在防控級別、社區管控等方面做出調整

王衛華:根據這次的結果,相信不久,我們的防控級別會有調整。那麼從衛健委的角度,我想主要有以下幾個方面:

①就是戴口罩的問題,根據國家出臺的公眾戴口罩的指南和規範,對於低風險區,除了特定條件以外要戴口罩,其他可以不戴口罩的。特定條件就是指人口密集、聚居,比如說醫院等等這些高風險場所,這些地方需要戴口罩,在其他地方可以不戴口罩。

②從社區管控來講,在小區管控這一方面,對陌生人進來可能會嚴格管理,但是對本小區的人,管控的措施可能會有調整。

06.武漢全民核酸檢測採取「25%混檢+75%單檢」

馮子健:面對這麼大的檢測量,要在短時間內完成檢測工作,武漢市採取了很多的辦法,除了調集大量的工作人員、第三方檢測機構、檢測設備之外,它還採取了一些新的方法,這個方法就包括樣本的混檢。總檢測量的25%左右,四分之一的檢測樣本採取了最多把五份標本,就是五個人採的咽拭子標本混在一個檢測管裡面進行檢測的方法。一個人的咽拭子的標本進行單獨檢測,這樣佔了70%多,將近75%的比例。這樣的檢測策略和方法大大加快了檢測進度,也提高了檢測的效率。

07.25%的混檢採取混樣比例提前測試+複測,確保檢測準確性

馮子健:他們在採取這種做法之前,做了很多小規模提前的測試,確定了一個相對來說最佳的混樣比例,就是有多少份標本混在一起進行檢測。它的道理就是如果在這五份混合的樣本裡發現了陽性,那麼再對這五個人分別單獨檢測,這樣就可以確定五個人裡哪一位的標本是陽性的,這樣既提高效率,也保證了檢測的準確性。除此之外,武漢市對這次整個檢測工作還加強了質量管理和質量控制。在整個過程中,他們對各家的檢測機構總共又抽取了35961份樣本進行了複測,這個複測結果和初測結果是完全吻合的,這也表明整個檢測質量是非常可靠的。

08.武漢全民檢測結果與預期吻合

馮子健:這個結果和預期是沒有太大差別的。因為從4月8日以後的這一時期,武漢在持續的擴大它的核酸標本檢測,那麼每天檢出的核酸陽性者,就是無症狀感染者和陽性檢出率是持續下降的。那麼在開始大規模檢測之前,其實陽性檢出率也降到了萬分之零點幾的這樣的一個水平了。所以這次的萬分之零點三,十萬分之三這樣的一個水平和我們的預期是比較吻合的。

09.武漢這一時期發現的無症狀感染者,傳染性、傳播力非常低

馮子健:這表明整個武漢地區,病毒的傳播,實際上已經接近最終阻斷的一個狀態,它正向這個方向發展。這麼低水平的檢出率,我們需要再考察它背後的現象,就是這些病人,這些感染者,無症狀感染者,是持續走低的,沒有在傳播中起放大作用,這點非常重要。這意味著在武漢,這一個時期以來發現的無症狀感染者,它的傳染性、傳播力都非常低。所以這一點可以讓武漢的廣大市民放心,也可以讓全國的各個地區都對武漢增強信心,更放心,武漢是安全的。

武漢以外其他地區應該放鬆

對往來武漢人員14天的隔離措施

馮子健:我認為武漢以外的其他地區,應該放鬆對往來武漢的人員採取14天隔離的措施,不要再對武漢的市民以及離漢的人員採取區別性對待的防範措施了。

未來的防控,在目前這種狀態下,主要的要靠醫療衛生機構這樣的專業機構,要張大眼睛,要保持高度的警惕和戒備。及時發現境外輸入,新來源的感染、個別病例以及早期的聚集性病例,然後採取有效的措施,這是最主要的、最核心的策略。

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寶安在行動

原標題:《發布 | 深圳連續34天「0新增」!深圳無症狀感染孕婦,生出男嬰自帶抗體》

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